醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)基建項(xiàng)目合同管理淺析

季青

摘要：醫(yī)院財(cái)務(wù)需要深入?yún)⑴c到合同管理工作中，必須重視財(cái)務(wù)部門項(xiàng)目前期的計(jì)劃管理、合同起草、合同執(zhí)行中的動(dòng)態(tài)管理、合同外設(shè)計(jì)變更計(jì)價(jià)與支付、工程索賠、項(xiàng)目結(jié)算等管理關(guān)鍵點(diǎn)，提高醫(yī)院基建項(xiàng)目投資效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 基建項(xiàng)目 合同管理

醫(yī)療體制不斷進(jìn)行深化改革，醫(yī)院固定資產(chǎn)的投資方式也跟隨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)生了相應(yīng)變化，由單一投資轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣顿Y，且由國(guó)家投資轉(zhuǎn)變?yōu)樽曰I。同時(shí)加強(qiáng)基建項(xiàng)目合同管理，為獲得可靠、完整、準(zhǔn)確的分析數(shù)據(jù)及最大投資效益，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門紛紛介入項(xiàng)目合同管理。

一、加強(qiáng)前期計(jì)劃管理

為全面掌握基建項(xiàng)目建設(shè)與工程進(jìn)度、專項(xiàng)資金與自籌資金運(yùn)用等情況，應(yīng)加強(qiáng)前期的計(jì)劃管理，關(guān)鍵點(diǎn)在于：一是了解與掌握建設(shè)項(xiàng)目的概算投資額或合同投資額；二是預(yù)計(jì)年度投資完成額；三是工程進(jìn)度是否與資金支出進(jìn)度相一致；四是結(jié)余資金的數(shù)量構(gòu)成；五是是否具備工程建設(shè)所需的其他條件；六是自籌資金項(xiàng)目是否具有妥當(dāng)?shù)馁Y金來(lái)源；七是是否采取專戶專存的方式對(duì)國(guó)家所下達(dá)的專項(xiàng)資金進(jìn)行管存；八是自籌資金涉及的項(xiàng)目是否具有合理性與可行性。財(cái)務(wù)部門既要參與制定部門年度基建資金計(jì)劃并提出合理化建議，同時(shí)于基建資金計(jì)劃下達(dá)后，依據(jù)隨時(shí)所掌握的變化情況，需及時(shí)提出調(diào)整意見(jiàn)。

二、把好合同起草關(guān)

（一）編制好招標(biāo)文件

一般情況下，在進(jìn)行項(xiàng)目招標(biāo)前，需要先確定下來(lái)招標(biāo)的監(jiān)理單位，之后由監(jiān)理方、業(yè)主方及設(shè)計(jì)方三方共同探討招標(biāo)文件細(xì)節(jié)，對(duì)圖紙進(jìn)行全面會(huì)審，并對(duì)關(guān)鍵材料與設(shè)備進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研。逐條研究合同附加條款，在招標(biāo)文件直接體現(xiàn)出來(lái)，包括現(xiàn)場(chǎng)用電位置與用水點(diǎn)現(xiàn)狀、參與投標(biāo)單位資質(zhì)等。財(cái)務(wù)部門必須認(rèn)真對(duì)待對(duì)價(jià)格扯皮造成影響的因素。

（二）合同附加條款中載明付款程序

在建設(shè)項(xiàng)目中，先由承包方對(duì)每一筆支付款提出申請(qǐng)，并附上工程量相關(guān)報(bào)表，通過(guò)監(jiān)理審核、業(yè)主代表把關(guān)后，由業(yè)主方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行審批，最后上報(bào)財(cái)務(wù)完成審核與付款。每一道付款程序都需要嚴(yán)格按照合同約定的執(zhí)行，避免工程款支付與工程進(jìn)度不一致問(wèn)題。

（三）提高工程量清單編寫質(zhì)量

設(shè)計(jì)文件中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤會(huì)直接影響到工程造價(jià)，所以在填寫工程量清單時(shí)，需認(rèn)真復(fù)核設(shè)計(jì)文件的圖紙，并計(jì)算出準(zhǔn)確工程量，否則很容易因?yàn)樵O(shè)計(jì)錯(cuò)誤造成工程變更量過(guò)大情況。之后依據(jù)清單細(xì)目將圖紙工程量進(jìn)行細(xì)化，與清單對(duì)應(yīng)細(xì)目相匹配。這項(xiàng)工作的工作量很大，其直接關(guān)系到完整工程造價(jià)，必須認(rèn)真計(jì)算，且反復(fù)核查，保證工程量清單高準(zhǔn)確性，才能提升合同的管理效率。

三、加強(qiáng)合同動(dòng)態(tài)管理

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員必須主動(dòng)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)了解情況，隨時(shí)掌握投資變化情況。建設(shè)工程的動(dòng)態(tài)投資控制需要注意以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：承包方進(jìn)場(chǎng)開(kāi)始施工的第一個(gè)月月底前，需對(duì)進(jìn)場(chǎng)材料進(jìn)行檢查，核對(duì)其是否與所支付的預(yù)付款相一致。施工開(kāi)始，對(duì)施工組織能力的考察也隨之開(kāi)始，核查其是否與施工組織的設(shè)計(jì)相一致；監(jiān)理單位工種是否齊全，執(zhí)法是否與合同一致，并秉持公正原則。主體工程完成后，對(duì)工程進(jìn)行盤點(diǎn)，找出各方面不足之處，包括投資控制、進(jìn)度、質(zhì)量等，制定出修正計(jì)劃，確定下一步工作的重點(diǎn)。設(shè)備在進(jìn)場(chǎng)安裝前，需再次會(huì)審圖紙，確定安裝控制點(diǎn)?？⒐を?yàn)收階段，做好工程盤點(diǎn)與系統(tǒng)調(diào)試。

四、合同外工程變更造價(jià)計(jì)量與支付控制

影響工程造價(jià)變更的方面很多，包括設(shè)計(jì)與施工條件的變更、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的變更、計(jì)劃調(diào)整變更等。變更工程的審批程序與項(xiàng)目管理的模式、監(jiān)理工程師權(quán)限有著直接的關(guān)系，因此會(huì)有一定差異，但必須保障其具有健全的變更審批程序。變更工程費(fèi)用計(jì)算應(yīng)遵循：一是項(xiàng)目必須是工程量清單內(nèi)所具有的，且細(xì)目單價(jià)要一致；二是采用合同中既定費(fèi)用計(jì)算方法；三是采用國(guó)家級(jí)或省（市）級(jí)相關(guān)機(jī)構(gòu)頒布的概預(yù)算定額及價(jià)格文件；四是采用承包商投標(biāo)時(shí)提交的單價(jià)分析表、實(shí)際支出證明；五是采用計(jì)日工單價(jià)。變更工程造價(jià)計(jì)量與支付要在變更工程單價(jià)核定基礎(chǔ)上進(jìn)行，將支付證書(shū)中顯示的數(shù)量與變更后單價(jià)作乘積，匯總后確定該項(xiàng)目變更的總造價(jià)。這一階段費(fèi)用控制的重點(diǎn)在于是否嚴(yán)格按照既定審批程序進(jìn)行。

五、處理好國(guó)家撥款和自籌資金關(guān)系

國(guó)家基建相關(guān)管理部門將基本建設(shè)所涉及的各種籌集資金均納入到基建管理中，基建管理與國(guó)家相關(guān)撥款管理機(jī)制效益必須相同，從財(cái)務(wù)管理方面進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)二者往來(lái)關(guān)系有所不同，進(jìn)行會(huì)計(jì)記賬、核算及資金調(diào)配時(shí)，需嚴(yán)格依照基建管理相關(guān)程序開(kāi)展。自籌資金也需納入到醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃中，將其編入到預(yù)算與組織決算中。

六、加強(qiáng)工程索賠方面合同管理

工程索賠也是合同管理中重難點(diǎn)。索賠其實(shí)就是履行合同時(shí)，合同一方遭受損失，而原因是對(duì)方不履行合同義務(wù)造成的，而向?qū)Ψ教岢鲑r償或補(bǔ)償要求。工程索賠是一種承包工程相關(guān)單位追加造價(jià)常用的手段。索賠費(fèi)用時(shí)，需堅(jiān)持以賠償?shù)膶?shí)際損失為依托。方法包括總費(fèi)用法、分項(xiàng)法兩種。一般使用分項(xiàng)法：一是對(duì)索賠事件所造成的費(fèi)用項(xiàng)目進(jìn)行分析；二是對(duì)各類項(xiàng)目的損失值進(jìn)行計(jì)算；三是將涉及到的各類費(fèi)用相關(guān)項(xiàng)目計(jì)算值進(jìn)行列表匯總，最終得到總索賠費(fèi)用數(shù)值。

七、竣工決算階段合同管理

所建設(shè)項(xiàng)目竣工之后，由建設(shè)單位組織相關(guān)部門，在竣工決算相關(guān)資料幫助下，對(duì)竣工決算進(jìn)行編制。主要涉及兩部分，一部分為工程決算，另一部分為財(cái)務(wù)決算?？⒐Q算能夠較為全面地反映出竣工工程建設(shè)成果、財(cái)務(wù)支出具體情況，將整個(gè)工程建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)用全部匯總，以核定新固定資產(chǎn)價(jià)值為目的，辦理好交付使用相關(guān)手續(xù)，并對(duì)建設(shè)成本進(jìn)行考核，對(duì)投資效果進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、積累資料，有效提高建設(shè)單位整體管理水平，從而提升經(jīng)濟(jì)效益。

八、結(jié)束語(yǔ)

合同管理是一項(xiàng)重要管理工作，其涉及到項(xiàng)目投資控制、項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量保障等，財(cái)務(wù)部門需要進(jìn)行較深入的工作。對(duì)工程造價(jià)的有效控制，并提高投資的效益非常重要。所以財(cái)務(wù)部門必須重視合同前期起草工作，加強(qiáng)合同具體執(zhí)行中的動(dòng)態(tài)管理，關(guān)注設(shè)計(jì)變更、工程索賠、項(xiàng)目結(jié)算，進(jìn)而完成投資目標(biāo)，達(dá)到預(yù)期效益。

參考文獻(xiàn)：

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