腦血栓患者中康復護理干預的應用效果觀察

摘要：目的：分析腦血栓患者中康復護理干預的應用效果。方法：隨機選擇收治腦血栓患者78例，將其作為本次研究的重要對象，按照護理方法的差異，將78例患者具體分為實驗組、對照組。實驗組（39例）患者進行康復護理干預，對照組（39例）患者進行常規(guī)護理，對兩組患者的護理效果予以對比分析。結(jié)果：在對兩組患者進行神經(jīng)功能缺損恢復情況對比時，實驗組有效率97.4%較高于對照組患者66.6%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；當兩組患者予以Fegl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分對比時，實驗組各項指標均優(yōu)于對照組患者，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：當腦血栓患者進行臨床護理時，將康復護理干預應用其中，不僅可以改善其護理效果，而且還能提高患者日常生活質(zhì)量，值得臨床對其推廣。

關鍵詞：腦血栓患者；康復護理干預；應用效果

腦血栓屬于腦血管疾病較為常見的一種，其臨床表現(xiàn)為：認知障礙、偏癱和共濟失調(diào)等，患者病情相對比較嚴重，極易導致死亡[1]。由于腦血栓患者病程長，且具有恢復較慢的特點，極易對患者生活質(zhì)量造成不利影響。為了對腦血栓護理方法進行深入研究，本文選擇2016年3月到2017年4月期間，隨機選取其中腦血栓患者78例，將其作為本次研究對象，其中39例患者采取康復護理干預，其應用效果相對比較理想，現(xiàn)將其總結(jié)為以下幾點。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在2016年3月到2017年4月期間，隨機選擇收治腦血栓患者78例，全部患者均滿足腦血栓診斷標準，通過實驗室與彩超檢查被確診。按照護理方法的不同，將全部患者具體分為實驗組39例、對照組患者39例。實驗組：男性患者20例，女性19例，患者年齡25-76歲，其平均年齡為（50.5±2.5）歲。對照組：男性患者23例，女性16例，患者年齡24-74歲，其平均年齡為（49±2）歲。對兩組患者進行資料對比，其差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

在患者入院之后，均需要對其進行抗凝與降壓、溶栓等臨床藥物治療，并進行相應護理干預，對照組患者是進行常規(guī)護理，例如：用藥護理、健康教育和口腔護理等。在此基礎上，實驗組患者進行康復護理干預，其護理內(nèi)容主要包括以下幾點。

第一，體位護理。對患者進行體位的更換，使其維持左右側(cè)臥或平臥位狀態(tài)，防止患者長時間對一側(cè)組織進行壓迫，只有對其進行體位的相應調(diào)整后，才能有效避免患者長期受壓出現(xiàn)褥瘡情況[2]。

第二，心理干預。對患者給予更多關心和愛護，盡可能達到患者的需求，通過和患者的積極溝通、交流，向患者詳細告知住院期間、日常生活注意事項，確?；颊呔哂休^高安全意識與保護意識。另外，向患者告知相關康復案例，不僅可以加強患者治療信心，而且還能獲取患者、家屬對于護理工作支持[3]。

第三，語言康復干預。按照患者病情變化，對其進行相應語言訓練，即引導患者由簡單張口和鼓腮等動作進行口腔、面部肌肉的訓練，然后再訓練患者發(fā)音，從單音節(jié)至復雜短句與問答轉(zhuǎn)變，以改善患者的語言障礙。

第四，肌力康復干預。引導患者實施早期鍛煉，按照循序漸的方式進行，從簡單昂首和抬臂等鍛煉，逐步增加其運動量，同時輔助患者進行站立和緩慢性質(zhì)，使其具有較強平衡力，進而提升患者的運動功能[4]。

1.3 觀察指標和療效標準

在對兩組患者進行分別護理后，主要對其神經(jīng)功能缺損恢復情況、運動功能、生活能力情況進行觀察，分別選擇Fegl-Meyer評分（運動功能評分量表）、Barthel指數(shù)評分（日常生活能力評分量表）進行，分數(shù)越低表明患者運動功能、日常生活能力越差。

在對患者進行療效評估時，其主要從治愈、好轉(zhuǎn)、無效三方面進行，其中基本治愈：患者臨床癥狀均消失，且肌力恢復不小于Ⅳ級，可以生活自理和自主行走。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到明顯改善，肌力恢復不小于Ⅰ級。無效：患者各項臨床癥狀沒有得到任何改善。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件予以分析和處理，計數(shù)資料、計量資料分別用%和 表示，同時進行X2與t的檢驗，當P<0.05時，表明組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者神經(jīng)功能缺損恢復情況

實驗組有效率較高于對照組患者，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2 患者Fegl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分

在對兩組患者進行Fegl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分時，實驗組各項指標均優(yōu)于對照組患者，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如下表2所示。

3 討論

腦血栓屬于腦梗死常見一種疾病類型，其發(fā)病原因為：腦動脈主干、皮質(zhì)支動脈粥硬化所導致，從而引發(fā)血管增厚與管腔狹窄和血栓形成，使其表現(xiàn)為腦組織缺血和缺氧等臨床癥狀[5]。因此，腦血栓患者的主要發(fā)病原因是動脈粥樣硬化，極易引發(fā)高血壓等相關疾病，和動脈粥硬化呈現(xiàn)因果關系。另外，伴隨紅細胞、血小板的不斷增多，或者呈現(xiàn)廉狀的細胞貧血等，均屬于引發(fā)腦血栓疾病的重要因素。通常情況下，腦血栓患者往往會在睡眠、安靜期間病發(fā)，其臨床表現(xiàn)為：言語不清和口眼歪斜等，甚至危害患者的生命安全。

因為腦血栓患者的發(fā)病率較高，且具有病程較長、運動功能與神經(jīng)功能恢復比較緩慢等特點，所以，當前在腦血栓患者進行臨床治療時，對于康復護理的應用比較普遍，不僅可以提升患者的治療效果，而且還能改善患者生活能力[6]。為了對其進行深入研究，本文選擇78例腦血栓患者作為研究對象，通過對其進行分別護理發(fā)現(xiàn)，實驗組有效率97.4%，較高于對照組患者66.6%，且Fegl-Meyer評分、Barthel指數(shù)評分均優(yōu)于對照組患者，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），使其呈現(xiàn)良好應用效果。

總結(jié)上文，在腦血栓患者臨床護理中，將康復護理應用其中，能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)功能、運動功能缺損情況予以明顯改善，同時提升患者的生活能力，使其具有良好護理效果。

參考文獻：

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[6]劉佳慧.急性腦血栓早期康復護理干預的應用與效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（21）：148-149.