優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性的影響

摘要：目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性的影響。方法 選擇我院2015年3月12日-2016年3月12日收治的122例肺結(jié)核患者，分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)常規(guī)組采取一般護(hù)理方式，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性相比常規(guī)組明顯更高，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組用藥依從性分別為95.08%與77.05%，P<0.05。結(jié)論 對(duì)肺結(jié)核患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果顯著，可進(jìn)一步提高用藥依從性，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；用藥依從性；影響

結(jié)核病主要是由于人體器官被結(jié)核分枝桿菌所侵染，導(dǎo)致人體內(nèi)部長(zhǎng)時(shí)間存在并引發(fā)類似滲出等反應(yīng)的慢性傳染病，將會(huì)對(duì)人體的肺臟造成浸染[1]。目前臨床上對(duì)肺結(jié)核疾病的治療難度較大，給藥時(shí)間較為漫長(zhǎng)，且對(duì)該類疾病患者治療的藥物通常存在一定的副作用，若無(wú)法嚴(yán)格依照醫(yī)囑用藥，將會(huì)使得身體容易出現(xiàn)耐藥性情況[2-3]。為了將該類疾病患者的用藥依從性進(jìn)一步提高，本次研究對(duì)該類疾病患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院2015年3月12日-2016年3月12日收治的122例肺結(jié)核患者，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床常規(guī)診斷后疾病被確診，均可以正常思考，不存在較大的重要臟器問(wèn)題，可以自主進(jìn)行用藥。

信封隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組兩組，每組均占據(jù)61例。常規(guī)組：男女患者之比為33/28，年齡46-78歲，平均（63.52±3.21）歲；21例抽煙患者，25例酗酒患者；實(shí)驗(yàn)組：男女患者之比為32/29，年齡45-79歲，平均（63.24±3.15）歲；20例抽煙患者，24例酗酒患者。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料無(wú)明顯差異，P>0.05，兩組患者的可比性良好。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者采取一般護(hù)理方式，嚴(yán)密觀察患者病情，給予全面的病情指導(dǎo)，給予患者簡(jiǎn)單的心理輔導(dǎo)等。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方案，主要內(nèi)容為：

醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者實(shí)際心理狀態(tài)、身體情況、家庭情況等進(jìn)行基本的調(diào)查，依據(jù)調(diào)查結(jié)果確定大致的方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)患者不良生活習(xí)慣與其他方面的問(wèn)題進(jìn)行了解，建立個(gè)人的評(píng)估預(yù)測(cè)表，使得患者對(duì)于自身的疾病有一個(gè)大致的認(rèn)知，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)知度；組織患者定期參加醫(yī)療講座，并制作醫(yī)療手冊(cè)發(fā)放給患者，使得患者了解結(jié)核病不良反應(yīng)現(xiàn)象與相關(guān)治療方面的知識(shí)，幫助患者消除恐懼、緊張、焦慮等不良情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣；患者在用藥期間，需要對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，保證嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行更改用藥劑量與用藥療程；護(hù)理人員應(yīng)定期與患者及其家屬進(jìn)行聯(lián)系，便于理解患者的給藥情況與身體狀態(tài)，若接近患者復(fù)查時(shí)間時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)通知到患者及其家屬，保證其可以準(zhǔn)時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行疾病復(fù)查，并依據(jù)復(fù)查結(jié)果及時(shí)對(duì)治療與護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的用藥依從性，采取調(diào)查問(wèn)卷的形式進(jìn)行分析判斷，包括：以往有忘記服藥的情況；存在不注意服藥的經(jīng)歷；若患者感覺(jué)到自身病癥減輕時(shí)會(huì)暫停用藥；若患者感覺(jué)病癥加重時(shí)會(huì)暫停用藥。若出現(xiàn)上述任何一種情況則表示患者用藥依從性不是十分理想，若未出現(xiàn)上述情況則表示用藥依從性較為良好，其中用藥依從性與患者的生活習(xí)慣密切相關(guān)[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄兩組肺結(jié)核患者的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示，T檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組患者的用藥依從性分別為95.08%與77.05%，比較組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見(jiàn)下表1。

3 討論

肺結(jié)核屬于一類慢性傳染性疾病，臨床上對(duì)其進(jìn)行治療需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，患者服藥依從性可直接關(guān)系到疾病治療效果與康復(fù)情況，許多肺結(jié)核疾病患者在病情好轉(zhuǎn)后將會(huì)由于各個(gè)方面的原因擅自停用藥物，容易導(dǎo)致患者病情復(fù)發(fā)、發(fā)生多藥耐藥性等不良情況，導(dǎo)致對(duì)疾病治療與康復(fù)帶來(lái)不良的影響[6]。

對(duì)于肺結(jié)核患者來(lái)說(shuō)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施有利于幫助患者將用藥依從性進(jìn)一步提高（異煙肼、比嗪酰胺等），幫助患者戰(zhàn)勝對(duì)于疾病的恐懼、緊張、焦慮等不良心理，保持良好的心態(tài)面對(duì)自身的疾病，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，其中患者家屬應(yīng)與醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通交流，共同督促患者嚴(yán)格依照醫(yī)囑用藥，給予患者充分的關(guān)心與鼓勵(lì)，使得患者以更好的心情接受疾病疾病，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感[7]。

本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，提高了用藥依從性，該組的用藥依從性明顯高于常規(guī)組患者，在改善用藥依從性的同時(shí)，個(gè)人生活習(xí)慣也獲得了較大的改觀。

綜上情況可知，對(duì)肺結(jié)核患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，需要依據(jù)患者實(shí)際病情、性格特征等用藥，幫助患者將飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣進(jìn)行改善，提高用藥的依從性，進(jìn)而改善個(gè)人生活習(xí)慣，改善預(yù)后情況。

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