醫(yī)學影像檢查診斷的臨床應用探討

摘要：目的：解析醫(yī)學影像檢查診斷的臨床應用，并且對其應用價值進行探索。方法：分析對比各種醫(yī)學影像在診斷中的應用。結(jié)果：了解影像檢查在疾病診斷中體現(xiàn)的功能特點與診斷范圍，并且在實踐過程中，以遵循效果價格比原則基礎上，合理對成像方法進行選用。結(jié)論：在醫(yī)學檢查診斷中，應用核醫(yī)學檢查、超聲、MRI、PET/CT、CT、胸部 X線片方式，能夠起到相互補充的應用，但是，普通X線檢查方式任然作為各種影響檢查方式檢查的基礎。

關鍵詞：醫(yī)學影響檢查、診斷、臨床應用

隨著科學技術的不斷發(fā)展，在醫(yī)學影響檢查中應用的基礎不斷的增加，例如螺旋 CT、USG（超聲成像）、DR（數(shù)字 X 線成像）、X 線檢查、CR（計算機 X 線成像）等，而在臨床診斷中，采用哪種方式進行病癥診斷具備的臨床意義重大。

1 檢查方法的功能特點與適用范圍

1. 1X 線檢查：

透視、對比劑造影、X 線平片、透視檢查是X線檢查的基礎內(nèi)容，在影像學檢查中最早與最方便、最廉價的檢查方式，在臨床上，它在密度好的組織上比較適用廣泛，例如：在骨、關節(jié)、胸部檢查中也可以使用其進行檢查。

①在檢查過程中，透視的價格不高，并且方法簡單，在檢測中通過患者體位的變化，能夠動態(tài)的對病變觀察，但是，透視的影像記錄是比較短暫的，不能永久保存，并且，對于細微的病變不能發(fā)現(xiàn)，同時，X線照射的量較大，只能在針對性的檢查中適用。

②在檢查過程中，X線平片能夠發(fā)現(xiàn)病灶病變，當前，在胸部疾病檢查與骨頭、關節(jié)檢查中應用較為廣泛，但是，X線的密度分辨率不高，在檢查的過程中，不能夠?qū)⒖v隔內(nèi)的病變密度內(nèi)容顯示，而胸部攝片作為各種結(jié)構(gòu)的復合投影檢查基礎，在操作過程中，不能有效的對隱蔽的部分進行檢查，并且，病灶微細結(jié)構(gòu)顯示率不高，很難的檢查出肺內(nèi)小結(jié)節(jié)灶情況[1]。

③在檢查過程中，CR 和 DR 圖像清晰度比傳統(tǒng)的X先攝影要高，在肺內(nèi)病變特別的檢查過程中，能夠檢查出高于傳統(tǒng)胸片的質(zhì)量，但是，在肺泡病變、肺間質(zhì)顯示上，還是和傳統(tǒng)的胸片存在差異性，檢查費用液比傳統(tǒng)的費用高。

1. 2CT 檢查

CT檢查技術，它主要由X線技術與電機計算機技術的結(jié)合體，主要是在操作中通過人體斷層的掃描，并且掃描后對圖像構(gòu)建的一種方式。該技術的特征是圖像清晰、密度分辨率高等，在臨床上，該技術主要是在軟組織病變、四肢骨關節(jié)、盆腔、腹腔及腹膜后、肝腎胰脾、胸部疾病、頭頸部病變檢查中適用。

①平掃系不適用對比劑常規(guī)掃描，它主要針對不同疾病的發(fā)現(xiàn)、定位確診以及定性診斷上應用，它是能夠通過X線檢查來補充的，在臨床檢查中，它以成為了疾病診斷的主要方式。

②增強掃描主要是在平掃的基礎上操作的，主要是在操作中將靜脈快速的注射含碘對比劑后再進行的掃描，該過程主要包含了CT 灌注掃描、態(tài)增強掃描，在實踐過程中，主要是應用在心臟大血管的關系、明確縱隔病變、血管性、非血管性方面的檢查，這對幫助確定惡性病變。良性病變等方面都有重要的作用。

③ 作為高空間分辨率重建算法的檢查技術，高分別率CT掃描技術，在實踐過程中，主要是在病灶的微細結(jié)構(gòu)中應用，并且在對支氣管擴張、彌漫性肺間質(zhì)病變診斷中起到的作用非常大。

1. 3磁共振成像（MRI）

MRI屬于一種非非創(chuàng)傷性的成像技術，該技術無電離輻射，在操作過程中，能夠?qū)⑷梭w解剖圖像與代寫圖像顯示，在臨床上的應用非常廣。特別是診斷椎間盤疾病、脊髓上有特別的作用。

1. 4超聲成像（USG）

超聲成像檢查主要是通過波與穿越以及界面反射上形成的，USG的應用特點是無輻射、操作快捷、無創(chuàng)傷等，在操作過程中，能有效的得到任意器官的圖像，并且能夠?qū)Ω鞣N器官的活動情況進行觀察，取得的成像效果高。但是，在USG檢測中，在胸部疾病診斷中有一定的限制，這主要是含氣肺組織以及胸部的骨骼能夠納入超聲反射系統(tǒng)，并且，在胸部前部位的病變診斷中，它具備一定的價值，在實踐過程中，能夠有效的將CT、X線的不足彌補。

1. 5核醫(yī)學成像系統(tǒng)

該系統(tǒng)又稱之為放射性核素成像（RNI）系統(tǒng)，它的機理主要是通過放射性核素實現(xiàn)臟器和病變成像的一宗方式，它屬于一種功能性的影像，在進行無骨轉(zhuǎn)移與常規(guī)檢測以及肺癌檢查中起到的作用非常大，相比于X 線檢測骨轉(zhuǎn)移灶它具備的診斷價值更高。

2檢查方法的擇優(yōu)原則

在實踐過程中，主要以安全、方便、廉價、快捷作為原則，按照檢測的方式與功能特點，結(jié)合患者病理情況，針對性的選擇放，從而提高確診的準確率。

2. 1頭顱：

CT、MRI檢查適用于顱內(nèi)疾病檢查，但是在實踐過程中，MRI成像的實踐比較長，同時禁忌多，產(chǎn)生費用高，因此，應用不廣，而CT則應用較多。

2. 2胸部：

X 線平片能夠診斷胸部疾病，腫瘤、結(jié)核、炎癥等病變，臨床中，當肺部腫瘤或是疑是腫瘤時，需要進行CT檢查，從而能夠及時的掌握肺門縱膈淋巴結(jié)情況以及大血管之間的關系，從而給確診奠定基礎。

2. 3腹部：

在腎上腺、肝膽胰脾腎病變上，超聲篩選是非常適合檢查的一種方式，但是想要了解細微結(jié)構(gòu)和周圍關系、病變的性質(zhì)時，則需要進行CT檢查[2]。

2. 4盆腔：

在盆腔子宮附件以及前列腺腫塊、膀胱腫塊時，需要先采用超聲篩選，之后在進行CT檢查。而在胎兒觀察中，需要采用普勒超聲檢查；X線平片檢查尿路結(jié)石，在檢查過程中，如果懷疑是腫瘤病癥時需要采取CT檢查確定[3]。

3檢查方法的綜合應用

在檢查的過程中，每種檢查方法都具備自己的特點，但是，相應的每種方式都存在局限性，同時，這些檢查方式在診斷中，又具備相互支持的作用，雖然在醫(yī)學檢查中，CT、MRI、超聲檢查中具備的優(yōu)勢較強，但是在各種影響檢查中，X線片還是開展檢查的基礎。

4 結(jié)語

綜上敘述，在醫(yī)學檢查中，對于成像方式的選擇應用，需要在遵循效果、價格、快速等原則上開展，要將滿目檢查弊端克度，從而保證患者的診斷的過程中，能夠少走彎路，得到正確的診斷結(jié)果。在實踐過程中，如果一種檢查方式不能確定診斷效果，那么就需要結(jié)合多種方式進行配合檢查，從而達到診斷的目的。

參考文獻：

[1] 王駿. 當代老年醫(yī)學影像檢查[J].中國老年學雜志. 2014（02）：553.

[2] 王愛菊.護理工作在醫(yī)學影像檢查中的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2015（17）：265.

[3] 劉欣波.護理在醫(yī)學影像檢查中的應用[J]. 中國傷殘醫(yī)學. 2011（07）：154.