完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的途徑思考

黃斌

摘要：在我國(guó)醫(yī)療體制不斷改革和完善的過(guò)程中，會(huì)計(jì)內(nèi)部控制所起到的作用是不容忽視的，其不僅可以確保醫(yī)院會(huì)計(jì)信息資料的可靠性和準(zhǔn)確性，而且還能夠促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率性、經(jīng)濟(jì)性，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有效的參考。同時(shí)還能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的自我調(diào)整、規(guī)劃和約束，保證醫(yī)院相關(guān)工作的順利進(jìn)行，降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，提高其經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì) 內(nèi)部控制 完善途徑

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，有效的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革和完善，從而使醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度給予了高度的關(guān)注。實(shí)際上，醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系健全與否，將會(huì)直接決定會(huì)計(jì)信息的真實(shí)與否，對(duì)醫(yī)院的管理水平產(chǎn)生一定的影響。因此，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，不僅可以確保醫(yī)院管理工作中衛(wèi)生制度的順利實(shí)施，而且還能夠保證醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全性，推動(dòng)醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

一、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的重要性

醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系中不可或缺的組成部分，其是確保醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠的關(guān)鍵。但是我國(guó)大部分醫(yī)院的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系還不夠完善，從而出現(xiàn)了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制職責(zé)混亂、會(huì)計(jì)信息失真等問(wèn)題，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)做假賬、弄虛造假的現(xiàn)象，從而影響了醫(yī)院的健康發(fā)展。因此，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系尤為重要。首先，要相對(duì)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)，需要構(gòu)建一系列的內(nèi)控體系，并制定一套與之對(duì)應(yīng)的考核方法。此時(shí)就需要不斷改進(jìn)和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，以便對(duì)醫(yī)院作出真實(shí)、客觀的評(píng)價(jià)；其次，隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響下，需要盡快的彌補(bǔ)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體系的缺陷和不足，完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系，不僅可以降低醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，而且還可以有效的提高醫(yī)院的管理效率和質(zhì)量，提高醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益。

二、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

（一）健全醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)

目前，雖然在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門中會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)得到了基本的普及，但是為了確保會(huì)計(jì)信息傳遞的完整性、及時(shí)性和便捷性，就需要健全醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)。首先，醫(yī)院可以與實(shí)力和口碑相當(dāng)?shù)能浖髽I(yè)進(jìn)行合作，從而確保軟件的及時(shí)更新和升級(jí)，保證其能夠更好的服務(wù)于醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系。其次，在使用醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)時(shí)，可以有效的減輕醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員的工作量和工作壓力，而且還能夠加快會(huì)計(jì)信息的傳輸速度，提高信息的準(zhǔn)確性和有效性；最后，通過(guò)解除控制或程序備份的方式來(lái)對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行有效的保管，避免財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)被任意篡改，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的完整性和安全性。

（二）完善會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)

會(huì)計(jì)是醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制過(guò)程中比較重要的內(nèi)容，此時(shí)就需要完善會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)，具體從以下幾個(gè)方面著手：一是確保會(huì)計(jì)部門的獨(dú)立性。盡可能從醫(yī)院中把會(huì)計(jì)人員獨(dú)立出來(lái)，并且會(huì)計(jì)人員的聘用、薪酬、獎(jiǎng)懲等都需要委派專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核；二是建立職務(wù)分離制度。對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部采取人員，需要將財(cái)務(wù)保管、會(huì)計(jì)登記、授權(quán)批準(zhǔn)、業(yè)務(wù)辦理和審查監(jiān)督等五種職務(wù)相互分離。主要表現(xiàn)為：審查監(jiān)督與業(yè)務(wù)辦理相分離、業(yè)務(wù)辦理和授權(quán)批準(zhǔn)相分離、業(yè)務(wù)辦理與審查監(jiān)督相分離、業(yè)務(wù)辦理與會(huì)計(jì)登記相分離、會(huì)計(jì)登記與財(cái)務(wù)保管相分離、業(yè)務(wù)辦理與財(cái)務(wù)保管相分離。而對(duì)醫(yī)院的管理人員，也要進(jìn)行職務(wù)分離，從而避免醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者與財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人存在越權(quán)行事或權(quán)責(zé)不分問(wèn)題；三是建立科學(xué)的評(píng)價(jià)體系。在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)體系構(gòu)建時(shí)，是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，并不能一蹴而就，此時(shí)就要求相關(guān)人員在工作過(guò)程中對(duì)評(píng)價(jià)體系中存在的缺陷和不足進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善，使其更好的滿足醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系需求。

（三）優(yōu)化醫(yī)院審計(jì)部門的工作職能

醫(yī)院審計(jì)部門是開(kāi)展會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的主要部門，其對(duì)于推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的構(gòu)建和完善具有十分重要的意義。充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)部門的職能，可以更好的體現(xiàn)其權(quán)威性與嚴(yán)肅性，以保證醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的不斷完善。在對(duì)醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行審核的過(guò)程中，要做好醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的評(píng)價(jià)工作，對(duì)其中存在的問(wèn)題能夠及早的發(fā)現(xiàn)，并采取有效的措施給予解決，以更好的達(dá)到醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制理想化的目的。加大對(duì)醫(yī)院審計(jì)部門工作方式的改進(jìn)和優(yōu)化，推動(dòng)事后審計(jì)逐漸向事前、事中審計(jì)轉(zhuǎn)變，以更好的發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)部門的基本職能，保證醫(yī)院審計(jì)工作的順利進(jìn)行。

（四）構(gòu)建一支專業(yè)水平和綜合素質(zhì)過(guò)硬的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)

會(huì)計(jì)人員是完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的關(guān)鍵，只有具備優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍，才能夠確保醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的順利進(jìn)行。首先，要對(duì)會(huì)計(jì)人員錄取標(biāo)準(zhǔn)給予嚴(yán)格的控制，對(duì)于專業(yè)水平和綜合素質(zhì)比較低的會(huì)計(jì)人員堅(jiān)決不給予錄用；其次，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員的培訓(xùn)與教育工作，以更好的提高財(cái)務(wù)人員的崗位執(zhí)行力和綜合素質(zhì)，使他們養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，能夠嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作；最后，改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，營(yíng)造一個(gè)良好的工作氛圍，并實(shí)施科學(xué)、合理的人才崗位競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提升會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平和道德水平，從而更好的構(gòu)建一支專業(yè)水平和綜合素質(zhì)過(guò)硬的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的可靠性和真實(shí)性。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，為了更好的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，就需要采取措施來(lái)完善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，健全醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，完善會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)體系，對(duì)醫(yī)院審計(jì)部門的工作職能給予有效的優(yōu)化，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，從而確保醫(yī)療事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

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