抑郁癥患者失眠應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果研究

摘要：目的：分析抑郁癥患者失眠應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的84例抑郁癥失眠患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組42例。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。對其睡眠狀況是否緩解加以比較。結(jié)果：觀察組患者睡眠狀況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在抑郁癥患者失眠治療中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地促進(jìn)患者入睡，且不易被驚醒，睡眠質(zhì)量相對較好，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；失眠；中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；效果

隨著社會生活與工作的壓力不斷提高，人們精神相對緊張，患病的可能性也相對提高。抑郁癥已經(jīng)成為臨床常見的一種精神性疾病[1]。抑郁癥患者其焦慮、緊張情緒相對嚴(yán)重，這就使得其在日常的生活中情緒不穩(wěn)定，通常表現(xiàn)為失眠、暴躁、低糜等[2]。這些都會降低患者的生活質(zhì)量。故而，臨床對于抑郁癥患者的治療相對重視。但是，目前臨床對抑郁癥患者的治療側(cè)重于藥物與精神疏導(dǎo)，其效果相對一般。我院在抑郁癥患者治療中發(fā)現(xiàn)，使用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地舒緩其情緒，從而使得其睡眠狀況優(yōu)化。筆者結(jié)合臨床病例，對中醫(yī)護(hù)理干預(yù)抑郁癥患者失眠加以研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的84例抑郁癥失眠患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組42例。所有患者均經(jīng)過臨床檢查，確診為抑郁癥[3]。對照組男25例，女17例，年齡21～67歲，平均年齡（41.03±10.45）歲；觀察組男22例，女20例，年齡21～68歲，平均年齡（41.23±10.43）歲。所有患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理。其主要內(nèi)容有：（1）為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病房內(nèi)的安靜與空氣清晰；（2）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息與睡眠習(xí)慣，在睡前使用溫水泡腳，盡量避免飲用刺激性飲料。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容有：（1）辯證護(hù)理。所有患者均需要保持其病房的安靜以及睡眠環(huán)境的適宜。對于肝郁化火型的患者需要做到飲食清淡，并且以針刺風(fēng)池、百會、印堂、太陽、肝俞等穴位；對于痰熱內(nèi)擾型：調(diào)整患者的體位，保在睡前引導(dǎo)患者放松，以深呼吸為主。同時，可以針刺中脘、內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、足三里等穴位；對陰虛火旺型：引導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩，以天庭、內(nèi)關(guān)等穴位為主，持續(xù)10min左右。針刺神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太溪等穴位；對于心脾兩虛型：引導(dǎo)患者心態(tài)的樂觀，并且睡前盡量用熱水泡腳，雙手交替按摩其涌泉穴，每次30min左右；對于心膽氣虛型：針刺患者神門、內(nèi)關(guān)、三陰交等穴位，且引導(dǎo)患者與他人溝通，提高其適應(yīng)力。（2）中藥足浴。失眠一般是因?yàn)槠咔槭Ш?，五臟過極，心緒不寧，陰不斂陽，陽不入陰所致。而中藥足浴其能夠通過熱力將藥效深入患者肌理之中，使得其達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)，調(diào)暢氣血的作用，進(jìn)而陰陽平衡，神志安定，自然也就能夠更快的入睡。在我院的中藥足浴護(hù)理中，多以夜交藤、合歡皮、當(dāng)歸、龍骨等藥物為主，以達(dá)到氣血通暢，四肢舒達(dá)的效果。

1.3評價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者睡眠狀況變化，將其治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者情緒相對積極，且入睡時間≤10分鐘，睡眠質(zhì)量好，不易被驚喜；有效：患者情緒有所改善，且入睡時間>10分鐘，<30分鐘，睡眠較淺，易被驚醒。無效：患者難以入睡，且睡眠極淺，睡眠中蘇醒次數(shù)較多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后睡眠狀況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

表2 兩組患者護(hù)理有效率比較（n，%）

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率

觀察組4228（66.67）13（30.95）1（2.38）41（97.62）

對照組4216（38.10）17（40.48）9（21.43）33（78.57）

3討論

抑郁癥是當(dāng)前社會普遍存在的一種精神性疾病，其會使得患者神經(jīng)處于高度緊繃，或者精神狀態(tài)相對低糜，排斥人際交往，負(fù)面情緒占據(jù)主導(dǎo)地位[4]。嚴(yán)重影響其日常生活與工作。且，該種疾病會隨著社會壓力的增加而增加，故而，必須要對其加以正視。就臨床研究而言，多數(shù)抑郁癥患者的睡眠狀況都會相對較差，失眠已經(jīng)成為抑郁癥的典型癥狀。因此，在抑郁癥治療中，十分注重患者睡眠質(zhì)質(zhì)量的提高。常規(guī)的抑郁癥治療以藥物舒緩為主，心理輔導(dǎo)為次要，但是，在治療中，患者的睡眠狀況還是會相對較差。因此，臨床十分重視患者睡眠狀態(tài)的改善。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥患者失眠主要是因?yàn)槠淝橹静粫?，在對于這類疾病的治療上也有獨(dú)到的方式，其利用整體觀念與辯證論治理論，以調(diào)整人體臟腑氣血為主，常能夠有效地改善睡眠狀況[5]。針灸與中藥足浴是我國最為傳統(tǒng)的兩種治療方案，其效果緩和，但是，能夠有效地舒緩患者的情緒，使得其抑郁狀況逐漸好轉(zhuǎn)，心態(tài)也相對積極，自然，在患者的睡眠上，也能有所緩解。

綜上所述，對抑郁癥患者失眠應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床效果相對較好，能夠舒緩患者情緒，促進(jìn)其睡眠質(zhì)量的提高，使得患者的生活質(zhì)量提高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李向麗，張莉琴，丁勁，張潔，李加利. 抑郁癥患者失眠癥狀的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)[A]. 甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會.2011年甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會：，2011：5.

[2]陳巧明. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在惡性腫瘤失眠患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，04：423-425.

[3]周瑾. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在惡性腫瘤失眠患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2014，09：82-83.

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[5]魏秀玲. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對惡性腫瘤患者失眠的效果觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，13：1755-1756