摘要:目的:分析門診采用霧化吸入方法治療輕癥小兒肺炎的效果。方法:選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象,隨機將患兒分為實驗組及對照組,每組38例,對照組常規(guī)應(yīng)用抗生素進行抗炎等治療,實驗組則在對照組治療基礎(chǔ)上采用霧化吸入方式治療,比較治療效果。結(jié)果:實驗組患兒的治療總有效率(94.74%)明顯高于對照組患兒的治療總有效率(75.95%),組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間均明顯少于對照組,組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果,明顯改善了患兒咳嗽、氣促等臨床癥狀,縮短了康復(fù)進程,且用藥安全性較高,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:門診;霧化吸入;輕癥;小兒肺炎;肺部啰音
小兒肺炎是兒童常見的呼吸道疾病,具有季節(jié)性發(fā)病的特點,一般情況下,小兒肺炎患兒的預(yù)后良好,但少數(shù)患兒可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作情況,不利于患兒的身體健康及正常的生長發(fā)育[1-2]。小兒肺炎的主要的臨床表現(xiàn)包括、咳嗽、發(fā)熱、氣促、肺部啰音等,年齡較小的患兒還表現(xiàn)為哭鬧不止、寒戰(zhàn)、食欲不佳等[3]。臨床一般常規(guī)應(yīng)用抗生素進行抗炎治療,不但起效較慢,且對癥狀緩解的效果不明顯[4]。本次研究選取了2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象,分析了霧化吸入治療的效果及安全性,現(xiàn)報道如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2015年4月-2016年4月期間我院收治的76例輕癥小兒肺炎患兒作為研究對象,所有患兒均符合肺炎的相關(guān)診斷標準,且均癥狀較輕,本次研究需排除心、肝、腎等重要臟器功能不全的患兒,隨機將患兒分為實驗組及對照組,每組38例,實驗組患兒中有男18例,女20例,年齡均在1-10歲,平均(4.52±1.53)歲,病程2-7d,平均(3.85±1.23)d;對照組患兒中有男17例,女21例,年齡均在2-11歲,平均(4.79±1.43)歲,病程3-6d,平均(4.94±1.36)d,將兩組患兒的年齡、性別、病情等一般資料進行比較,組間數(shù)據(jù)未見顯著差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2方法
對照組患兒均予以常規(guī)抗感染、止咳等治療,必要時采用鎮(zhèn)靜、吸氧、利尿、糾酸、強心等綜合方法治療[5]。實驗組在對照組治療方法基礎(chǔ)上采用超聲霧化方式治療,具體方法如下:在2-5ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入0.5-1mg吸入用布地奈德混懸液及2.5mg特布他林霧化液,充分搖勻后進行超聲霧化吸入治療,每日2次,每次5min,共治療5d。治療期間記錄患兒咳嗽、氣促等癥狀消失時間,比較兩組治療效果。
1.3觀察指標及評價標準
觀察指標:(1)治療效果。(2)咳嗽、肺部啰音、氣促癥狀消失時間。(3)用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。
療效判定標準:顯效:患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀及肺部啰音顯著緩解或消失;有效:患兒咳嗽、氣促、發(fā)熱等癥狀及肺部啰音減輕,無效:患兒臨床癥狀未改善甚至加重,肺部啰音明顯。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本組研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理,計數(shù)資料采用(n/%)表示,采用卡方檢驗,計量資料采用均數(shù)±標準差( )表示,采用t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組輕癥小兒肺炎患兒的治療效果比較
實驗組患兒的治療總有效率(94.74%)明顯高于對照組患兒的治療總有效率(75.95%),組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1.
2.2兩組輕癥小兒肺炎患兒臨床癥狀消失時間比較
實驗組患兒的咳嗽、肺部啰音、氣促停止時間明顯少于對照組,組間數(shù)據(jù)差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2.
2.3兩組輕癥小兒肺炎患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
實驗組有1例出現(xiàn)惡心;對照組有2例出現(xiàn)惡心、嘔吐,1例出現(xiàn)皮疹,兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況比較,組間數(shù)據(jù)未見顯著差異,P>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。
3、討論
與成年人呼吸系統(tǒng)相比較,兒童的呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育健全,具有肺泡生成少、氣管管腔短窄、軟骨柔軟、黏膜細嫩等特點,兒童氣道內(nèi)的纖毛運動功能較差,使得體液對外界病原菌的免疫功能大大降低[6]。兒童的黏液腺分泌功能發(fā)育不完全,病菌經(jīng)呼吸道進入后,機體不能通過分泌黏液將病原菌清除,氣道相對干燥,致使纖毛運動功能受到阻礙,也降低了防御機制。長期大量致病菌積聚于呼吸道黏膜,易造成炎癥性疾病的發(fā)生。其中小兒肺炎在臨床上具有較高的發(fā)病率,患兒的臨床表現(xiàn)包括:氣促、咳嗽、肺部濕啰音、胸悶等癥狀,對患兒的健康造成了不利影響。在臨床治療中發(fā)現(xiàn),輕癥小兒肺炎具有臨床癥狀輕的特點,常規(guī)治療對改善患兒臨床癥狀起效較慢。實踐治療過程中增加應(yīng)用霧化吸入治療,取得了良好的效果,具有濕化氣道、緩解病原體對氣道的刺激,以及稀釋痰液的效果,利于呼吸道分泌物的及時排除,霧化吸入方式給藥,使藥物直達病灶,因此迅速起到了解痙、消炎、祛痰、鎮(zhèn)咳等效果,促進了呼吸道恢復(fù)通暢。其中布地奈德能夠減輕患兒呼吸道高反應(yīng)性情況,從而緩解了患兒支氣管痙攣癥狀,同時還具有良好的抗腫、消炎效果。特布他林主要作用于支氣管平滑肌,該藥物為選擇性β2腎上腺受體激動劑,同樣具有良好的舒張支氣管平滑肌效果,明顯增加了氣管、支氣管纖毛運動,同時還能夠促進黏液稀釋,緩解呼吸困難、氣促等癥狀。特布他林與布地奈德聯(lián)合應(yīng)用,并采用霧化吸入方式給藥,明顯改善了患兒的臨床癥狀,且起效迅速。
本次研究中采用霧化吸入方式治療的實驗組患兒,治療有效率達到了94.74%,明顯高于常規(guī)用藥治療75.95%的治療有效率,且患兒咳嗽、氣促、肺部啰音消失時間明顯縮短。說明在治療輕癥小兒肺炎方面,于常規(guī)治療方法基礎(chǔ)上實施霧化吸入治療有效提高了治療效果,促進了病情的康復(fù)。
綜上所述,門診輕癥小兒肺炎采用霧化吸入方式治療取得利良好效果,明顯改善了患兒咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀,縮短了康復(fù)進程,且用藥安全性較高,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]張敏.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):107-108,109.
[2]王靜.探討輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].飲食保健,2016,3(19):193.
[3]Cui Yan. Xiyanping combined with budesonide inhalation in the treatment of infantile pneumonia curative effect and nursing observation of [J]. China medical guide,2016,14(22):281-282.
[4]陳琛.輕癥小兒肺炎門診霧化吸入療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(5):97-98.
[5]胡俊.小兒肺炎鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的預(yù)后分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(2):173-174.
[6]王欣.輕癥小兒肺炎的門診霧化吸入治療的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(12):218.