專人定崗模式在提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室消毒滅菌工作質(zhì)量中的作用

摘要：目的 探討不同管理模式下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室消毒滅菌工作的質(zhì)量。方法 選取2012年11月-2014年10月多人兼任供應(yīng)室工作時作為對照組，2014年11月-2016年10月專人定崗供應(yīng)室工作時作為觀察組，統(tǒng)計各組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率、消毒時間不足率和銳器傷發(fā)生率。結(jié)果 觀察組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率、消毒時間不足率和銳器傷發(fā)生率均顯著低于對照組。結(jié)論 專人定崗模式的消毒滅菌工作質(zhì)量較高，是適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室推廣的管理模式。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療機構(gòu)；消毒滅菌；工作質(zhì)量

醫(yī)療機構(gòu)供應(yīng)室是承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受其規(guī)模和人員編制的影響，其供應(yīng)室不可能像綜合性醫(yī)院那樣有專門的消毒供應(yīng)中心[1]和一班人馬。過去我中心的供應(yīng)室從屬于護理部，由于受護士值班排班的影響，供應(yīng)室的工作需要多名護士兼任完成；近年來，上級對消毒供應(yīng)工作的要求不斷提高，專業(yè)性也越來越強，兼任的護士人人均需培訓(xùn)上崗，但人人都不精，而且消毒滅菌工作質(zhì)量不高、差錯不斷。自2014年11月起我中心從護理部挑選一位責(zé)任心強的護士，脫離護理崗位，經(jīng)綜合性醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)后進入供應(yīng)室工作，從事消毒滅菌物品的回收、清洗、消毒滅菌和發(fā)放全程管理，收到較好效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年11月-2014年10月多人兼任供應(yīng)室工作時作為對照組，2014年11月-2016年10月專人定崗供應(yīng)室工作時作為觀察組。

1.2方法

護士長收集臨床各科室在使用消毒滅菌器械中的反饋意見，登記退包的原因，會同當(dāng)事工作人員一起進行消毒滅菌工作質(zhì)量抽檢和效果監(jiān)測，并進行錯誤追溯。統(tǒng)計各組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率和銳器傷發(fā)生率[2][3][4]。

1.3統(tǒng)計處理

用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，率的比較用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組器械清洗不合格率、包裝錯誤率、滅菌不合格率、消毒劑配置不合格率、消毒劑使用差錯率和銳器傷發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

消毒滅菌工作的質(zhì)量不僅與醫(yī)療機構(gòu)提供的硬件相關(guān)，又與工作人員的專業(yè)素養(yǎng)這一軟件相關(guān)，在硬件條件一致的情況下，考驗的是工作人員的工作責(zé)任心。采用專人定崗模式，實行消毒滅菌物品的回收、清洗、消毒滅菌和發(fā)放全程管理，正是從制度上保證工作人員的工作責(zé)任心，因此，硬件是基礎(chǔ)，軟件是水平。

隨著醫(yī)改的不斷推進，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)越來越繁重，也是“關(guān)口前移重心下沉”的真實體現(xiàn)，其供應(yīng)室不僅要滿足本中心的需求，還要對下屬服務(wù)站提供服務(wù)，工作量也越來越大，這也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室落實專人管理提供了契機。從多人兼任模式向?qū)Ｈ硕◢從Ｊ睫D(zhuǎn)變，改變了以往兼職護士既有繁重的日常護理工作，又要對付消毒滅菌工作，在消毒供應(yīng)工作的要求不斷提高，專業(yè)性越來越強的情況下，工作壓力較大，疲于應(yīng)付。消毒供應(yīng)工作的培訓(xùn)不斷，兼任的護士人人均需培訓(xùn)上崗，但不是天天做這個工作，培訓(xùn)后忘得也快，結(jié)果人人都不精，并且消毒滅菌工作質(zhì)量不高，其實是人力資源的浪費；采用專人定崗模式后，使供應(yīng)室工作人員脫離了原來繁重的日常護理工作，有精力專心做好消毒供應(yīng)工作，同時減少了工作交接程序，避免差錯發(fā)生。因此，專人定崗模式是適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心供應(yīng)室推廣的管理模式。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范[s].2009.

[2]谷俊蘭.醫(yī)院供應(yīng)室消毒及其滅菌質(zhì)量的管理分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，01（2）：96.

[3]洪麗云.淺析集中式規(guī)范化管理模式在消毒供應(yīng)中心管理工作中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（22）：184-185.

[4]史玲玲，姚晚俠，楊宏娟.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在消毒供應(yīng)科質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2017，32（1）：10-12.