膽囊切除以后居然也會(huì)變胖

部分膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌患者需要接受膽囊切除術(shù)。在很多人的認(rèn)知中，人切除膽囊后，消化能力會(huì)下降，可以食用的食物也受限制，因此一定會(huì)變瘦。

事實(shí)上，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，多數(shù)患者切除膽囊后，體重在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有所減輕。但是，隨著時(shí)間的推移，大部分患者的體重可以逐漸恢復(fù)至術(shù)前水平。如果患者飲食不節(jié)制，想吃什么就吃什么，會(huì)導(dǎo)致體重飆升，罹患肥胖、高脂血癥等疾病，還可能進(jìn)一步損害肝膽健康。因此，接受過(guò)膽囊切除術(shù)的人群必須正確飲食，才能做個(gè)健康的“無(wú)膽之士”。

膽囊雖然被切除了

膽囊的功能卻沒(méi)有“完全消失”

膽囊具有濃縮、儲(chǔ)存膽汁的作用。當(dāng)食物進(jìn)入小腸后，膽囊會(huì)釋放一部分膽汁進(jìn)入小腸。膽汁中豐富的消化酶可以催化、分解食物中的糖分、脂肪和蛋白質(zhì)，將食物轉(zhuǎn)化成人體所需的熱量。那么。切除膽囊后，人是不是就不能消化食物了呢？

事實(shí)并非如此。切除膽囊后，患者的膽管可以部分代替膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能，保證人體能夠正常消化食物。膽囊被切除的患者，肝臟產(chǎn)生的膽汁會(huì)直接進(jìn)入膽道并不斷蓄積。這會(huì)使膽道內(nèi)壓力升高，膽道會(huì)發(fā)生一定程度的擴(kuò)張以適應(yīng)不斷增加的膽汁，這種現(xiàn)象被稱(chēng)為膽總管的代償性擴(kuò)張。不同患者的膽總管代償性擴(kuò)張期存在差異——快的需要幾個(gè)月，慢的可能需要一年左右。膽總管代償完成后，患者的消化功能可得到一定程度的恢復(fù)。

所以，接受膽囊切除術(shù)的患者依然可以正常飲食?；颊咚秤玫氖澄锟梢员幌?，為機(jī)體提供熱量。

切除膽囊后不可“任性飲食”

1.引起不適癥狀

雖然膽管能“幫助”膽囊存儲(chǔ)膽汁，但只能起到部分替代的作用，不能完全代償，膽囊切除術(shù)后患者的消化功能會(huì)有所減弱。如果患者手術(shù)后不能改變飲食習(xí)慣，依舊暴飲暴食、高脂飲食，會(huì)導(dǎo)致大量食物無(wú)法被及時(shí)消化，在胃腸內(nèi)滯留，進(jìn)而引發(fā)腹脹、腹痛等不適癥狀。

2.導(dǎo)致肥胖與其他嚴(yán)重疾病

正常情況下，接受膽囊切除術(shù)的患者只要合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不會(huì)發(fā)胖。但是，如果患者飲食不加節(jié)制，持續(xù)、過(guò)量攝入高熱量、高脂肪食物，則有可能發(fā)生肥胖，并引起肝內(nèi)外膽管結(jié)石、腸梗阻、急性胰腺炎等疾病。

“無(wú)膽之士”的飲食經(jīng)

在膽囊切除后、膽總管代償性擴(kuò)張前，患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、消化不良等膽囊切除術(shù)后綜合征。合理膳食可以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，緩解腹瀉、腹脹、腹痛等不適癥狀。在完成膽總管代償性擴(kuò)張以后，患者也需要適度飲食，才能保證機(jī)體健康。

1.控制脂肪攝入量

膽囊切除后，人體對(duì)脂肪的消化能力減弱，因此患者需要適當(dāng)限制脂肪的攝入量。

（1）術(shù)后1周內(nèi)嚴(yán)格控制脂肪攝入

患者在術(shù)后1周內(nèi)，應(yīng)以清淡的流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主，如藕粉、小米粥、芝麻糊、米湯等。少食多餐，每天進(jìn)食次數(shù)控制在4～5餐，每餐以七分飽為宜，避免一次進(jìn)食過(guò)多，增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

（2）根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加脂肪攝入量

需要注意的是，脂肪是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能夠維持人體的正常機(jī)能，因此患者不能完全不吃含有脂肪的食物。根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況，患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下遵守低脂飲食、循序漸進(jìn)的原則，讓脂肪的攝入量與自己的消化能力相匹配。

患者不能食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟這類(lèi)高脂食物，烹飪時(shí)也要嚴(yán)格控制食用油的用量。購(gòu)買(mǎi)深加工食品時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀食品包裝袋上的營(yíng)養(yǎng)成分表，不宜食用脂肪含量過(guò)高的產(chǎn)品。

（3）飲食以?xún)?yōu)質(zhì)脂肪為主

富含不飽和脂肪酸的優(yōu)質(zhì)脂肪對(duì)人體健康具有諸多益處。建議患者選用亞麻籽油、菜籽油等植物油，以及深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)作為健康的脂肪來(lái)源。

2.控制膳食纖維攝入量

膳食纖維具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、預(yù)防便秘等作用。但是，切除膽囊的患者過(guò)量攝入膳食纖維，會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹脹等問(wèn)題。因此，患者術(shù)后1～2周，應(yīng)避免食用富含膳食纖維的食物。之后，患者可以根據(jù)自身情況，逐步增加水果、蔬菜、全谷物的攝入量，以改善便秘問(wèn)題。

3.禁止食用部分食品

為促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、洋蔥、芥末等。此外，不應(yīng)飲用含有酒精的飲料，以及咖啡、濃茶等含有咖啡因的飲品，以免刺激胃腸道，引起腹瀉。如果發(fā)生腹瀉，不能吃韭菜、芹菜、豆角等膳食纖維含量較高的蔬菜，以及荔枝、甘蔗等含糖量高的水果，以免加重病情。

4.合理攝入蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)有利于機(jī)體修復(fù)，增強(qiáng)患者術(shù)后的免疫力。建議患者適量食用脂肪含量低、易于消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類(lèi)食物，如魚(yú)蝦、禽肉類(lèi)食物、豆制品等。

5.記錄飲食日記

膽囊切除患者的飲食禁忌較多，并且每位患者存在個(gè)人體質(zhì)、恢復(fù)程度、飲食偏好等方面的差異。因此，患者應(yīng)在遵醫(yī)囑進(jìn)行合理膳食的基礎(chǔ)上，記錄飲食日記。根據(jù)日常飲食內(nèi)容，進(jìn)食后身體的感受，逐步形成適合自己的飲食方法與飲食結(jié)構(gòu)。

比如，每次用餐后，詳細(xì)記錄吃了哪些食物，吃完以后有什么感覺(jué)，是否存在脹氣、腹瀉、消化不良等問(wèn)題。將可能引起不適癥狀的食物列舉出來(lái)，提醒自己日后避開(kāi)。

此外，患者飲食應(yīng)采用蒸煮、清燉等清淡、少油的烹飪方式，少用食用油和調(diào)味品，以減輕消化負(fù)擔(dān)。

其他生活注意事項(xiàng)

“無(wú)膽之士”除了要加強(qiáng)飲食管理之外，還要養(yǎng)成良好的日常生活習(xí)慣。吸煙、飲酒會(huì)影響肝臟功能、刺激胃腸道，不利于病情恢復(fù)，建議及時(shí)戒煙、戒酒。因?yàn)楣ぷ髟?、個(gè)人習(xí)慣等久坐不動(dòng)者，應(yīng)適當(dāng)開(kāi)展體育運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)消化、預(yù)防膽汁淤積，降低肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。年輕患者可以選擇慢跑、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)，中老年人群可以選擇快走、廣場(chǎng)舞、太極拳等運(yùn)動(dòng)。此外，患者還應(yīng)保持樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，堅(jiān)持規(guī)律作息，維持身心健康。