柴胡疏肝湯聯(lián)合黛力新治療腦梗死后焦慮的療效觀察

摘要：目的：探討柴胡疏肝湯聯(lián)合黛力新治療腦梗死后焦慮的臨床療效 方法：將入選患者隨機(jī)分為兩組，治療組（柴胡疏肝湯聯(lián)合黛力新）30例，對照組（黛力新組）30例，分別對兩組患者治療前及治療1周及15天進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）評分，對評分進(jìn)行比較 結(jié)果：治療組在1周時評分低于對照組，二者無顯著差異（p>0.05），治療組在半月時評分明顯低于對照組（p<0.05）結(jié)論：柴胡疏肝湯聯(lián)合黛力新治療腦梗死后焦慮較單用黛力新療效顯著，且存在一定的時間依賴性。

關(guān)鍵詞：柴胡疏肝湯 黛力新 腦梗死后焦慮

急性腦血管病（卒中）是危害中老年人身體健康和生命的三大疾病之一，其中缺血性卒中占80%左右[1]。腦卒中后的焦慮癥狀是卒中常見的并發(fā)癥，國外報道腦卒中后焦慮的發(fā)生率為12%～64.1%[2-3]，國內(nèi)有資料報道，約32.5%的腦卒中患者同時伴有焦慮和抑郁障礙[4]，且由于患者焦慮癥狀可直接影響自主功能恢復(fù)和生活質(zhì)量近年來越來越受到重視。中醫(yī)藥因其安全，價格低廉，療效顯著被越來越多的患者接受。本研究試圖通過探討中醫(yī)藥經(jīng)典方柴胡疏肝湯聯(lián)合常規(guī)西藥治療腦梗死后焦慮的療效情況，為臨床中西藥結(jié)合治療疾病提供臨床依據(jù)。

1、資料與方法：

1.1病例來源：我科2016-2017年來收治后腦梗死患者60例。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：1、納入標(biāo)準(zhǔn)：①同意本組治療方案并簽署知情同意書，②神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS評分）在4-24分之間，③HAMA評分≥14分；2、排除標(biāo)準(zhǔn)：①言語不能及不能配合問答患者，②語無倫次及癡呆患者，③合并其他嚴(yán)重精神障礙患者；④飲水嗆咳患者；3、脫落標(biāo)準(zhǔn)：①中途轉(zhuǎn)院，②癥狀加重不能再次配合問答患者。

1.2分組：將60例患者隨機(jī)分為治療組及對照組各30例，治療組年齡42-70歲，平均年齡65.2歲；對照組年齡45-72歲，平均年齡63.4歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，且入選患者均完成實(shí)驗(yàn)研究。

1.3 藥物來源：柴胡疏肝湯：柴胡10g 赤芍10 川芎10g 枳殼10g 陳皮6g 制香附10g，熬湯早晚2次服用；黛力新：丹麥靈北制藥有限公司。

1.4 方法：治療組患者黛力新治療的基礎(chǔ)上加用柴胡疏肝湯，對照組患者使用黛力新，分別余治療前及治療后1周、15天進(jìn)行HAMA評分。

1.5統(tǒng)計(jì)方法：

所有數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用（x±s），組間比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果：

3 結(jié)論

柴胡疏肝湯聯(lián)合黛力新治療腦梗死后焦慮較單用黛力新療效顯著，且存在一定的時間依賴性。

4 討論

柴胡疏肝湯出自《景岳全書》，具有疏肝理氣，活血止痛之功效，主治肝氣郁滯證。癥狀有脅肋疼痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒等；且腦梗死臨床以氣滯血瘀證多見，柴胡疏肝湯具有理氣活血功效，對于氣滯血瘀型腦梗死具有治療作用，腦梗死為本，焦慮癥狀為標(biāo)，標(biāo)本兼治，療效顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文化，趙冬，吳桂賢等. 北京市1984-1999年急性腦出血和腦血栓發(fā)病率變化趨勢分析. 中華流行病學(xué)雜志，2002，23（5）：352-355

[2]Herrmann M，Bartels C，Schumacher M，et al.Post-strok depression：is there a pathoanatomic correlate for depression in the post acute stage of strok.Strok，1995，21（6）：85

[3]Wade D.T，Legh Smith J.E.Depressed mood after strok.Britsh Journal of Psychiatry，1987，151（1）：52

[4]唐開雁，陳瑞黎.腦卒中患者焦慮和抑郁障礙的初步研究[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2001，21（4）：218