老年2型糖尿病患者綜合療養(yǎng)康復(fù)的治療效果

摘要：目的：探討老年2型糖尿病患者綜合療養(yǎng)康復(fù)的治療效果。方法：隨機(jī)選取120例在本院接受治療的2型糖尿病患者，分為對(duì)照組（常規(guī)糖尿病治療）、觀察組（綜合療養(yǎng)康復(fù)治療），比較2組療效。結(jié)果：觀察組患者血糖、血脂、體重等控制效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用糖尿病營養(yǎng)軟件對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施綜合療養(yǎng)康復(fù)干預(yù)，可有效提高疾病控制效果。

關(guān)鍵詞：老年2型糖尿??；綜合療養(yǎng)康復(fù)；治療效果

2型糖尿病為臨床治療中一種常見慢性疾病，患者必須長期配合醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)和飲食治療[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇我院于2015年4月-2016年8月期間收治的2型糖尿病肥胖患者共120例作為對(duì)象。入選患者均符合我國于1999年制訂的臨床糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類標(biāo)準(zhǔn)[3]，均意識(shí)清楚，無溝通障礙，均可自主進(jìn)食。按照隨機(jī)數(shù)字法，將120例患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組性別：男40例，女20例；年齡：37～80歲，平均（58.3±2.1）歲。觀察組性別：男38例，女222例；年齡：39～81歲，平均（59.7±2.4）歲。兩組在入選患者一般資料構(gòu)成對(duì)比上無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者均給予降血糖治療，給予A組患者門冬胰島素30治療，于每日早晚餐前15min進(jìn)行皮下注射，初始劑量為每日0.4U/kg，根據(jù)患者血糖恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整胰島素的劑量。觀察組給予綜合療養(yǎng)治療[2]，（1）飲食方面。強(qiáng)化健康宣教，在教育過程中強(qiáng)調(diào)飲食干預(yù)在疾病控制、預(yù)防中的重要意義，嚴(yán)格按照醫(yī)院營養(yǎng)師要求為患者建立合理的飲食搭配，并嚴(yán)格要求和監(jiān)督患者每日定時(shí)、定量進(jìn)食，保證患者飲食總熱量、成分配置的科學(xué)性[3]。（2）用藥方面。首先，對(duì)于醫(yī)囑藥物，囑咐患者規(guī)范進(jìn)行應(yīng)用，并介紹相關(guān)藥物可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、處理方法等，實(shí)現(xiàn)規(guī)范用藥。其次，將自主對(duì)血糖進(jìn)行檢測的方法介紹給患者，護(hù)理人員現(xiàn)場進(jìn)行演示，隨后要求患者自主進(jìn)行測量，若有錯(cuò)誤，給予指導(dǎo)，使患者能夠自主對(duì)血糖進(jìn)行測定。最后，護(hù)理人員需將胰島素與相關(guān)降糖藥物的種類、應(yīng)用的方法介紹給患者，使患者規(guī)范對(duì)相關(guān)藥物進(jìn)行應(yīng)用。（3）運(yùn)動(dòng)方面。在糖尿病患者血糖控制、并發(fā)癥預(yù)防中，運(yùn)動(dòng)療法也極為關(guān)鍵，護(hù)理人員需將運(yùn)動(dòng)療法的價(jià)值、實(shí)施方法等介紹給患者，指導(dǎo)患者展開相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)。其中，需注重適量運(yùn)動(dòng)重要性的介紹，運(yùn)動(dòng)最好于餐后2小時(shí)進(jìn)行，量不得過大，以免低血糖出現(xiàn)。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

主要觀察2組患者接受干預(yù)前、干預(yù)后3、6個(gè)月空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA）等指標(biāo)以及體重的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)量資料用（ ）表示，展開t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，展開 檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比差異顯著。

2.結(jié)果

2.1組間相關(guān)指標(biāo)變化情況比較

干預(yù)前，對(duì)照組患者FPG、2hPG、HbA水平相比于觀察組，組間比較無顯著性差異（P>0.05）。干預(yù)6個(gè)月后，對(duì)照組FPG、2hPG、HbA均顯著低于干預(yù)前（P<0.05），對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于干預(yù)前，且顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2組間體重比較

干預(yù)前，對(duì)照組、觀察組患者的平均體重分別為（83.6±11.9）kg、（84.8±10.4）kg，組間對(duì)比無顯著性（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組的平均體重為（78.6±10.6）kg，顯著低于對(duì)照組的（82.5±11.6）kg（P<0.05）。

3.討論

糖尿?。―M）指的是慢性血葡萄糖增高的一種代謝疾病，必須依靠胰島素、服藥來緩解病情。糖尿病為臨床治療中一種常見慢性全身性代謝性疾病，時(shí)因機(jī)體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足導(dǎo)致的，以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的蛋白質(zhì)、脂肪、糖代謝發(fā)生紊亂的綜合疾病，其生化特征主要表現(xiàn)為持續(xù)性的高血糖。目前，在糖尿病的臨床診斷過程中，考慮將糖化血紅蛋白水平（HbA1c）≥6.5%作為明確該病診斷的一個(gè)切點(diǎn)。但我國在飲食干預(yù)方面，目前還缺乏具體量化標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，因此飲食干預(yù)一直未能有效實(shí)施。本次研究利用營養(yǎng)軟件為2型糖尿病肥胖患者制定個(gè)性化食譜，對(duì)其實(shí)施飲食處方干預(yù)。研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，患者體重可得到更大程度的降低，患者血糖水平也有顯著下降。這是因?yàn)轱嬍程幏礁深A(yù)可使糖尿病患者不良飲食習(xí)慣得到有效糾正，使患者能夠逐漸形成科學(xué)、合理的膳食習(xí)慣，進(jìn)而使其血糖水平得到有效改善。加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行飲食控制，可促進(jìn)患者血糖水平控制效果得到有效改善，同時(shí)還能夠促進(jìn)糖尿病患者糖化血紅蛋白、血脂水平得到更大程度改善。

綜上所述，在2型糖尿病患者的治療及護(hù)理過程中，同時(shí)對(duì)患者行飲食處方干預(yù)，可促進(jìn)患者血糖控制效果得到顯著提高，降低患者體重。

參考文獻(xiàn)：

[1]王波. 綜合康復(fù)護(hù)理治療對(duì)老年2型糖尿病患者臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2015，7（3）：49-50.

[2]郜秋穎. 綜合康復(fù)治療對(duì)老年2型糖尿病患者血糖的影響[J]. 醫(yī)藥前沿，2014，9（35）：160-161.

[3]胡芬. 淺談綜合療養(yǎng)康復(fù)對(duì)老年糖耐量減低患者預(yù)后的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，8（11）：12-13.

作者簡介：

趙臣，出生年月：1986年6月10日，性別：男，民族：漢，籍貫：天津市，當(dāng)前職務(wù)：保健站醫(yī)師，當(dāng)前職稱：康復(fù)治療師初級(jí)，學(xué)歷：本科，研究方向：康復(fù)方向