河北省農(nóng)村社區(qū)互助式養(yǎng)老模式研究

【摘要】截止到2010年11月第六次全國人口普查資料顯示：我國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%表明；我國人口結(jié)構(gòu)已由成年型步入老年型，老齡化問題已兵臨城下。我國是一個農(nóng)業(yè)大國，70%老年人分布在農(nóng)村，農(nóng)村老齡化水平將超過城鎮(zhèn)，河北省也不例外。2010年11月，河北省農(nóng)村60歲及以上老年人口占農(nóng)村總?cè)丝?3.93%，其中空巢老人家庭占農(nóng)村總戶數(shù)34.28%，這意味河北省農(nóng)村有超過133萬戶空巢老人家庭。河北省農(nóng)村老人特別是留守、空巢老人養(yǎng)老問題已成為社會誠待解決的重大問題。為了緩解農(nóng)村老齡化問題，2008年，河北省肥鄉(xiāng)縣通過大膽探索實踐，建立了“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務(wù)、優(yōu)先優(yōu)惠”為特征的農(nóng)村互助幸福院，率先在全國走出一條具有肥鄉(xiāng)特色的農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老新模式。

【關(guān)鍵詞】人口老齡化 農(nóng)村養(yǎng)老 農(nóng)村互助養(yǎng)老模式

一、農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式必要性

（一）4-2-1家庭模式驅(qū)使下，大多農(nóng)村老人無人照拂

隨著中國計劃生育政策導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，農(nóng)村獨生子女現(xiàn)象也隨處可見，家庭代際關(guān)系問題日益凸顯。城市化進程加速，吸引大量青壯年進城發(fā)展，讓很多農(nóng)村地區(qū)成為“孤島”農(nóng)村老人無人照拂，“老無所養(yǎng)”問題嚴重。由于我國4-2-1家庭模式凸顯，年輕人承擔(dān)的各方面壓力日益變大，既要撫養(yǎng)孩子，又要贍養(yǎng)老人，以及中國這種“管小不管老”的錯誤觀念，子女們頂著城市化加速發(fā)展的壓力，即使想照料家中年邁父母，已心有余而力不足，那么這些老人晚年該何去何從？

（二）農(nóng)村老人養(yǎng)老積蓄有限，適合互助養(yǎng)老模式

我國作為農(nóng)業(yè)大國，長期以來農(nóng)業(yè)是我國第一產(chǎn)業(yè)，河北作為一個農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)村地區(qū)80%人口從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，且大部分沒有養(yǎng)老金，農(nóng)村老人到了晚年幾乎沒有任何收入，又受中國傳統(tǒng)錯誤思想影響，老人們年輕時辛苦勞動積累的家庭積蓄，到老又會向年輕兒女及后代傾斜，這種重幼輕老的觀念使大部分農(nóng)村老人晚年沒有任何積蓄、收入入住機構(gòu)養(yǎng)老院，那么農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式將是他們“老有所養(yǎng)”的首選之處。

二、農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式具備的優(yōu)勢

（一）互助合作養(yǎng)老模式運行成本較低

河北省為了應(yīng)對人口老齡化，解決農(nóng)村空巢、留守老人養(yǎng)老問題，在肥鄉(xiāng)縣率先成功探索一條農(nóng)村互助養(yǎng)老模式新道路——肥鄉(xiāng)縣互助幸福院。這種模式是由村集體主辦，由村干部兼職管理，運營經(jīng)費來自國家財政撥款和村里集體經(jīng)濟。幸福院依靠政府資助、村里集體經(jīng)濟建設(shè)，建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)不一，大都是村集體租賃或利用村里閑置學(xué)校改建、擴建而成，建設(shè)成本較低?；ブ腋Ｔ簝?nèi)水、電、暖、煤等日常開支以及配備的電視、麻將、紙牌等娛樂設(shè)施都由集體提供，老人們免費享用。另外，互助幸福院沒有專門管理人員及服務(wù)人員，老人們實行自我約束，自我管理。年滿60周歲，生活能自理且兒女同意的本村獨居老人可自愿申請入住，入住時老人們只需自帶米面油和蔬菜即可，養(yǎng)老院內(nèi)為老人們提供菜地，老人們既可以自種自吃節(jié)約開支，又可以強身健體，愉悅心情。這樣的養(yǎng)老方式，養(yǎng)老院的建設(shè)與管理成本低，政府支持的起，老人們愿意入住，子女們覺得放心。

（二）互助合作養(yǎng)老模式在農(nóng)村的適用性較高

互助合作養(yǎng)老模式非常適合農(nóng)村老人養(yǎng)老。幸福院被稱為“家門口的養(yǎng)老院”老人們離家不離村的養(yǎng)老方式，迎合廣大老年人“鄉(xiāng)土難離”的精神需求。老人們在本村養(yǎng)老，生活環(huán)境沒有改變，且居住在幸福院的老人都是同村老人，彼此之間熟悉，有共同的語言及興趣愛好，老人們不會有背井離鄉(xiāng)的孤獨感，自然感覺踏實滿足。當(dāng)調(diào)研組走進互助幸福院時，看到的不是老人們四目相對發(fā)呆的場景，而是老人們洋溢在臉上幸福的笑容。隨著年紀(jì)增加，老人們生理機能普遍衰弱，入住互助幸福院的老人大多又是高齡老人，一旦發(fā)生突發(fā)性意外，子女們也能在第一時間趕到，及時救治。

（三）互助合作養(yǎng)老能夠賦予老年人新的角色

當(dāng)我們一旦退出工作領(lǐng)域，年滿60周歲將被視為老年人，到這一階段無論身體是否健康，都將被視為需要“被供養(yǎng)的人”這讓很多老年人心里產(chǎn)生孤獨感和情緒失落，認為自己已經(jīng)不再被社會需要了。但是互助幸福院實行老年人互幫互助模式，身體條件好的低齡老人負責(zé)照料高齡老人的日常生活，本著“低齡照顧高齡，健康照顧體弱”原則，有多少能力就貢獻多少能力，這是互助幸福院老人的共同心聲。讓老人們在互助合作中發(fā)揮自身優(yōu)勢，既能解決自己生活問題，又能幫助他人，發(fā)掘自身的價值?；ブ腋Ｔ郝氏茸叱隽损B(yǎng)老新道路，讓老人們在養(yǎng)老過程中發(fā)揮余熱，賦予他們新的角色。

三、農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老面臨的問題

（一）互助合作養(yǎng)老資金來源單一，養(yǎng)老資金短缺

農(nóng)村互助幸福院建設(shè)原則是國家政策補貼和以村集體為主體共同建設(shè)，解決農(nóng)村獨居老年人養(yǎng)老問題。由于我國尚未將其納入正規(guī)養(yǎng)老保障序列，每年僅撥款20000～30000元用于幸福院的水、電、煤、氣等基本運營建設(shè)，其他完全靠村里集體經(jīng)濟支撐，互助院老人完全免費入住。在肥鄉(xiāng)縣調(diào)研發(fā)現(xiàn)，很多縣并沒有互助養(yǎng)老的預(yù)算，且很多村子目前沒有集體收入，村里沒錢，完全靠政府資助運營的養(yǎng)老院注定不會長久。農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金來源單一，養(yǎng)老資金短缺，使得很多鄉(xiāng)村互助幸福院房屋租賃條件差，危房改建、擴建情況屢有出現(xiàn)，幸福院內(nèi)配套設(shè)施薄弱，多數(shù)來自于賓館、單位和家庭淘汰的床鋪、床單，居住環(huán)境較差，老人們住的不踏實，導(dǎo)致一些鄉(xiāng)村互助幸福院床位空置現(xiàn)象嚴重，很多幸福院開辦時間不長，便出現(xiàn)停滯運營現(xiàn)象?！百Y金短缺”是制約農(nóng)村互助幸福院發(fā)展的主要瓶頸。

（二）互助合作養(yǎng)老模式普惠性差，覆蓋面狹窄

幸福院規(guī)定，村里年滿60周歲，生活能夠自理的獨居老人可申請入住，但當(dāng)我們走訪幸福院時發(fā)現(xiàn)，入住老人平均年齡在75歲以上，且生活能夠自理。可見，幸福院目前居住的都是高齡、超高齡老人，獨居且生活能夠自理，入住群體受限，不接收不能自理老人。但是，我國目前養(yǎng)老最大難題卻是那部分子女無力照拂，高齡、失能老人，而互助幸福院卻把這部分老人排除在外，商業(yè)化機構(gòu)養(yǎng)老院收費太高，多數(shù)農(nóng)村老人及子女負擔(dān)不起，那么他們晚年將何去何從。解決農(nóng)村半自理、完全不能自理的老人是難點，找到他們的真正需求在哪，促進農(nóng)村互助養(yǎng)老模式全覆蓋，惠及廣大農(nóng)村老人。

（三）互助合作養(yǎng)老模式?jīng)]有體現(xiàn)“真正意義”的互助

在走訪肥鄉(xiāng)互助幸福院時發(fā)現(xiàn)，老人們并沒有實現(xiàn)真正意義上的互助養(yǎng)老，沒有真正實現(xiàn)互幫互助，低齡照顧高齡，健康照顧體弱的養(yǎng)老模式。他們之間的互助養(yǎng)老僅停留在簡單的精神慰藉層面，村里老人們抱團聚在一起聊天談心，疏解心中寂寞。很多老人白天到幸福院坐著曬太陽聊天，晚上便回到自己家中，并非我們之前所想的互助養(yǎng)老模式?？梢姡芏噢r(nóng)村互助養(yǎng)老仍是“空架子”做給外人看的漂亮“花瓶”并沒有從老人實際需求出發(fā)，實現(xiàn)真正意義上的互助。

（四）互助院老人突發(fā)性意外事故責(zé)任認定不清晰

農(nóng)村互助合作養(yǎng)老模式從探索之初，迄今為止國家尚未將其納入養(yǎng)老保障范疇，關(guān)于它的性質(zhì)，相關(guān)部門一直沒有做出明確定義，很多互助養(yǎng)老法律規(guī)范和相關(guān)政策缺失，處于法律和政策盲區(qū)。老人的生理機能逐漸衰弱，尤其是肥鄉(xiāng)幸福院大多是高齡老人，行動不便，老人們長期在一起，難免會產(chǎn)生摩擦，碰撞等突發(fā)性意外事故，這一責(zé)任由誰承擔(dān)，目前我國在這一層面還沒有做出相關(guān)法律責(zé)任認定。出于人道主義，老人們?nèi)胱⌒腋Ｔ褐酰优畟儽阌谛腋Ｔ汉炗唴f(xié)議，老人在幸福院一旦出現(xiàn)意外，幸福院不承擔(dān)任何責(zé)任，但這一協(xié)議并不具有法律約束，僅靠老人子女與幸福院共同維持，若長期如此，將會制約農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的發(fā)展。

四、農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式的對策建議

（一）探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新路徑，彌補資金不足

首先，互助幸福院建立和運營經(jīng)費很大程度上依賴政府財政投入，村里的集體經(jīng)濟普遍薄弱，沒有額外資金注入幸福院，資金渠道來源單一，是阻礙農(nóng)村互助養(yǎng)老的主要瓶頸。政府應(yīng)將農(nóng)村互助養(yǎng)老模式納入規(guī)范，將互助養(yǎng)老的性質(zhì)明確定位，互助養(yǎng)老建設(shè)列入財政預(yù)算，加大資金扶持力度。拓寬資金來源渠道，扶持鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟，提供土地、稅收等優(yōu)惠政策吸引村里在外經(jīng)商的“成功人士”回報家鄉(xiāng)，鼓勵社會、民間資本注入幸福院。其次，互助幸福院可以開創(chuàng)新型互助模式維持運營。村干部可以鼓勵村里未到60歲還不符合入住幸福院的老人，或村民利用閑暇時間到幸福院做無償護工，進行義務(wù)幫忙；幸福院建立互助檔案，將平時義務(wù)幫忙人員的基本情況，無償幫忙時間累計疊加，按月或按年匯總。等他們過60歲，或者他們直系親屬晚年需要幫助，幸福院會給與優(yōu)先照料，這樣既節(jié)省了幸福院聘請護工的成本，又能使老人得到更好的照料。

（二）互助合作養(yǎng)老模式從“墻內(nèi)”延伸至“墻外”

互助幸福院應(yīng)盡早打破互助群體受限問題，既要考慮生活能夠自理的獨居老人，也要考慮生活不能自理的獨居、失能老人，在解決幸福院“墻內(nèi)”自理老人養(yǎng)老問題同時，創(chuàng)新農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式，互助觸角延伸至“墻外”，針對農(nóng)村高齡、失能老人提供有償上門服務(wù)，重點解決他們養(yǎng)老問題。老年人既是養(yǎng)老服務(wù)客體，也是養(yǎng)老服務(wù)主體。村里高齡、失能老人由幸福院身體健康的低齡老人上門護理，打破過去無償互助模式，上門提供服務(wù)的低齡老人可獲得老人子女支付的相應(yīng)費用，費用標(biāo)準(zhǔn)由幸福院根據(jù)老人需求，健康程度統(tǒng)一規(guī)定。由于農(nóng)村老人晚年基本沒有收入，如果讓他們照顧其他有需要的老人，并支付相應(yīng)勞務(wù)報酬，老人們表示很愿意提供這種服務(wù)。比起雇傭?qū)ｉT護理人員，成本大大減半，既可以減輕“墻外”子女們負擔(dān)，又可以解決養(yǎng)老問題。

（三）關(guān)注老年人真正需求，實現(xiàn)真正養(yǎng)老

完善農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，要考慮到老年人的真正需求，而不是順應(yīng)政府政策，讓互助養(yǎng)老成為敷衍政府的“面子工程”。農(nóng)村老人能夠入住幸福院，或者愿意來到幸福院，即使白天聚在一起聊天談心，晚上回到自己家中，這已經(jīng)是一種觀念上的轉(zhuǎn)變，突破農(nóng)村原有“讓老人住養(yǎng)老院就是兒女不孝”會被街坊四鄰笑話的傳統(tǒng)觀念。政府及各級干部，應(yīng)看到這一轉(zhuǎn)變，整合村里資源，加大建設(shè)力度，樹立村干部責(zé)任心，提高幸福院基本公共設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村養(yǎng)老環(huán)境，積極引導(dǎo)農(nóng)村老人入住幸福院，既考慮老年人的日常生活，也要關(guān)注他們的內(nèi)心世界，找到農(nóng)村老人的真正需求，為廣大農(nóng)村老人的養(yǎng)老盡心盡力謀實事，實現(xiàn)老年人生活與精神慰藉一體的真正互助式養(yǎng)老。

（四）推進農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式法制化

加強推進農(nóng)村社區(qū)互助合作養(yǎng)老模式正規(guī)化、法制化。政府應(yīng)早日完善農(nóng)村互助合作養(yǎng)老模式法律盲區(qū)，對老人在互助養(yǎng)老院期間，發(fā)生的突發(fā)性意外事故，應(yīng)該清晰界定法律責(zé)任主體，避免在農(nóng)村互助合作養(yǎng)老模式的實際運行中，由于法律缺失而造成雙方互相推脫責(zé)任現(xiàn)象，被僥幸者鉆了法律空子，給雙方帶來不必要麻煩。

作者簡介：孟丹（1991-），女，漢族，遼寧營口大石橋人，河北師范大學(xué)法政與公共管理學(xué)院研究生在讀，河北師范大學(xué)，研究方向：人口老齡化。