磷酸肌酸鈉用于小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷的臨床效果分析

摘要：目的：探討磷酸肌酸鈉用于小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷的治療方法和臨床效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷患者60例，隨機(jī)均分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組有患者30例，所接受的治療方法分別為常規(guī)治療加磷酸肌酸鈉治療及單純常規(guī)治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者在治療有效率及心肌酶指標(biāo)的比較情況上均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷患者實(shí)施磷酸肌酸鈉治療具有顯著的臨床效果，且能有效改善患兒的心肌損傷情況，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

關(guān)鍵詞：磷酸肌酸鈉；小兒；毛細(xì)支氣管炎；心肌損傷；治療方法；臨床效果

小兒毛細(xì)支氣管炎是臨床常見小兒呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)該疾病伴心肌損傷時(shí)，會(huì)嚴(yán)重影響疾病治療效果，甚至加重患兒原有疾病，導(dǎo)致患兒死亡。目前臨床主要通過磷酸肌酸鈉進(jìn)行疾病的治療，取得了顯著的效果[1]。為了研究磷酸肌酸鈉用于小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷的治療方法和臨床效果，本文特對(duì)60例小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷患者進(jìn)行了治療相關(guān)的研究分析，得到如下結(jié)論：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取于2016年1月至2017年1月我院收治的60例小兒腦癱患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組30例患者，年齡最小0.5歲，年齡最大5歲，平均（3.13±0.1）歲.對(duì)照組30例，年齡最小0.4歲，最大4歲，平均（3.02±0.5）歲。在年齡、性別等一般資料上兩組患兒無差異（P>0.05），對(duì)比結(jié)果有效。全部入組患兒疾病確診，無其他嚴(yán)重肝腎疾病，有直系親屬陪同，親屬精神正常，能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療及本研究知情，配合度及耐受性較高，排除有嚴(yán)重組織或器官器質(zhì)性疾病，親屬有精神障礙，不能進(jìn)行有效的溝通交流，對(duì)治療或本研究配合度低，中途轉(zhuǎn)院或死亡的患兒[2]。本研究的開展經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的許可。

1.2治療方法 設(shè)定一個(gè)療程的時(shí)間為1周，全部患兒均在接受一個(gè)療程的治療后比較治療效果，期間全部患兒在接受相同的護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)照組行常規(guī)治療，抗感染、抗病毒、平喘等，觀察組在上述基礎(chǔ)上加以磷酸肌酸鈉治療，靜脈滴注，0.5g/d，1次/d。

1.3觀察項(xiàng)目和指標(biāo) （1）治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種不適的癥狀完全消失，心電圖檢查顯示正常，心音有力。有效：各種不適的癥狀基本消失，心電圖檢查顯示基本正常。無效：不適癥狀無改善甚至有所加重[3]。（2）心肌酶觀察指標(biāo)：AST（乳酸脫氫酶）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（磷酸肌酸激酶）、LDH（谷草轉(zhuǎn)氨酶）

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒在治療有效率上的比較 經(jīng)過不同方法的治療，觀察組治療有效率較對(duì)照組顯著更優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1.

2.2 兩組患兒在治療前后各項(xiàng)心肌酶指標(biāo)變化情況上的比較 在統(tǒng)一進(jìn)行治療前，兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)五顯著差別，經(jīng)過不同方法治療后，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)較對(duì)照組均顯著更有，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2.

3.討論

小兒毛細(xì)支氣管炎致心肌損傷的機(jī)理主要是：（1）氣道狹窄，阻塞，通氣換氣功能發(fā)生異常，血氧濃度不足，低氧血癥及二氧化碳潴留導(dǎo)致肺小動(dòng)脈反射性的發(fā)生收縮，增加肺循環(huán)壓力，機(jī)體出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，加重右心負(fù)荷，從而損傷心肌。（2）心肌直接受到病原體毒素的侵害，從而引發(fā)中毒性心肌炎[4]。

磷酸肌酸鈉是能量緩沖劑，進(jìn)行疾病的治療時(shí)具有以下療效：（1）保護(hù)缺血心肌的收縮功能，恢復(fù)其正常收縮功能，降低舒張壓。（2）保障細(xì)胞內(nèi)A佃和磷酸肌酸含量的穩(wěn)定，保證心肌能源正常儲(chǔ)備。（3）減少損失磷酸肌酸酶，降低損害細(xì)胞膜的程度。（4）可有效抗過氧化，磷酸肌酸直接起作用促進(jìn)ADP轉(zhuǎn)化為ATP，為機(jī)體提供能量[5]。

在本研究中，經(jīng)磷酸肌酸鈉治療的觀察組患兒的治療有效率較經(jīng)常規(guī)方法治療的對(duì)照組患者顯著更高，說明磷酸肌酸鈉治療小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷能取得顯著的臨床效果。觀察組心肌酶指標(biāo)較對(duì)照組顯著更優(yōu)，說明磷酸肌酸鈉對(duì)于改善患兒心肌損傷程度有顯著的臨床效果。

綜上所述：對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎伴心肌損傷患者實(shí)施磷酸肌酸鈉治療具有顯著的臨床效果，且能有效改善患兒的心肌損傷情況，臨床應(yīng)加以重視并推廣。

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