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    ISO15189質(zhì)量體系下主動(dòng)干預(yù)對(duì)臨床檢驗(yàn)報(bào)告閱讀及時(shí)性的研究*

    2022-09-06 01:36:04羅揚(yáng)李光榮劉鳳李濤何文偉西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心四川瀘州646000
    臨床檢驗(yàn)雜志 2022年7期
    關(guān)鍵詞:血常規(guī)標(biāo)本報(bào)告

    羅揚(yáng),李光榮,劉鳳,李濤,何文偉(西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院.心血管內(nèi)科,.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部,.網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心,四川瀘州 646000)

    周轉(zhuǎn)時(shí)間是質(zhì)量指標(biāo)中最能直接反映工作效率的指標(biāo),很多實(shí)驗(yàn)室均采取各種措施來(lái)縮短檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間[1-3]與實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間[4-6]。然而,在關(guān)心檢驗(yàn)前周轉(zhuǎn)時(shí)間與實(shí)驗(yàn)室內(nèi)周轉(zhuǎn)時(shí)間之外,很少有學(xué)者考慮如何縮短報(bào)告被閱讀的時(shí)間,即報(bào)告審核之后多久才會(huì)被臨床閱讀。本研究通過(guò)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的改造,在HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中增加報(bào)告閱讀記錄表格,每當(dāng)一個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告通過(guò)HIS被閱讀時(shí),表格中自動(dòng)插入被閱讀報(bào)告的檢驗(yàn)號(hào)、閱讀者賬號(hào)、閱讀時(shí)間,多次閱讀則插入多條記錄。HIS 將每個(gè)檢驗(yàn)號(hào)下的第一條記錄同步入LIS。另外,并通過(guò)主動(dòng)干預(yù)來(lái)縮短檢驗(yàn)后TAT,從而縮短整個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告處理周期。

    1 資料與方法

    1.1 干預(yù)措施 HIS和LIS優(yōu)化完成之后,將現(xiàn)有報(bào)告閱讀狀況向行政管理部門反饋,通過(guò)行政管理部門督促臨床關(guān)注檢驗(yàn)報(bào)告的閱讀;其次,不定期在臨床交流群中督導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員及時(shí)查看檢驗(yàn)報(bào)告;再次,在臨床護(hù)理標(biāo)本采集培訓(xùn)中增加該部分培訓(xùn)內(nèi)容;最后,在ISO 15189協(xié)議評(píng)審中由檢驗(yàn)科向臨床提出報(bào)告閱讀要求。

    1.2 標(biāo)本來(lái)源 由于門診醫(yī)生大部分查看紙質(zhì)報(bào)告,系統(tǒng)中無(wú)法記錄具體信息,本研究標(biāo)本數(shù)據(jù)均來(lái)源于住院患者。根據(jù)住院患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目是否加急分為急診標(biāo)本、平診標(biāo)本。用“三大常規(guī)”代表糞便常規(guī)、尿液常規(guī)、血常規(guī)標(biāo)本;“生化”代表肝功能、腎功能與電解質(zhì)標(biāo)本。具體標(biāo)本數(shù)據(jù)為:2020年上半年三大常規(guī)標(biāo)本149 016 例(其中急診30 017例,平診118 999例),2021年上半年204 580例(其中急診35 208例,平診169 372例);2020年上半年生化標(biāo)本172 263 例(其中急診66 069 例,平診106 194例),2021年上半年231 502 例(其中急診81 640例,平診149 862例)。

    1.3 方法 統(tǒng)計(jì)2020 年上半年(干預(yù)前)與2021年上半年(干預(yù)后)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部分檢驗(yàn)項(xiàng)目的報(bào)告審核時(shí)間與臨床首次閱讀時(shí)間,其中檢驗(yàn)項(xiàng)目包括:糞便常規(guī)、尿液常規(guī)、血常規(guī)、肝功能、腎功能與電解質(zhì)項(xiàng)目。

    分類計(jì)算6類檢驗(yàn)項(xiàng)目(糞便常規(guī)、尿液常規(guī)、血常規(guī)、肝功能、腎功能與電解質(zhì))的檢驗(yàn)后TAT。檢驗(yàn)后TAT為臨床第一次閱讀報(bào)告時(shí)間與報(bào)告審核時(shí)間之差。分類計(jì)算急診標(biāo)本、平診標(biāo)本的檢驗(yàn)后TAT。分析報(bào)告已審核但未閱讀的檢驗(yàn)標(biāo)本占比,分類計(jì)算其在各類中的占比。以患者為單位,統(tǒng)計(jì)報(bào)告未被全部閱讀的患者數(shù)量在全體患者中的占比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 統(tǒng)計(jì)軟件:Microsoft Excel 2019、IBM SPSS Statistics 25;數(shù)據(jù)庫(kù)查詢軟件:SQLDbx與DBeaver 7.3.4。

    2 結(jié)果

    2.1 未讀報(bào)告患者數(shù)量情況 見(jiàn)表1。干預(yù)后存在未讀報(bào)告的患者比例明顯下降,且隨著患者的標(biāo)本未讀數(shù)量的增加,其在總體中的占比也在減少。未讀標(biāo)本在3 項(xiàng)及以上的患者占比從干預(yù)前31.74%下降至3.54%。

    表1 根據(jù)住院患者統(tǒng)計(jì)未讀報(bào)告的患者人次比例

    2.2 不同類型報(bào)告未讀數(shù)量統(tǒng)計(jì) 見(jiàn)表2。干預(yù)后未讀報(bào)告數(shù)及占比均遠(yuǎn)低于干預(yù)前;同項(xiàng)目類別標(biāo)本中,急診標(biāo)本未讀的數(shù)量占比遠(yuǎn)低于平診標(biāo)本的數(shù)量占比。

    表2 2020與2021年上半年標(biāo)臨床未被閱讀標(biāo)本數(shù)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    2.3 檢驗(yàn)后TAT 見(jiàn)表3、4。各類別的檢驗(yàn)后TAT均呈正偏態(tài)分布。同類別中,同一時(shí)期急診項(xiàng)目的第25百分位數(shù)、中位數(shù)、第75 百分位數(shù)均小于平診項(xiàng)目;干預(yù)后第25 百分位數(shù)、中位數(shù)、第75百分位數(shù)均小于干預(yù)前。干預(yù)后急診肝功能、腎功能與電解質(zhì)檢驗(yàn)后TAT中位數(shù)均在1 h以內(nèi),血常規(guī)檢驗(yàn)后TAT中位數(shù)接近1 h。

    表3 2020年上半年檢驗(yàn)后TAT四分位數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    表4 2021年上半年檢驗(yàn)后TAT四分位數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

    3 討論

    通過(guò)有效干預(yù)措施后,我院更多住院患者的報(bào)告被臨床有效閱讀,存在多個(gè)報(bào)告未被閱讀的患者數(shù)量占比越來(lái)越少,各類項(xiàng)目報(bào)告更多、更及時(shí)地被臨床閱讀。但是從檢驗(yàn)后TAT 的四分位數(shù)中可以得出,大部分標(biāo)本報(bào)告并沒(méi)有被臨床及時(shí)閱讀,特別是糞便常規(guī)與尿液常規(guī)的TAT 的四分位數(shù)均較長(zhǎng)。因此,仍然有較大提升空間。

    檢驗(yàn)標(biāo)本的整個(gè)運(yùn)行周期從標(biāo)本的申請(qǐng)開(kāi)始,到檢驗(yàn)結(jié)果被有效閱讀結(jié)束,中間需要經(jīng)歷標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室前、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理以及檢驗(yàn)后的有效閱讀,每一個(gè)間隔內(nèi)的時(shí)間增加都會(huì)延長(zhǎng)其整個(gè)處理周期。而檢驗(yàn)后時(shí)間的減少同樣需要臨床與檢驗(yàn)科室人員的相互努力,共同提升。只有相互監(jiān)督、相互提醒、相互合作與交流才能更好地為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

    大量數(shù)據(jù)結(jié)果往往能直接反映出很多的臨床問(wèn)題,如糞便常規(guī)與尿液常規(guī)的各類數(shù)據(jù)均差于其他檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)據(jù),與標(biāo)本采集由患者獨(dú)立完成有很大關(guān)系。只有持續(xù)關(guān)注、持續(xù)優(yōu)化才能不斷為患者提供更好地服務(wù)。

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