重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防策略探討

摘要：目的：分析重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防策略。方法：隨機(jī)選擇我院重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒51例，具體時(shí)間為2016年1月到2017年1月，將其作為本文研究對(duì)象，同時(shí)對(duì)其護(hù)理不安全因素及預(yù)防策略予以研究。結(jié)果：通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒痊愈且出院。討論：在重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，對(duì)其不安全因素予以有效控制，采取相關(guān)有效策略進(jìn)行預(yù)防，不僅可以降低患兒并發(fā)癥的發(fā)病率、死亡率，而且還能為患兒早日恢復(fù)健康起到促進(jìn)作用，值得臨床予以進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒；護(hù)理；不安全因素；預(yù)防策略

重癥監(jiān)護(hù)病房主要是對(duì)危重患兒進(jìn)行集中治療的病室，主要包括：新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房人員標(biāo)準(zhǔn)與設(shè)備保管和維修、設(shè)施要求等[1]。因此，在對(duì)新生兒予以重癥監(jiān)護(hù)時(shí)，通常情況下，其家屬無(wú)法進(jìn)行陪伴，加之新生兒的病情比較復(fù)雜、危重，使其護(hù)理工作壓力不斷上升。在此基礎(chǔ)上，當(dāng)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒的護(hù)理時(shí)，要求護(hù)理人員針對(duì)其不安全因素予以深入分析，通過(guò)相關(guān)預(yù)防策略的落實(shí)，以達(dá)到護(hù)理效果的全面提升[2]。文章選擇我院重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒51例，具體時(shí)間為2016年1月到2017年1月，其研究效果相對(duì)比較理想，整個(gè)研究過(guò)程總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒51例，具體時(shí)間為2016年1月到2017年1月，將其作為本文研究對(duì)象。在51例患兒中，男性患兒29例，女性患兒22例，患患兒最小胎齡29周，最大年齡出生后28天，患兒平均年齡為（22.5±7.5）天。

1.2 預(yù)防措施

1.2.1提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)

在進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒的護(hù)理時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求相對(duì)較高，除了需要熱愛(ài)從事職業(yè)之外，還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行悉心護(hù)理，以無(wú)私奉獻(xiàn)精神進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)和患兒家屬取得積極溝通、交流，針對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解，以便于獲取患兒家屬的理解。

1.2.2對(duì)相關(guān)制度予以完善

當(dāng)開展常規(guī)例會(huì)時(shí)，需要對(duì)新生兒的相關(guān)安全制度予以重新修訂，通過(guò)相關(guān)教育和學(xué)習(xí)工作的開展，強(qiáng)化護(hù)理人員整體工作能力，并將其具體落實(shí)到日常工作中，確保新生兒可以得到有效護(hù)理。當(dāng)對(duì)制度進(jìn)行明確時(shí)，每位新生兒的病區(qū)內(nèi)均應(yīng)設(shè)置錄像設(shè)備與應(yīng)急設(shè)備、防火設(shè)備，當(dāng)停電后嚴(yán)禁選擇明火照明，避免發(fā)生任何危險(xiǎn)事故，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該積極學(xué)習(xí)相關(guān)消防培訓(xùn)知識(shí)內(nèi)容，以便于在危機(jī)情況下及時(shí)滅火和救護(hù)[3]。

1.2.3強(qiáng)化護(hù)理工作職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)需要強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，確保護(hù)理人員具有較強(qiáng)的工作職責(zé)，并對(duì)其法律責(zé)任予以明確，保證各項(xiàng)護(hù)理工作可以嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)師醫(yī)囑，嚴(yán)禁對(duì)藥物劑量進(jìn)行隨意更改。如果新生兒住院期間存在任何異常和問(wèn)題，均應(yīng)通過(guò)相關(guān)措施予以救治，若是護(hù)理人員無(wú)法對(duì)其進(jìn)行處理，則需及時(shí)告知醫(yī)師，避免患兒病情的加重。

1.2.4提升自身保護(hù)意識(shí)

當(dāng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)時(shí)，需要對(duì)其書寫格式予以規(guī)范，防止書寫內(nèi)容缺少規(guī)范性，最終造成醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而導(dǎo)致護(hù)理人員與患者出權(quán)益問(wèn)題。由此可見(jiàn)，提升護(hù)理人員的自身保護(hù)意識(shí)，能夠更好維護(hù)雙方權(quán)益[4]。

1.2.5對(duì)護(hù)理入院護(hù)理予以規(guī)范

新生兒入院后，需要對(duì)其入院護(hù)理相關(guān)制度進(jìn)行重新修訂，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)予以重視，只有對(duì)其言談舉止進(jìn)行規(guī)范，才能防止和患兒家屬發(fā)生沖突。患兒入院和出院后，還應(yīng)和患者家屬取得及時(shí)聯(lián)系，并對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)，在護(hù)理人員、家屬簽字后，認(rèn)證做好新生兒聯(lián)系卡的發(fā)放工作，然后依據(jù)此卡相關(guān)信息，以便于進(jìn)行送母乳和病情詢問(wèn)等工作。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患兒家屬講解育兒相關(guān)注意事項(xiàng)，不僅可以更好改善家屬和醫(yī)師關(guān)系，而且還能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

1.2.6加大基礎(chǔ)護(hù)理工作力度

護(hù)理人員需要將消毒理念作為工作重點(diǎn)，當(dāng)新生兒洗澡時(shí)，應(yīng)該對(duì)其方法予以特別注意，同時(shí)進(jìn)行水溫的嚴(yán)格控制。血氧探頭松緊程度的適宜，以及定期采取光療的方式進(jìn)行新生兒眼罩觀察，能夠避免出現(xiàn)脫落情況。如果針頭選擇膠布固定，則應(yīng)定期檢查其穩(wěn)定性，一旦針頭發(fā)生脫落情況，則會(huì)對(duì)新生兒帶來(lái)較大危害。因此，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察新生兒的生命指標(biāo)，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)記錄，若是發(fā)生異常情況，應(yīng)和醫(yī)師及時(shí)取得聯(lián)系[5]。

2 結(jié)果

在重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)對(duì)不安全因素的分析發(fā)現(xiàn)，只有針對(duì)問(wèn)題制定相應(yīng)預(yù)防策略，才能保證患兒的早日康復(fù)。通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒痊愈且出院。

3 討論

對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室新生兒來(lái)講，醫(yī)院只有擁有較高水平的醫(yī)療技術(shù)，才能為新生兒的康復(fù)提供保障。基于此，為了降低患兒病死率與并發(fā)癥的發(fā)病率，需要針對(duì)其護(hù)理工作的不安全因素，對(duì)其預(yù)防措施予以探究。當(dāng)深入研究發(fā)現(xiàn)，其不安全因素具體包括：第一，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)較低；對(duì)此類新生兒予以護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員除了需要具備較高職業(yè)素質(zhì)之外，還應(yīng)擁有相應(yīng)特殊素質(zhì)，例如：搶救意識(shí)和責(zé)任心等，但由于部分護(hù)理人員沒(méi)有和家屬取得有效聯(lián)系，使其醫(yī)療糾紛幾率持續(xù)提高[6]。第二，入院就診與出院交接存在問(wèn)題，即部分患者入院前已經(jīng)出現(xiàn)皮膚破損和感染等情況，加之入院檢查存在問(wèn)題、家屬未到場(chǎng)等原因，導(dǎo)致不安全因素的存在。第三，護(hù)理工作未落實(shí)，或者操作沒(méi)有按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行等，均會(huì)埋下安全隱患，使其發(fā)生意外事故。第四，工作職責(zé)不強(qiáng)。護(hù)理人員未按照相應(yīng)醫(yī)囑進(jìn)行用藥護(hù)理，甚至部分用藥劑量存在不準(zhǔn)確情況。

通過(guò)上文研究，為了對(duì)我院不安全因素進(jìn)行消除，需要認(rèn)真做好相關(guān)預(yù)防工作，只有保證全部患兒均脫離生命危險(xiǎn)，才能為患兒的痊愈提供保障，以獲取最佳護(hù)理效果。結(jié)合研究結(jié)果顯示，2例患兒由于病情較重死亡，其余患兒均已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)，并未發(fā)生任何并發(fā)癥，全部患兒經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患兒痊愈且出院。

總而言之，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒來(lái)講，在其護(hù)理工作中，需要對(duì)不安全因素予以全面消除，同時(shí)對(duì)預(yù)防措施進(jìn)行具體落實(shí)，只有認(rèn)真做好以上幾點(diǎn)內(nèi)容，才能達(dá)到減少患兒并發(fā)率與死亡率的目的，以保證患兒早日恢復(fù)健康，值得臨床對(duì)其予以推廣和應(yīng)用。

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