尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果比較

包綺霞

(鄱陽縣人民醫(yī)院檢驗科，江西 鄱陽 333100)

尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果比較

包綺霞

(鄱陽縣人民醫(yī)院檢驗科，江西 鄱陽 333100)

目的：對尿液隱血檢驗中尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗的結(jié)果進(jìn)行分析，探討尿液分析儀隱血檢驗的價值。方法： 2014年5月1日至2016年5月1日，擇取醫(yī)院患者70例的尿液(70份)作為研究樣本，均行尿液隱血檢驗，分別進(jìn)行尿液分析儀隱血檢驗(A組)和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗(B組)。結(jié)果：A組隱血檢驗的陽性率為34.29%(24/70)，B組隱血檢驗的陽性率為30.00%(21/70)，兩組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：尿液隱血檢驗中，尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗的結(jié)果接近，可作為常規(guī)檢查方式，對于可疑者可復(fù)查顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗，確保檢查的準(zhǔn)確性。

尿液隱血檢驗；尿液分析儀隱血檢驗；顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗

尿液隱血檢驗是尿液檢查(尿常規(guī))中的一項，即以尿液檢查項目中紅細(xì)胞為觀察目標(biāo)，以紅細(xì)胞的數(shù)量來判定是否為尿液隱血，繼而為臨床的診斷和治療提供數(shù)據(jù)支持[1]。尿液分析儀是一種自動化儀器，具有自動化、易操作、速度快的優(yōu)點，給實驗室檢驗帶來諸多便利[2]。但尿液分析儀的結(jié)果，易受到其他因素影響，如應(yīng)用不當(dāng)或其他中間環(huán)節(jié)及外部因素等，使檢驗的準(zhǔn)確性出現(xiàn)偏差，甚至?xí)绊懙脚R床診治[3]。正確使用尿液分析儀，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持非常重要。本研究對尿液隱血檢驗中尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗的結(jié)果進(jìn)行分析，以探討尿液分析儀隱血檢驗的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年5月1日至2016年5月1日，擇取我縣人民醫(yī)院70例患者的尿液(70份)作為研究樣本，其中男性例數(shù)共計39例，女性例數(shù)共計31例。年齡段為18～65歲，平均為(39.5±5.6)歲。均行尿液隱血檢驗，分別進(jìn)行尿液分析儀隱血檢驗(A組)和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗(B組)。

1.2 方法

1)尿液分析儀隱血檢驗 取新鮮尿液10mL，充分混合搖晃后，將試紙條(10項)置入其內(nèi)，在5s內(nèi)將其取出，并使用濾紙將多余的尿液濾除，放置在傳送盤(尿液干化學(xué)分析儀)上，予以檢測，在LIS系統(tǒng)中觀察，同時打印檢驗結(jié)果。檢驗結(jié)果分為-、+/-、+、++、+++和++++，其中②～⑥項均判定為陽性。

2)顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗 取新鮮尿液10mL，放置在離心機(jī)上，以1500r/min 離心5min，之后將上清液去除，剩余0.2mL的尿沉渣進(jìn)行沉淀，充分混合搖晃后，放置在顯微鏡下實施鏡檢。為防止漏檢，開始檢驗時微弱光線下以低倍鏡進(jìn)行觀察，之后以高倍鏡進(jìn)行觀察。

所有儀器的操作，均由同一人完成，且均嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。顯微鏡檢驗，均按照第3版的《全國臨床檢驗操作規(guī)程》進(jìn)行操作[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組隱血檢驗的陽性率為34.29%(24/70)，陰性率為65.71%(46/70)；B組隱血檢驗的陽性率為30.00%(21/70)，陰性率為70.00%(49/70)。A、B組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。見表1。

表1 兩組隱血檢驗情況比較

3 討論

尿液隱血檢驗，臨床常采用以下2種方法進(jìn)行檢驗，即尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗[5]。顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗，能夠?qū)⒛蛞簶颖局械募t細(xì)胞直觀辨別，故受到多數(shù)專家及學(xué)者的認(rèn)可[6]。尿液分析儀隱血檢驗是利用化學(xué)方法檢驗，將樣本附著于試紙條上，放置在傳送盤上予以檢測，通過辨別顏色，分析檢驗結(jié)果，判斷是否存在隱血[7]。尿液分析儀隱血檢驗利用試紙條進(jìn)行檢驗，能夠檢驗出尿液中紅細(xì)胞等多項結(jié)果，具有操作簡便、速度快捷等優(yōu)點。尿液隱血檢驗是基于尿液的紅細(xì)胞中存在血紅蛋白，具有過氧化氫酶活性，在經(jīng)過一系列分解，鄰甲聯(lián)苯胺氧化，出現(xiàn)顏色變化。應(yīng)用尿液分析儀檢驗，一般情況下，其檢驗結(jié)果能夠反應(yīng)出尿液中是否存在紅細(xì)胞、但也會出現(xiàn)與傳統(tǒng)顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果相悖的情況，如顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗未見紅細(xì)胞，而尿液分析儀檢驗為尿液隱血陽性，則高度懷疑為假陽性。如顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗見紅細(xì)胞，而尿液分析儀檢驗為尿液隱血陰性，則高度懷疑為假陰性。本研究結(jié)果顯示，A組隱血檢驗的陽性率、陰性率和B組對比，A、B組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。提示尿液隱血檢驗中尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗的結(jié)果非常的接近，能夠滿足臨床需要。

尿液隱血檢驗中尿液分析儀隱血檢驗產(chǎn)生假陽性或假陽性的結(jié)果，和以下因素有關(guān)：①糖類、蛋白質(zhì)、維生素C、亞硝酸鹽、甲醛等存在于尿液中，可導(dǎo)致檢驗結(jié)果假陰性。②尿液在污染后，會產(chǎn)生活性物質(zhì)(過氧化物酶等)，細(xì)菌代謝、繁殖可產(chǎn)生觸酶，受到過氧化物酶的影響，可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。此外，雙氧水、漂白粉等亦可導(dǎo)致檢驗結(jié)果假陽性。③尿液分析儀隱血檢驗利用氧化顯色，而顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗以檢出完整的紅細(xì)胞為依據(jù)。如果尿液中紅細(xì)胞發(fā)生破裂，則尿液分析儀隱血檢驗顯示陽性，能夠檢出血紅蛋白。通過對尿液(新鮮)中紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行觀察，能夠判斷和認(rèn)定該尿液的來源。這也是顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗區(qū)別于尿液分析儀隱血檢驗，且不能被其取代的一個重要原因，故顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗可被認(rèn)定為是尿液隱血檢驗的金標(biāo)準(zhǔn)，在臨床檢驗中發(fā)揮重要作用。尿液分析儀隱血檢驗的結(jié)果接近顯微鏡結(jié)果可作為常規(guī)檢查方式，對于可疑者可復(fù)查顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗，確保檢查的準(zhǔn)確性。

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[3] 周明權(quán).尿液常規(guī)分析中BLD、LEU 與鏡檢時RBC、WBC 不一致的原因分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，1(1)：184.

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[5] 李秀娟，張世菊.Uritest-500B尿液分析儀潛血反應(yīng)與手工顯微鏡鏡檢結(jié)果對比分析[J].青海醫(yī)藥雜志，2015，45(6)：47～49.

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[編輯] 一凡

2016-10-28

包綺霞(1971-)，女，主管檢驗師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗工作，baoqixia_2007@126.com。

R446.12

A

1673-1409(2017)08-0050-02

[引著格式]包綺霞.尿液分析儀隱血檢驗和顯微鏡紅細(xì)胞計數(shù)檢驗結(jié)果比較[J].長江大學(xué)學(xué)報(自科版)，2017，14(8)：50～51.