耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)體會(huì)

摘要：目的：探究耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果。方法：收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術(shù)患者，隨機(jī)抽簽分為兩組，觀察組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組加用耳穴壓豆治療與護(hù)理，比較兩組疼痛情況。結(jié)果：耳穴壓豆治療后半小時(shí)觀察組患者VAS疼痛評(píng)分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時(shí)評(píng)分（3.1±0.8）顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對(duì)照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆；術(shù)后疼痛；護(hù)理干預(yù)

疼痛是手術(shù)后的主要并發(fā)癥與應(yīng)激源，在疼痛的影響刺激下，有機(jī)體會(huì)出現(xiàn)一系列癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康，不利于手術(shù)恢復(fù)[1]。鎮(zhèn)痛泵及止痛藥物的應(yīng)用不僅會(huì)產(chǎn)生依賴性，還有一定副作用。我國(guó)中醫(yī)在各類疾病以及術(shù)后疼痛方面做了大量研究，且取得了顯著療效。為探究耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果，本文研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

收集2015年3月-2016年3月我院收治的90例手術(shù)患者，其中，男49例，女41例，患者年齡在20-75歲之間，平均（52.3±3.6）歲。其中，肛周膿腫術(shù)48例，混合痔數(shù)22例，肛瘺術(shù)20例。隨機(jī)抽簽分為兩組，各45例，兩組患者在手術(shù)、年齡等資料方面無(wú)顯著差異，p>0.05.

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 觀察組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括及時(shí)換藥護(hù)理，健康教育指導(dǎo)等方面。

1.2.2觀察組 對(duì)照組加用耳穴壓豆治療，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容如下：①治療。主穴：神門穴、交感穴、皮質(zhì)下穴。配穴：選取與手術(shù)部位相應(yīng)的穴位小腸、大腸、腎等。毫針柄在耳廓相應(yīng)耳穴尋找敏感點(diǎn)，稍用力按壓。常規(guī)消毒，把王不留行籽粒貼敷于耳穴上，拇食指輕輕按揉籽粒，按揉3～5分鐘，局部出現(xiàn)酸痛熱脹等感覺，半小時(shí)后再進(jìn)行按揉，共按揉3～5次。②治療前給予患者情志護(hù)理。加強(qiáng)患者情志護(hù)理，護(hù)理人員態(tài)度和藹，傾聽患者需求，盡可能減輕或消除患者負(fù)面心理障礙，做好患者家屬的思想工作，并在生活起居方面加強(qiáng)對(duì)患者的幫助。耐心傾聽并及時(shí)解答患者存在的疑惑，積極鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心想法，醫(yī)護(hù)人員與家屬共同努力，從多方面給予患者幫助與指導(dǎo)。還可通過(guò)分散注意力、身體松弛、音樂療法分散患者注意力，指導(dǎo)患者選擇舒適體位，閉目養(yǎng)神、放松肌肉。③加強(qiáng)患者飲食調(diào)節(jié)。指導(dǎo)患者進(jìn)食蔬菜、水果等清淡、易消化的食物，多飲水、禁生辣煎炸等飲食，多攝入粗纖維食物，提高飲食規(guī)律性。

1.3觀察指標(biāo)

①比較兩組患者疼痛情況，采用VAS視覺模擬評(píng)分方式，共0-10十個(gè)刻度，0分無(wú)痛苦，10分極端痛苦，結(jié)合患者具體情況選擇評(píng)分[2]。在耳穴壓豆治療前、治療后半小時(shí)、治療后1小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。②比較兩組焦慮、抑郁情況。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）調(diào)查兩組患者的心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高，心理障礙越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組疼痛情況比較

兩組患者耳穴壓豆治療前VAS疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，p>0.05；耳穴壓豆治療后半小時(shí)觀察組患者VAS疼痛評(píng)分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時(shí)評(píng)分（3.1±0.8）顯著低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見表1：

2.2兩組心理狀況比較

觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對(duì)照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)之后，機(jī)體組織損傷會(huì)促使炎性介質(zhì)因子釋放，進(jìn)而會(huì)激活傷害感受器。感受器傷害性信號(hào)會(huì)經(jīng)過(guò)脊髓傳遞到大腦皮層部位和丘腦部位，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響下，有機(jī)體就會(huì)產(chǎn)生疼痛感覺。目前來(lái)說(shuō)，疼痛已經(jīng)成為手術(shù)后臨床護(hù)理需要面對(duì)的重要問(wèn)題。相關(guān)研究人員研究發(fā)現(xiàn)：通過(guò)耳穴壓豆法對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，能顯著緩解患者疼痛感，甚至可以不使用鎮(zhèn)痛藥物[4]。

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張，全身經(jīng)絡(luò)就是氣血運(yùn)行的主要通道，不同經(jīng)絡(luò)縱橫交錯(cuò)，將肢體、內(nèi)臟相互連接，并組成一個(gè)完整的整體。耳穴壓豆治療在于通過(guò)耳、經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系，再配合大小腸、肝腎等穴位進(jìn)行制動(dòng)，耳穴壓豆治療能有效促進(jìn)血液系統(tǒng)循環(huán)，消除壓力、改善患者機(jī)體功能，從而起到緩解疼痛的重要作用。在耳穴壓豆過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行按摩，能及時(shí)分散患者注意力，消除患者焦慮、緊張情緒，并積極建立兩者之間的良好交流平臺(tái)。耳穴壓豆治療操作簡(jiǎn)單，給予患者飲食護(hù)理以及情志調(diào)節(jié)，能明顯提高治療效果。通過(guò)本文研究證實(shí)，耳穴壓豆治療后半小時(shí)觀察組患者VAS疼痛評(píng)分（5.1±0.9）、耳穴壓豆治療后1小時(shí)評(píng)分（3.1±0.8）顯著低于對(duì)照組，觀察組SAS（43.0±6.1）分、SDS（45.1±6.1）分顯著低于對(duì)照組（59.3±9.3）分、（60.4±2.4）分，提示給予耳穴壓豆治療者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高鎮(zhèn)痛效果。

綜上所述，耳穴壓豆治療術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效緩解患者疼痛感，值得臨床推廣。

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