護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響研究

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響研究。方法：選取本院2015.10-2017.3神經(jīng)衰弱患者84例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=42例），對(duì)照組（n=42例）。兩組患者住院期間，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組給予一般護(hù)理。出院前，根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）及臨床癥狀，評(píng)估各組患者焦慮抑郁等不良情緒、治療依從性。結(jié)果：進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；而治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)衰弱患者給予護(hù)理干預(yù)有助于提高治療依從性，降低不良情緒發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況具有明顯的正性作用，有利于提高療效，緩解病人痛苦，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；神經(jīng)衰弱患者；焦慮狀況

隨著生活節(jié)奏的不斷提高，人們的精神壓力也越來越大，常常伴隨著失眠、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，久之形成精神衰弱癥，嚴(yán)重影響患者工作及生活質(zhì)量[1]。神經(jīng)衰弱癥狀時(shí)重時(shí)輕，病程遷延，與社會(huì)心理關(guān)系密切，因此在調(diào)理過程中注重專業(yè)護(hù)理的重要性，本研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：采取回顧性分析方法，選取本院2015.10-2017.3神經(jīng)衰弱患者84例，隨機(jī)分為治療組（n=42例），對(duì)照組（n=42例）。年齡均在30-45歲之間，實(shí)驗(yàn)組患者男女人數(shù)分別為23例、19例。平均年齡為（35.24士6.23）歲。在對(duì)照組中，男女人數(shù)分別為20 例、22例。平均的年齡為（36.32 士 5.62）歲。各組患者性別、年齡、住院時(shí)間等資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)2012年WHO推薦的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，根據(jù)患者癥狀確診為神經(jīng)衰弱患者，②簽署知情同意書患者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：凡患者符合下列條件的均應(yīng)剔除：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者；②有較嚴(yán)重的意識(shí)障礙及有嚴(yán)重精神疾患的患者；③不積極配合治療、擾亂護(hù)理工作的患者。

1.4方法：對(duì)照組給予一般護(hù)理模式：包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。

1.4.1實(shí)驗(yàn)組除上述護(hù)理外，給予護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：神經(jīng)衰弱患者本身就有較嚴(yán)重的焦慮、緊張、抑郁、易怒等不良情緒，且由于對(duì)病情的擔(dān)憂、入院環(huán)境的不適及工作生活的壓力，不良情緒更加嚴(yán)重。因此，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者及患者家屬溝通，及時(shí)了解患者引起情緒不穩(wěn)定的原因，然后針對(duì)原因采取措施，疏導(dǎo)患者情緒，鼓勵(lì)和安慰患者，幫助患者擺脫焦慮、抑郁的情緒。病房里可以播放舒緩的音樂，放松患者緊張情緒，有助于協(xié)助治療。另外，護(hù)理人員針對(duì)患者不懂的與疾病、藥物相關(guān)的問題進(jìn)行回答溝通，避免患者對(duì)治療方案產(chǎn)生疑慮，影響治療療效。②健康知識(shí)指導(dǎo)：科室定時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳，包括知識(shí)講座、宣傳單發(fā)放、面對(duì)面指導(dǎo)等。向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)，消除患者疑慮，協(xié)助治療。囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，有問題及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，不能私自停藥或減量，并向患者解釋可能出現(xiàn)的不良后果，患者家屬給予監(jiān)督作用，督促患者提高自我護(hù)理能力。

1.5觀察指標(biāo)：①護(hù)理前后據(jù)SAS、SDS評(píng)分[3]，分析患者的負(fù)面情緒發(fā)生情況，觀察患者焦慮、抑郁情況。②分析患者治療依從性：優(yōu)秀：患者能配合護(hù)理及醫(yī)生治療，積極主動(dòng)調(diào)整心態(tài)；一般：患者有時(shí)不配合護(hù)理及醫(yī)生治療，不能自主調(diào)節(jié)心理狀態(tài)；差：患者完全不配合護(hù)理及醫(yī)生治療，抑郁、焦慮情緒突出。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS17.0軟件。用x±s來表示數(shù)據(jù)，兩組間對(duì)照以t檢驗(yàn)，多組間差異比較采用方差分析或多組設(shè)計(jì)（采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)）的秩和檢驗(yàn)，P≤0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 患者負(fù)面情緒發(fā)生情況：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在接受護(hù)理前，負(fù)面情緒的評(píng)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）詳情見表1。

2.2治療依從率：實(shí)驗(yàn)組依從率為100%，對(duì)照組為88.1%，實(shí)驗(yàn)組依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表3。

3.討論

神經(jīng)衰弱患者以學(xué)生、腦力勞動(dòng)者多見，臨床常表現(xiàn)為注意力不集中、神疲乏力、精神狀態(tài)差、緊張、焦慮、易怒等情況，臨床中囑患者注意休息及按時(shí)服藥外，專業(yè)的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義，符合現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展趨勢(shì)，以患者為中心，兼顧患者心理、生理需求。

本研究探討護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況的影響研究。結(jié)果顯示，進(jìn)行護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；而治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，護(hù)理干預(yù)對(duì)神經(jīng)衰弱患者焦慮狀況具有明顯的正性作用，有利于提高療效，緩解病人痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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