中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床療效評估

摘要：目的：探究中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床療效。方法：選擇2014年7月～2016年7月來我院治療胃腸道腫瘤的患者90例作為研究對象，按照隨機分組原則，分為觀察組、對照組，對照組實行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組實行中西醫(yī)結(jié)合治療，比對兩組患者近期臨床療效以及生存質(zhì)量。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組近期臨床療效略優(yōu)于對照組，但數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）；觀察組生存質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤，可有效改善患者生存質(zhì)量，且治療效果較好，安全性較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)治療；胃腸道腫瘤；臨床療效；生存質(zhì)量

胃腸道腫瘤屬于臨床消化內(nèi)科多發(fā)惡性腫瘤，近年來，人們生活習(xí)慣發(fā)生了較大變化，極大程度上提升了胃腸道腫瘤的發(fā)生幾率[1]。臨床治療胃腸道腫瘤時，通常會采取藥物、放化療治療方式，但患者治療過程中易出現(xiàn)不良反應(yīng)，會增加患者治療過程的痛苦，嚴重降低了患者生存質(zhì)量。因此，本文重點探究中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤的臨床療效，數(shù)據(jù)結(jié)果整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象為2014年7月～2016年7月來我院治療胃腸道腫瘤的90例患者，依據(jù)數(shù)字隨機分組方式，分為觀察組、對照組，對照組45例患者中，男24例、女21例，年齡38～72歲，平均年齡（55.39±2.47）歲，腫瘤類型：22例直腸癌、13例結(jié)腸癌、10例胃癌；觀察組45例患者中，男25例、女20例，年齡39～73歲，平均年齡（56.25±2.98）歲，腫瘤類型：22例直腸癌、12例結(jié)腸癌、10例胃癌。比對兩組患者基本資料，無顯著差異，可對比（P>0.05）。

1.2治療方式

對照組實行常規(guī)西醫(yī)治療，采取5-氟尿嘧啶+奧沙利鉑治療方案：130mg/m2奧沙利鉑，采取靜脈滴注方式，持續(xù)2小時；100mg/m2亞葉酸鈣，500mg/m2的5-氟尿嘧啶[2]，采取靜脈滴注方式，持續(xù)滴注4-6小時，D1-5，共治療4個周期，每個周期21天。

觀察組實行中西醫(yī)結(jié)合治療：西醫(yī)治療方式與對照組相同，在此基礎(chǔ)上加入?yún)④甙仔g(shù)散加減治療，組方為[3]：茯苓、白術(shù)、莪術(shù)、三棱、佛手、麥冬、姜半夏、陳皮、扁豆各15g；白花蛇舌草、馬齒莧、薏仁各30g；人參共5g；砂仁共5g；炒麥芽、炒谷芽各15g，采取水煎方式，取汁300毫升，早中晚各服用1次，共治療4個周期，每個周期21天。

1.3觀察指標(biāo)與評定標(biāo)準(zhǔn)

通過KPS評分觀察患者生存質(zhì)量改善情況，分為改善、穩(wěn)定和降低三個等級，其中，患者治療后，KPS評分增加10分為改善；KPS評分增加10分以下為穩(wěn)定；KPS評分降低10分以上為降低。

根據(jù)WHO癌癥治療評定效果，評估患者臨床療效，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展。其中CR（完全緩解）是指患者腫瘤病灶消失且超過1個月以上；PR（部分緩解）是指患者未出現(xiàn)新病灶，腫瘤病灶垂直徑MAX、最大徑乘積下降超過50.0%，至少維持4周；SD（穩(wěn)定）腫瘤病灶垂直徑MAX、最大徑乘積下降小于50.0%或者增加小于25.0%，至少維持4周；PD（進展）是指腫瘤病灶垂直徑MAX、最大徑乘積下降小者增加超過25.0%或者出現(xiàn)新病灶。治療有效率=[（緩解例數(shù)+完全緩解例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計兩組患者臨床數(shù)據(jù)，借助SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料使用百分數(shù)——“%”表示，予以X2值檢驗，利用P值判定數(shù)據(jù)差異大小，P小于0.05時，說明數(shù)據(jù)存在顯著差異，反之，則無。

2.結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量比對

經(jīng)過治療后，觀察組生活質(zhì)量得到改善的例數(shù)達20例，比對照組多8例；同時，觀察組生活質(zhì)量降低的例數(shù)僅5例，比對照組少13例，說明觀察組生活質(zhì)量明顯高于對照組，數(shù)據(jù)間存在明顯差異（P<0.05），具體如表1所示：

2.2兩組患者臨床治療效果對比

經(jīng)過治療后，觀察組總治療有效率達62.22%，比對照組高4.44%，數(shù)據(jù)之間無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表2所示：

3.討論

胃腸道腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)記載，胃腸道腫瘤是導(dǎo)致我國居民死亡的重要原因，近年來，受到社會因素的影響，該疾病的發(fā)病幾率進一步提升且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，臨床治療惡性腫瘤時，通常采取放化療手段，雖然手術(shù)切除方式是治療胃腸道腫瘤的有效手段[4]，但部分患者在診斷出胃腸道腫瘤疾病時已經(jīng)處于中晚期，失去手術(shù)機會?；诖耍疚难芯拷Y(jié)果證明，觀察組生活質(zhì)量得到改善的例數(shù)達20例，比對照組多8例；同時，觀察組總治療有效率達62.22%，略高于對照組，說明觀察組使用的中西醫(yī)治療方式效果較為突出。西醫(yī)治療方式以化療為主，根據(jù)臨床實踐證明，化療治療胃腸道疾病的有效率約為50.00%，近年來，臨床治療方式越來越先進，單一的5-氟尿嘧啶胃腸道化療藥物變得更加豐富，如伊立替康、奧沙利鉑等[5]，極大程度上提升了患者生活質(zhì)量，可有效控制患者病情進展，化療過程給患者造成較大的心理、生理問題，易引發(fā)白細胞減少、貧血、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，直接降低患者免疫功能以及抵抗力，不利于患者健康生活。

在中醫(yī)領(lǐng)域中，腫瘤屬于全身性疾病的局部反應(yīng)，因此，治療過程中應(yīng)從全局出發(fā)，樹立整體治療觀念，本研究使用到的參苓白術(shù)散加減組方中，茯苓、人參具有良好的健脾、益氣作用，陳皮有利于健脾和胃，麥冬可保護患者陰液，起到養(yǎng)胃生津的作用，薏仁、扁豆能夠化濕緩和胃部反應(yīng)，白花蛇舌草、馬齒莧清熱解毒、佛手理氣、和胃效果突出，半夏降逆止嘔，散結(jié)除痞，甘草調(diào)和諸藥，以發(fā)揮藥方正氣扶助的功能，可有效提升給患者對抗腫瘤的敏感性，有利于降低不良反應(yīng)，可抑制腫瘤。此外，組方還可促進患者胃腸功能，恢復(fù)患者正常消化吸收，通過重要治療方式，可保留患者胃氣，達到益氣健脾，散結(jié)消痞的治療目的。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療胃腸道腫瘤，能夠有效縮小患者病灶面積，控制患者病情進展，值得推廣。

參考文獻：

[1]肖宇，馬力文，曹寶山等.肝動脈灌注化療聯(lián)合XELOX方案治療胃腸道惡性腫瘤肝轉(zhuǎn)移的療效及安全性分析[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2016，12（1）：5-8.

[2]胡國強，陳威.含ω-3魚油脂肪乳的腸外營養(yǎng)液對胃腸道腫瘤病人術(shù)后免疫與炎性因子的影響[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2015，22（1）：16-19.

[3]朱小鵬，唐昃，周莉等.高強度聚焦超聲局部消融輔助 FOLFOX6方案治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2015，20（13）：58-60.

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