延續(xù)護(hù)理對糖尿病病人干預(yù)效果的臨床評價(jià)

摘要：目的：討論延續(xù)護(hù)理對糖尿病病人的臨床干預(yù)效果。方法：以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者使用延續(xù)護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理依從性和相關(guān)指標(biāo)的變化。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者的相關(guān)指標(biāo)變化沒有明顯的差異，p>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對糖尿病患者使用延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理依從性，相關(guān)的指標(biāo)能夠得到有效的控制，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；糖尿病患者；干預(yù)效果

糖尿病是一種由環(huán)境和遺傳因素共同作用導(dǎo)致的一種以慢性高血糖為主要特點(diǎn)的代謝異常綜合征。對于這種疾病的治療主要需要通過對患者的不良生活方式和代謝紊亂情況進(jìn)行調(diào)整，這樣就能降低慢性并發(fā)癥以及急性并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，最終就可以使患者的生活質(zhì)量以及精神狀態(tài)得到有效的保證。因此在實(shí)際確診患者患有糖尿病以后，就需要對糖尿病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分的了解，然后通過不斷的改變患者的行為習(xí)慣、態(tài)度等實(shí)現(xiàn)對糖尿病的控制[1]。本文以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，就延續(xù)護(hù)理對糖尿病病人干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月-2016年9月收治的100例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組各50例，其中觀察組男性22例，女性28例，年齡在46-75歲，平均年齡（61.3±4.5）歲，對照組，男性26例，女性24例，年齡在43-72歲，平均年齡（66.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，p>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護(hù)理方法，其中包含軟入院指導(dǎo)、健康教育、飲食、藥物以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。觀察組患者使用延續(xù)護(hù)理，針對不同的患者需要對其進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：

1.2.1 認(rèn)知干預(yù)

需要將糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)向患者進(jìn)行宣傳，這樣患者就能明確糖尿病發(fā)病的原因、病因、誘發(fā)因素、胰島素缺乏以及關(guān)于胰島素抵抗的概念[2]，認(rèn)識(shí)到控制好病情與并發(fā)癥的發(fā)生之前的關(guān)系，對糖尿病的外危害性以及預(yù)后的機(jī)體的情況進(jìn)行深入的了解，只有這樣才能充分的發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性。

1.2.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好放在飯后1h以后。具體需要根據(jù)患者的身體情況和經(jīng)濟(jì)情況科學(xué)的進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)方式的選擇，太極拳、體操、上小樓梯、散步和慢跑等都比較適合糖尿病患者。其中步行是其中最為合理的一種運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)間的需要維持在30-60min之間，具體的運(yùn)動(dòng)程度需要以患者耐受為主要依據(jù)。

1.2.3 飲食指導(dǎo)

在實(shí)際的護(hù)理中需要充分的認(rèn)識(shí)到對糖尿病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)的重要性，飲食控制是治療糖尿病的重要的前提和基礎(chǔ)，三餐必須定時(shí)定量，合理的進(jìn)行飲食的搭配，飲食需要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、高纖維、低鹽、低脂為主[3]，針對飲食問題護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行像相應(yīng)的指導(dǎo)。

1.2.4 心理干預(yù)

在患者入院需要將其向責(zé)任護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行介紹，然后將醫(yī)院的環(huán)境向患者進(jìn)行介紹。使其能夠盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境[4]；對患者需要定時(shí)進(jìn)行治療，與此同時(shí)還需要對患者進(jìn)行心理干預(yù)，其中主要包含保證患者保證良好的心態(tài)，能夠客觀的對待自己的病情和后期的生活，積極的與患者進(jìn)行溝通，使其能夠及時(shí)的排解不良的情緒；明確降糖藥之間的互相關(guān)系，如果發(fā)生低血糖患者的自我處理原則，干預(yù)的內(nèi)容需要保證其通俗性，在患者中的執(zhí)行性就能夠得到保證，對于患者的心理干預(yù)時(shí)間每天需要維持在0.5h，每天下午需要對這一問題進(jìn)行相應(yīng)的強(qiáng)化，只有保證良好的心理狀態(tài)，才能更好的實(shí)現(xiàn)對病情的控制。

1.2.5 用藥指導(dǎo)

在實(shí)際的護(hù)理過程中，需要將降低血糖的藥物向患者進(jìn)行介紹，同時(shí)將使用的方法以及注意事項(xiàng)都需要向患者進(jìn)行介紹，這樣才能保證用藥的科學(xué)性。

1.2.6 對患者進(jìn)行自我監(jiān)測教育

自我監(jiān)測的內(nèi)容主要包含血糖的監(jiān)測，如果患者所在的醫(yī)院不能進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測，就需要定期在醫(yī)院的門診對血糖、尿糖以及眼底和尿蛋白進(jìn)行監(jiān)測[5]，這樣就能及時(shí)對糖尿病的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行盡快的發(fā)現(xiàn)，對于血脂的有效監(jiān)測能夠?qū)崿F(xiàn)對動(dòng)脈硬化性血管病變的有效防治。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理依從性和相關(guān)指標(biāo)的變化去情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在計(jì)量資料的時(shí)候使用x±s進(jìn)行表示，然后采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理依從性對比

觀察組患者護(hù)理依從性100%（50例），對照組患者的護(hù)理依從性為76%（38例），觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著的差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組護(hù)理以后的相關(guān)指標(biāo)對比

兩組護(hù)理以后的相關(guān)指標(biāo)變化沒有明顯差異，p>0.05，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1：

3、討論

隨著近年來我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人們的生活水平方也逐漸得到了提升，由于飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率越來越高，有效的治療方式對改善患者預(yù)后的生活質(zhì)量有著重要的作用，除此之外，有效的護(hù)理方式對臨床治療效果也會(huì)產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響。

延續(xù)性護(hù)理是一種通過采用一系列針對患者的實(shí)際情況，在不同的場所對患者進(jìn)行不同程度的照顧和護(hù)理，通過使用這種護(hù)理方式，患者及時(shí)出院也能得到比較好的出院康復(fù)護(hù)理，具體的內(nèi)容包含指導(dǎo)患者科學(xué)的進(jìn)行的用藥，明確降糖藥物之間的相互作用，對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，科學(xué)的進(jìn)行飲食指導(dǎo)，充分的保證患者飲食的合理性，實(shí)現(xiàn)對病情的有效控制，還需要指導(dǎo)患者以自身耐受為依據(jù)在相應(yīng)的時(shí)間進(jìn)行適度得運(yùn)動(dòng)，及時(shí)的排解患者的不良情緒，使其能夠用良好的心理狀態(tài)面對疾病，這樣才能更好的實(shí)現(xiàn)對疾病的控制，還需要將低血糖的處理方式向患者進(jìn)行講述，這樣就能降低病情的進(jìn)一步惡化[6]。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的疾病控制優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，觀察組患者的護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的疾病控制優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異，p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，對糖尿病患者使用延續(xù)性護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理依從性，同時(shí)糖尿病的相關(guān)指標(biāo)也能得到有效的控制，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張凌.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對安置胰島素泵的2型糖尿病患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，13（12）：943-946.

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[6]徐靜，麗娜.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖水平及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（44）：185-186.