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    陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

    2017-04-26 00:36:25羅明月
    關(guān)鍵詞:利普刀陰道鏡宮頸

    羅明月

    (廣西南寧市第二人民醫(yī)院婦科,廣西 南寧 530021)

    陰道鏡聯(lián)合利普刀在宮頸病變治療中的臨床價值

    羅明月

    (廣西南寧市第二人民醫(yī)院婦科,廣西 南寧 530021)

    目的 探討采用陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2014年5月~2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象,按照患者的入院順序,將其分為觀察組和對照組,各70例。其中,對照組患者進行常規(guī)手術(shù),而觀察組患者進行陰道鏡與利普刀聯(lián)合治療,對比觀察兩組患者療效和手術(shù)情況。結(jié)果 觀察組總有效率為98.57%明顯高于對照組的87.14%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及引流時間均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在宮頸病變中,采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效比較理想,并且安全性很高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    陰道鏡;利普刀;宮頸病變;療效;安全性

    在臨床上,宮頸病變是比較常見的一種婦科疾病,其病機比較復(fù)雜,病變類型也比較多,最為常見的就是宮頸炎以及病理性宮頸糜爛、宮頸息肉等。本次研究選取我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象,發(fā)現(xiàn)陰道鏡與利普刀聯(lián)合治療的療效比較理想,安全性也很高,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年5月~2016年4月我院收治的宮頸病變患者140例作為研究對象,按照患者的入院順序,將其分為觀察組和對照組,各70例。其中年齡21~54歲,平均年齡(36.42±2.75)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者術(shù)前均行TcT檢查和Hpv篩查。對照組患者通過宮頸錐切術(shù)進行切除病變:使用解剖刀由外向內(nèi)呈圓錐形狀切除病變。觀察組患者通過陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療:在陰道鏡下醫(yī)生對宮頸部位做醋酸試驗以及碘染色試驗,以此來確定患者發(fā)生病變的部位,之后用40~50 kw的利普刀做手術(shù),從患者宮頸的9點鐘方向按順時針切除一周,保證病灶完全被切除,切除范圍要比病灶稍微大一些(0.4±0.1)cm,切除的深度要控制在(1±0.25)cm。當(dāng)患者出血時通過球狀電極進行止血,手術(shù)完成后對切除的組織進行檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果制定后續(xù)治療計劃。

    1.3 療效判定標準

    通過陰道鏡檢查來判定療效,痊愈:患者的糜爛面完全消失,并且表面覆蓋著鱗狀上皮;有效:患者糜爛面明顯縮小,縮小范圍超過50%以上,臨床癥狀完全消失;無效:患者的糜爛面以及臨床癥狀均沒有改善。總有效率=痊愈率+有效率[1]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x ±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者療效比較

    觀察組患者治療有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

    2.2 兩組患者手術(shù)情況比較

    觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及引流時間均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)

    表2 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)

    組別n手術(shù)時間(min)出血量(mL)住院時間(d)引流時間(d)觀察組704.86±0.638.41±5.112.67±0.411.53±0.51對照組70 15.73±12.4315.67±7.375.12±1.273.78±1.23

    3 討 論

    陰道鏡是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種診斷工具,可以把局部位置放大6~40倍左右,可以看見肉眼看不到的微小病變,再加上通過醋酸試驗以及碘染色試驗來確定病灶位置,提高了宮頸病變的靈敏度,避免了誤診[2]。確定病灶部位后,通過利普刀進行治療的療效比較理想。利普刀是由金屬絲的電極組成的,可以通過高頻電波來產(chǎn)生高熱,可以瞬間切除病灶組織,也可以完成止血。同時,利普刀的操作也比較簡單,進行手術(shù)的時間短,術(shù)后恢復(fù)較快,且手術(shù)成功率也比較高[3]。為了探討在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效與安全性,本次研究選取了我院收治的宮頸病變患者140例來作為研究對象。結(jié)果為,觀察組患者治療有效率高于對照組,而觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及引流時間均低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明這種治療方法的療效很好,同時也具有很高的安全性能。

    綜上所述,在宮頸病變中采用陰道鏡與利普刀聯(lián)合進行治療的療效比較理想,并且安全性很高,值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 宋 濤.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的可行性及安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,32(11):1953-1954.

    [2] 修巧艷.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床評價[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,27(1):80-81.

    [3] 陳小琴,包存芳.陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(2):38-40.

    本文編輯:孫春宇

    R711.32

    B

    ISSN.2095-8803.2017.01.044.02

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