缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果

摘要：目的：分析缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中循證護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，具體選取時間為2016年3月到2017年4月期間，同時將患兒隨機(jī)劃分成兩組，即實驗組以及對照組，在對照組患者中36例患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實驗組中36例患兒予以循證護(hù)理，對兩組患兒臨床效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：通過研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患兒有效率97.2%，比對照組患兒的80.5%高，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對兩組患兒進(jìn)行MDI、PDI評分時，實驗組兩項指標(biāo)均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于缺氧缺血性腦病新生兒來講，在對患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時，對循證護(hù)理予以應(yīng)用，可以實現(xiàn)治療效果的全面提升，同時提升患者遠(yuǎn)期療效，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：缺氧缺血性腦病新生兒；循證護(hù)理；應(yīng)用效果

所謂缺氧缺血性腦病新生兒是指：新生兒由于圍產(chǎn)期的窒息導(dǎo)致腦缺氧損傷。而在臨床服務(wù)工作中，護(hù)理服務(wù)一直占據(jù)重要地位，伴隨人們生活不斷提升，護(hù)理工作要求隨之得到明顯提升，當(dāng)對缺氧缺血性腦病新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時，由于患兒病情相對比較嚴(yán)重，往往會對其生命安全造成較大威脅，因此，對護(hù)理方法進(jìn)行科學(xué)選擇，能夠?qū)ζ漕A(yù)后的改善起到促進(jìn)作用。在此基礎(chǔ)上，文章選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，對其中部分患兒進(jìn)行循證護(hù)理后，其護(hù)理效果相對比較理想，其研究數(shù)據(jù)具體總結(jié)為以下幾點。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇缺氧缺血性腦病新生兒72例，將其作為本次研究主要對象，具體選取時間為2016年3月到2017年4月期間，同時將患兒隨機(jī)劃分成兩組，即實驗組以及對照組。在實驗組（36例）患兒中，男性20例，女性16例，其中重度患兒6例，重度患兒9例，輕度患兒21例。而在對照組（36例）患兒中，男性19例，女性17例，其中重度患兒7例，重度患兒9例，輕度患兒20例。當(dāng)對實驗組、對照組患兒性別和病程等進(jìn)行對比，其差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

當(dāng)患兒入院后，立即對其進(jìn)行一氧化氮和吸氧治療，同時進(jìn)行血壓的控制，確?；純后w溫維持在正常范圍內(nèi)。對于神經(jīng)系統(tǒng)癥狀患兒來講，主要對其神經(jīng)生長因子予以肌肉注射，計量控制20μg，同時進(jìn)行代謝紊亂的糾正，保證酸堿平衡，只有對其進(jìn)行綜合性對癥治療，才能保證患兒可以早日恢復(fù)健康。對照組患兒進(jìn)行臨床治療時，其主要是進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體包括：高顱壓、保暖和吸氧等。而實驗組則是對患兒進(jìn)行循證護(hù)理，即對患兒進(jìn)行吸氧與保溫等護(hù)理，具體包括：護(hù)理過程需要根據(jù)患兒情況和相關(guān)資料進(jìn)行，通過對護(hù)理過程容易發(fā)生問題的環(huán)節(jié)進(jìn)行明確，以便于進(jìn)行患兒病情的有效評估。在此基礎(chǔ)上，利用以往研究資料和歷史數(shù)據(jù)，對其問題解決措施予以制定，同時在醫(yī)學(xué)理論、研究成果引導(dǎo)下，嚴(yán)格按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理計劃的制定，使其更符合患兒實際需求。當(dāng)對患兒進(jìn)行循證護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)該堅持按照計劃相關(guān)要求進(jìn)行，只有對患兒病情變化進(jìn)行全面了解與掌握，才能更好達(dá)到循證護(hù)理要求，并根據(jù)實際情況進(jìn)行護(hù)理計劃的相應(yīng)調(diào)整。除此之外，當(dāng)患兒出院后，護(hù)理人員還需通過電話隨訪的方式，對患兒身體恢復(fù)情況進(jìn)行判斷，建議家長對患兒進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，確保患兒可以早日恢復(fù)健康，同時提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，以營造良好護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患兒進(jìn)行護(hù)理后，主要對其臨床療效與遠(yuǎn)期療效情況進(jìn)行對比分析，即MDI（智能發(fā)育指數(shù)）與PDI評分（運(yùn)動發(fā)育指數(shù)）。當(dāng)對患兒進(jìn)行療效評估時，其主要分為無效、有效和顯效三種。無效：主要指患兒腦水腫和意識障礙等癥狀并未得到改善，甚至出現(xiàn)病情加重的情況。有效：患兒腦水腫和意識障礙等癥狀改善。顯效：當(dāng)患兒進(jìn)行治療后，其意識障礙和腦水腫等癥狀已經(jīng)恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇SPSS 19.0軟件進(jìn)行本次研究數(shù)據(jù)的分析，在本次研究過程中，計數(shù)資料選擇%和X2進(jìn)行代表與檢驗，而計量資料用 、t予以表示和檢驗，在對兩組患兒資料進(jìn)行對比時，當(dāng)P<0.05，表明組間對比差異比較顯著，且存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效

在對兩組患兒進(jìn)行分別護(hù)理后，通過研究數(shù)據(jù)顯示，實驗組患兒有效率97.2%，比對照組患兒的80.5%高，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 患兒遠(yuǎn)期療效情況

當(dāng)對兩組患兒進(jìn)行分別護(hù)理干預(yù)后，在其進(jìn)行12個月的臨床治療后，對兩組患兒予以MDI和PDI分?jǐn)?shù)對比，結(jié)果顯示，實驗組患兒MDI和PDI分?jǐn)?shù)較高于對照組患兒，且組間差異相對比較顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，如下表2。

3 討論

對于缺氧缺血性腦病新生兒來講，其主要是指：圍產(chǎn)期新生兒由于不同原因所導(dǎo)致，使其發(fā)生窒息現(xiàn)象，最終引發(fā)腦缺氧缺血性損傷，當(dāng)對缺氧缺血性腦病新生兒進(jìn)行臨床治療時，護(hù)理屬于重要環(huán)節(jié)，并在新生兒痊愈中占據(jù)重要地位。然而，由于新生兒缺少注塑能力，因此，對新生兒予以護(hù)理時，其工作難度相對較高，并向護(hù)理人員提出較高要求標(biāo)準(zhǔn)。循證護(hù)理具體是指：護(hù)理人員在每項環(huán)節(jié)，均應(yīng)該按照患兒實際情況進(jìn)行，通過護(hù)理方案的針對性制定，使其病情得到有效控制，同時進(jìn)行護(hù)理方案的及時評價，保證方案具有有效性特點，如果方案存在不足之處，還需及時對其予以調(diào)整和完善。

在進(jìn)行本次研究時，其主要是將72例缺氧缺血性腦病新生兒作為研究對象，通過不同護(hù)理方法的實施發(fā)現(xiàn)，采取循證護(hù)理患兒的治療有效率為97.2%，顯著高于對照組患兒的80.5%，且實驗組MDI和PDI分?jǐn)?shù)較高于對照組患兒，組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有良好護(hù)理效果。

總之，在對缺氧缺血性腦病新生兒進(jìn)行臨床護(hù)理時，將循證護(hù)理應(yīng)用其中，不僅可以提升患者臨床治療效率，而且還能改善新生兒遠(yuǎn)期療效，使其達(dá)到最佳護(hù)理效果，值得臨床對其進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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