苯磺酸氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用在高血壓患者治療中的臨床療效

王衛(wèi)宏

（內(nèi)蒙古錫盟正鑲白旗伊和淖爾蘇木計劃生育技術(shù)服務(wù)站，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013800）

苯磺酸氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合應(yīng)用在高血壓患者治療中的臨床療效

王衛(wèi)宏

（內(nèi)蒙古錫盟正鑲白旗伊和淖爾蘇木計劃生育技術(shù)服務(wù)站，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 013800）

目的 苯磺酸氨氯地平和替米沙坦用于高血壓患者治療中的臨床效果研究。方法 選取本院2015年8月至2016年8月期間收治的高血壓患者62例，依照治療方式不同分成對照組與實驗組，各組患者32例，對照組主要通過苯磺酸氨氯地平進行治療，而試驗組結(jié)合苯磺酸氨氯地平與替米沙坦進行治療，比較分析兩組治療療效。結(jié)果 試驗組治療后DBP、SBP水平下降程度優(yōu)于對照組，P＜0.05；且試驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。結(jié)論 苯磺酸氨氯地平結(jié)合替米沙坦用于高血壓患者治療中的效果確切，可推廣。

苯磺酸氨氯地平；替米沙坦；高血壓患者

高血壓是臨床常見的心血管疾病，該病的病程較長[1]。當(dāng)前，臨床上對于高血壓的治療主要是以有效控制血壓為原則；本文主要以收治的高血壓患者62例為本次分析的對象，當(dāng)前，臨床上對于高血壓的治療主要是以有效控制血壓為原則；本文主要研究苯磺酸氨氯地平及與替米沙坦聯(lián)合治療高血壓的臨床效果，并作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月至2016年8月期間本院收治的62例高血壓患者，依照治療方式不同分成對照組與實驗組，各組患者32例。其中，對照組男16例，女15例；年齡45～77歲，平均（61±2.52）歲；病程為1～13年，平均（6±0.25）年；對照組采用苯磺酸氨氯地平治療。試驗組男17例，女14例；年齡46～78歲，平均（62±1.58）歲；病程2～12年，平均（6±0.82）年；試驗組采用苯磺酸氨氯地平結(jié)合替米沙坦治療。兩組臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05，可做對比分析。

1.2 診斷及納入標準

本文所選的對象都是根據(jù)疾病的診斷標準進行確診，并且全部患者都對本次研究之情，簽署了知情同意書；研究均無合并繼發(fā)性高血壓者，無藥物的過敏史患者，沒有腦卒中與肝腎功能的障礙患者。

1.3 治療方法

兩組患者入組前均停用其他降壓藥物一周，同時，給予對照組患者苯磺酸氨氯地平，5 mg/d，1次/d，于晨起口服；連續(xù)治療8周。試驗組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合替米沙坦，40 mg/d，1次/d，于晨起口服；連續(xù)治療8周。

1.4 效果評定

記錄治療前后兩組患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）變化情況，同時，評價兩組患者治療的效果。顯效：在治療后，患者體征與各項癥狀完全消失，舒張壓下降程度超過20 mHg，且降至正常水平；有效：在治療以后，患者體征與各項癥狀均有好轉(zhuǎn)，舒張壓下降程度不足20 mmHg；無效：患者沒有達到以上的標準。

1.5 所得數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計方法

本次實驗所得數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的軟件SPSS 18.0進行統(tǒng)計，并進行分析，計量的資料通過均數(shù)±的標準差“±s”來表示，應(yīng)用t對計量資料進行檢驗，通過x2對計數(shù)資料進行檢驗，如果對應(yīng)數(shù)據(jù)之間差異顯著，并且具備統(tǒng)計意

義，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療前后兩組的DBP與SBP水平

治療之前，兩組患者DBP與SBP的水平對比沒有明顯的差異P＞0.05；治療以后，兩組患者DBP與SBP的水平均下降，并且實驗組的下降程度比對照組大，組間對比差異較為顯著，P＜0.05，見表1。

表1 對比治療前后兩組DBP、SBP水平(±s,mmHg)

表1 對比治療前后兩組DBP、SBP水平(±s,mmHg)

組別 DBP SBP治療前 治療后 治療前 治療后試驗組 96.66±3.26 80.16±2.65 148.67±11.54 125.69±5.64對照組 95.97±12.64 90.25±3.41 147.98±10.34 132.96±4.37

2.2 對比治療后兩組臨床效果

試驗組經(jīng)治療后，18例顯效、11例有效、2例無效，總有效率為93.55%；對照組經(jīng)治療后，11例顯效、13例有效、7例無效，總有效率為77.42%；比較有統(tǒng)計學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

高血壓屬于心腦血管病中的一個危險性因素，病人機體長時間處在高血壓的狀態(tài)，極易影響到患者重要器官功能，最終導(dǎo)致器官功能的衰竭。臨床治療高血壓的目標主要是以最大限度降低并控制血壓，以緩解機體因高血壓而損傷靶器官。苯磺酸氨氯地平是第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，該藥能夠直接在血管平滑肌上發(fā)揮作用，進而達到降低血管阻力、降低血壓的效果；此外，苯磺酸氨氯地平的半衰期較長，長期用藥能夠起到抗動脈粥樣硬化的功效。替米沙坦屬于特異性血管緊張素II受體拮抗劑，其能夠有效截斷血管緊張素II與AT1受體的結(jié)合，進而穩(wěn)固血壓水平。大量臨床研究表明，苯磺酸氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療高血壓，不僅能夠持久阻滯血管壁平滑肌的鈣通道，而且還能夠有效抑制血管緊張素II，進而有效控制患者血壓[2]。本次研究結(jié)果也顯示了，聯(lián)合用藥的試驗組，其治療后DBP、SBP水平下降程度優(yōu)于對照組，P＜0.05；且試驗組總有效率93.55%，高于對照組的77.42%，P＜0.05，與趙貴剛等[3]研究結(jié)果相似。

綜上所述，高血壓患者治療中采用苯磺酸氨氯地平和替米沙坦，有利于持久控制患者血壓，改善改善生活的質(zhì)量，可進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陳東堂.替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平對高血壓合并2型糖尿病患者血脂及血糖的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(14):151-152.

[2] 曲葉玲.替米沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療晨峰高血壓療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(25):144-145.

[3] 趙貴剛.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合替米沙坦在老年高血壓患者中的應(yīng)用研究[J].中國處方藥,2016,14(4):63-64.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-8242.2017.05.926.02