標(biāo)本溶血對臨床檢驗結(jié)果的影響及對策的研究

摘要：目的：分析闡述標(biāo)本溶血對臨床生化檢驗結(jié)果產(chǎn)生的影響，分析導(dǎo)致溶血發(fā)生的原因，提出具有針對性的建議。方法：選取我院健康體檢患者100例，每位患者對應(yīng)兩分析血液標(biāo)本，一份做溶血處理為溶血組，另一份未發(fā)生溶血為非溶血組，各100例；比較兩組標(biāo)本生化檢驗結(jié)果，所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)比較。結(jié)果：兩組患者的各項生理指標(biāo)含量變化情均存在明顯差異，進行統(tǒng)計學(xué)比較，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血液標(biāo)本發(fā)生溶血能夠影響臨床生化檢驗結(jié)果的正確性，進而影響疾病的診斷和治療，因此需要加強血液標(biāo)本從采集到檢驗的質(zhì)量控制，減少標(biāo)本溶血的發(fā)生，確保臨床檢驗的正確性。

關(guān)鍵詞：溶血標(biāo)本；臨床生化檢驗；相關(guān)原因及因素；解決對策

生化檢驗是臨床上多種疾病診斷的重要依據(jù)，生化檢驗的結(jié)果的準(zhǔn)確與否直接關(guān)系到疾病診斷的正確性和時效性，關(guān)系到治療方案的制定和預(yù)后治療方案的效果，由此可見，標(biāo)本的質(zhì)量至關(guān)重要，只有嚴(yán)格把控好血液標(biāo)本的質(zhì)量，才能得到更加準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，才能順利的開展疾病治療工作，促進患者的病情的快速恢復(fù)。標(biāo)本溶血是臨床上導(dǎo)致生化檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差或錯誤的重要因素[1]，本文主要就導(dǎo)致標(biāo)本出現(xiàn)溶血的相關(guān)因素進行分析，并提出有效的解決方案；研究詳情見下文：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究特地選取2016年1月至2017年1月期間我院收治的健康體檢患者100例，本研究選取患者均了解相關(guān)內(nèi)容并自愿參與，上述患者未有嚴(yán)重的血液、器官及免疫病變，近半月內(nèi)未接受任何相關(guān)治療。

1.2方法和觀察指標(biāo) 采取患者的靜脈外周血液制作血液標(biāo)本，每位患者均對應(yīng)兩份血液標(biāo)本，一份做溶血處理，另一份未發(fā)生溶血，分為溶血組和非溶血組；比較兩組生化檢驗的結(jié)果。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件統(tǒng)計分析資料，有統(tǒng)計學(xué)意義用P<0.05表示；（ ）表示計量資料，通過t進行檢驗。

2結(jié)果

2.1臨床生化檢驗結(jié)果兩組進行對比 結(jié)果詳見表1，

3討論

本研究實驗結(jié)果證實，發(fā)生溶血的標(biāo)本能夠影響臨床檢驗結(jié)果，導(dǎo)致各項生理指標(biāo)值發(fā)生變化，本研究所選取的觀察指標(biāo)均發(fā)生了顯著變化，但是不少的臨床實驗數(shù)據(jù)表明，發(fā)生溶血后并非所有的生理指標(biāo)數(shù)值均可能發(fā)生變化，例如TC、TG、BUN、GLU等數(shù)值均不會發(fā)生明顯變化；但總而言之，標(biāo)本溶血能夠影響疾病的診斷和治療。

通過分析發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致標(biāo)本溶血發(fā)生的原因主要有以下幾點：（1）采集過程：患者由于害怕、擔(dān)憂等心理因素，或是操作人員綜合素質(zhì)和水平不足導(dǎo)致穿刺多次，造成血腫，采集所用的針頭、注射器等未經(jīng)嚴(yán)格的消毒衛(wèi)生，未在嚴(yán)格的無菌環(huán)境完成采集血液工作，在選擇好穿刺部位后利用酒精棉消毒，抽血速度過快或是過慢等僅能引起溶血標(biāo)本的出現(xiàn)[2]；（2）運輸及保存：檢驗標(biāo)本具有時效性，采集完標(biāo)本后應(yīng)及時送往檢驗，不能及時送檢時，則需要保存在適宜的條件下；（3）檢驗過程：在標(biāo)本的檢驗過程中，檢驗人員的素質(zhì)和檢驗儀器的嚴(yán)密性均是影響最終檢驗結(jié)果的重要因素；除卻上述因素，患者的個人體質(zhì)也能夠增強標(biāo)本發(fā)生溶血的風(fēng)險，部分患有疾病或是近期服用相關(guān)藥物的患者可能會發(fā)生自身溶血[3]，導(dǎo)致臨床生化檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。

總結(jié)上述相關(guān)影響因素可歸結(jié)為患者因素、操作人員因素、醫(yī)院因素三點，根據(jù)出現(xiàn)標(biāo)本溶血的原因提出以下解決措施：（1）醫(yī)院方面：醫(yī)院管理層需充分認(rèn)識到臨床檢驗結(jié)果準(zhǔn)確的重要性，不斷完善醫(yī)院關(guān)于血液標(biāo)本采集、制備、運輸、儲存、檢驗等過程的流程[4]，最大程度保證流程操作的準(zhǔn)確性；（2）操作人員：加強對操作人員的責(zé)任意識教育，幫助其樹立正確的職業(yè)觀和服務(wù)態(tài)度，加強對操作人員 綜合素質(zhì)和專業(yè)技能水平的培訓(xùn)，不斷提高其操作水平，減少工作中的失誤；（3）患者因素：患者應(yīng)放松自身心態(tài)，以平常心面對臨床檢驗，同時護理人員也應(yīng)做好患者的心理護理，采集血液之前詢問患者的病史和近期是夠服用過相關(guān)藥物等情況，若是存在能夠影響臨床檢驗結(jié)果的相關(guān)因素，應(yīng)告知患者一段時間后再來檢查。

參考文獻：

[1]姜漢天.標(biāo)本溶血對臨床檢驗結(jié)果影響觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（1）：561-561，562.

[2]張振宇.標(biāo)本溶血對常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響[J].交通醫(yī)學(xué)，2012，26（3）：288-289.

[3]呂靜.溶血標(biāo)本對臨床檢驗結(jié)果的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2014，（z1）：105-106.

[4]鐘劍秋.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響與對策探討[J].中國保健營養(yǎng)，2015，25（15）：383-384.