論述自體脂肪隆胸術(shù)的臨床應(yīng)用

摘要：對(duì)女性來(lái)說(shuō)，乳房是最重要的一個(gè)第二性征，在新時(shí)代當(dāng)中，它的美觀程度越來(lái)越受到女性的重視，豐胸可以讓女性的體型更加的勻稱(chēng)和豐滿(mǎn)，同時(shí)曲線非常突出，因此使得豐胸獲得了很多愛(ài)美女士的青睞。本文主要研究自體脂肪隆胸術(shù)的效果，為其在臨床中的應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：自體脂肪；隆胸術(shù)；臨床應(yīng)用

把應(yīng)用的材料或人們自身組織填充，植入到女性的乳房當(dāng)中，使它達(dá)到美觀豐滿(mǎn)勻稱(chēng)的狀態(tài)，稱(chēng)之為隆胸術(shù)。隨著隆胸技術(shù)的不斷發(fā)展，過(guò)去使用的硅油、石蠟等隆胸材料都存在著變形和滲漏等問(wèn)題，因此使用安全性能更加突出的填充材料成了隆胸技術(shù)最主要思考的問(wèn)題。利用自體脂肪組織來(lái)進(jìn)行豐胸，它的安全性是非常突出的，同時(shí)在操作上十分簡(jiǎn)便，容易被大眾所接受。

一、資料與方法

1、一般資料

在本文的研究當(dāng)中主要選取了獲得國(guó)家衛(wèi)生和醫(yī)療部門(mén)認(rèn)證整形資質(zhì)的某整形醫(yī)院在2014年5月至2016年5月期間收治的90名需要接受隆胸手術(shù)的已婚女性來(lái)作為研究的對(duì)象，在這些研究對(duì)象當(dāng)中都是采用脂肪顆粒注射式的隆胸方式來(lái)進(jìn)行手術(shù)，她們的年齡在23歲到43歲之間，平均年齡為32.3歲，乳房體積為160ml至250ml，大部分的患者在生育之后都出現(xiàn)了乳腺萎縮，有兩名患者的乳房出現(xiàn)明顯的不對(duì)稱(chēng)。在這90名患者當(dāng)中，她們都自愿接受治療的方案，并且不存在心、肝、腎等方面重要器官的功能性嚴(yán)重?fù)p害，同時(shí)也不存在意識(shí)不清或者生命體征不穩(wěn)定的患者。在這些患者當(dāng)中有8名患者進(jìn)行過(guò)三次注射，有11名患者進(jìn)行過(guò)兩次注射，其余的患者都是進(jìn)行單次注射。

2、手術(shù)方法

在手術(shù)之前對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)的檢查，對(duì)她們的身體狀況進(jìn)行了解，具體的檢查項(xiàng)目有凝血時(shí)間、肝腎功能、尿常規(guī)和心電圖等。同時(shí)還會(huì)開(kāi)展腋下淋巴的檢查，對(duì)于乳房附近有腫塊或者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的患者，避免對(duì)它們進(jìn)行脂肪的注射。對(duì)于有手術(shù)指征的患者，在開(kāi)展手術(shù)之前會(huì)進(jìn)行清洗沐浴工作。

手術(shù)的第一步是要進(jìn)行脂肪顆粒的獲取。在手術(shù)開(kāi)展之前對(duì)患者進(jìn)行直播的腫脹麻醉，同時(shí)對(duì)于吸取的部位要進(jìn)行消毒工作。結(jié)合患者的實(shí)際情況是用20ml的容量注射器在人工附加的條件之下，采用放射狀的形式對(duì)患者體內(nèi)的脂肪顆粒進(jìn)行抽取，所抽取的量為隆胸過(guò)程中所需要量的1.2倍左右，在抽取結(jié)束之后進(jìn)行常規(guī)的加壓包扎工作，避免患者的傷口出現(xiàn)感染[1]。接下來(lái)要完成的是脂肪的純化工作，主要把吸取出來(lái)的脂肪細(xì)胞放射到大的容器當(dāng)中，然后使用眼科剪刀對(duì)體質(zhì)比較大的脂肪進(jìn)行剪碎操作，然后放入大試管中進(jìn)行離心沉淀，與此同時(shí)加入地塞米松、胰島素和能夠促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)的因子。在進(jìn)行脂肪注射的時(shí)候，使用集中注射的方式容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此要采用多層次和多隧道的注射，盡量采用立體分散的方式，避免出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。在注射完成之后要對(duì)注射的部位進(jìn)行按摩，根據(jù)患者身體情況來(lái)決定是否施加加壓的包扎工作。在注射完成之后要對(duì)患者的乳房實(shí)際形態(tài)、體積大小及脂肪被吸收的情況進(jìn)行觀察，如果還沒(méi)有達(dá)到理想的狀態(tài)，就需要再次進(jìn)行填充手術(shù)，但是這兩次注射填充的間隔時(shí)間要在3到6個(gè)月之間。

在手術(shù)結(jié)束之后要對(duì)患者的填充部位進(jìn)行緩慢輕度的按摩，從而促進(jìn)脂肪的均勻分布。在手術(shù)結(jié)束之后的48小時(shí)之內(nèi)也可以對(duì)患者進(jìn)行冰敷，但是要避免用力擠壓，患者的脂肪顆粒出現(xiàn)損傷，同時(shí)導(dǎo)致脂肪顆粒向疏散的組織進(jìn)行擴(kuò)散。在手術(shù)完成三天之后，可以使用電磁波來(lái)對(duì)患者開(kāi)展局部的理療。

二、結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組所有的患者在接受隆胸手術(shù)之后都沒(méi)有出現(xiàn)血腫和局部壞死的情況，同時(shí)也沒(méi)有出現(xiàn)神經(jīng)損傷、脂肪液化、感染和局部凹凸不平等并發(fā)癥?；颊咴谑中g(shù)開(kāi)展的過(guò)程當(dāng)中，抽吸的部位明顯在不斷的縮小，胸圍平均增長(zhǎng)了十厘米左右，胸效果顯著，患者的滿(mǎn)意程度也比較高。

三、討論

使用自體脂肪移植隆胸的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：第一，在于填充物質(zhì)來(lái)源于患者自身的脂肪組織，因此在人體當(dāng)中不會(huì)存在排斥免疫的反應(yīng)；第二，在于是用患者自身的脂肪細(xì)胞填充到她們的胸部之后，對(duì)于患者身的乳腺功能不會(huì)造成影響，也不會(huì)對(duì)她們的內(nèi)分泌環(huán)境進(jìn)行改變，患者今后如果需要進(jìn)行生育和哺乳，都不會(huì)受到影響；第三，在于這類(lèi)型的手術(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)切口，它的創(chuàng)傷是非常微小的，在手術(shù)之后不會(huì)出現(xiàn)明顯的瘢痕，患者恢復(fù)比較快，不需要住院進(jìn)行治療，因此所產(chǎn)生的費(fèi)用也比較少[2]。此外，在手術(shù)當(dāng)中可以對(duì)其她部位的脂肪進(jìn)行抽取，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)有塑形美體減肥的功能；第四，在于該類(lèi)型隆胸手術(shù)所得到的乳房形態(tài)豐滿(mǎn)度較好，皮膚細(xì)膩，手感真實(shí)，患者的滿(mǎn)意度比較高。

對(duì)自體脂肪移植隆胸手術(shù)來(lái)說(shuō)，雖然它的優(yōu)點(diǎn)比較多，但是患者在手術(shù)之后也有可能出現(xiàn)脂肪壞死的情況或者脂肪出現(xiàn)液化和鈣化的現(xiàn)象。這種并發(fā)癥的存在，使得這樣的手術(shù)方式在安全問(wèn)題上依然存在著比較大的非議。近些年來(lái)，隨著隆胸技術(shù)水平的不斷提高，自體脂肪移植的成活率也在不斷的提高，到目前為止，它的成活率達(dá)到了80%以上。通過(guò)本文的研究也可以發(fā)現(xiàn)所有的患者在接受這類(lèi)型的手術(shù)之后都沒(méi)有出現(xiàn)血腫等不良的情況，并且患者的臀部、大腿和腹圍等出現(xiàn)了明顯的縮小，胸圍增長(zhǎng)效果顯著，滿(mǎn)意度高，值得在臨床當(dāng)中進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]卓田.自體脂肪隆胸術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療美容，2014（01）

[2]李天石，何君君，粘銘軒.自體脂肪隆胸術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015（18）：28-29