無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)分析

卜慶麗

【摘要】 目的 對(duì)無痛人工流產(chǎn)手術(shù)期間的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析。方法 200例行無痛人工流手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各100例。觀察組患者實(shí)施綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 對(duì)照組患者按照常規(guī)方式護(hù)理， 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)術(shù)后綜合征患者14例（14.00%）， 對(duì)照組出現(xiàn)43例（43.00%）， 觀察組術(shù)后綜合征發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.6355， P<0.05）。觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分為（36.13±1.09）分， 低于對(duì)照組的（45.31±1.45）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=50.6064， P<0.05）。結(jié)論 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)雖然手術(shù)較為簡(jiǎn)單， 但為全面保障該類患者健康， 還是需要給予綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可幫助患者術(shù)后極短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 無痛人工流產(chǎn)；綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理；常規(guī)方式護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.06.085

結(jié)合當(dāng)前社會(huì)實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)， 女性早熟現(xiàn)象逐漸嚴(yán)重， 性生活過早卻未結(jié)婚， 使得無痛人工流手術(shù)已成為臨床常見手術(shù)， 在改善早育女性生活質(zhì)量上發(fā)揮著重要作用[1]。此次研究主要針對(duì)本院行無痛人工流手術(shù)患者的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年6月～2015年11月200例行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各100例。對(duì)照組患者年齡23～34歲， 平均年齡（27.41±3.43）歲；

初次妊娠73例， 二次妊娠27例。觀察組患者年齡21～36歲， 平均年齡（28.93±2.67）歲；初次妊娠66例， 二次妊娠34例。兩組患者年齡、妊娠次數(shù)等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者按照常規(guī)方式護(hù)理， 即指導(dǎo)患者做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備， 并做好術(shù)后基本體征的監(jiān)測(cè)等。觀察組患者實(shí)施綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 心理指導(dǎo) 大多數(shù)患者對(duì)無痛人工流手術(shù)缺乏了解， 考慮到術(shù)后疼痛、醫(yī)生的操作技術(shù)、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀以及醫(yī)院的保密性等因素， 患者多表現(xiàn)出焦慮、畏懼、顧慮等負(fù)面心理， 針對(duì)該類患者， 護(hù)理人員需耐心解答患者存在的疑問， 并詳細(xì)告知患者無痛人工流手術(shù)的具體流程， 有效緩解患者負(fù)面心理[2-4]。

1. 2. 2 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前， 護(hù)理人員需詳細(xì)詢問患者各項(xiàng)檢查情況， 包括傳染四項(xiàng)、白帶檢查、B超等， 針對(duì)生殖道有炎癥的患者則不宜進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前6 h左右需指導(dǎo)患者嚴(yán)禁進(jìn)食， 包括飲水。盡可能按照患者要求安排手術(shù)時(shí)間， 若出現(xiàn)突發(fā)狀況需及時(shí)向患者解釋。提前準(zhǔn)備好術(shù)中可能用到物品， 包括心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣以及搶救藥品等。在穿刺中盡量選擇較為充盈的血管， 降低藥物對(duì)血管的刺激[5]。

1. 2. 3 術(shù)中護(hù)理 指導(dǎo)患者仰臥于手術(shù)床上， 并保持膀胱截石位， 確保呼吸道處于暢通狀態(tài)。為避免術(shù)中患者因躁動(dòng)等出現(xiàn)肢體下滑， 可使用約束帶進(jìn)行固定。術(shù)中嚴(yán)禁醫(yī)護(hù)人員交流與手術(shù)無關(guān)話題， 以免增加患者心理壓力。術(shù)中需要對(duì)血壓、心率、脈搏等嚴(yán)密監(jiān)測(cè)， 一旦出現(xiàn)異常需即刻向醫(yī)生匯報(bào)， 同時(shí)因麻醉藥物對(duì)呼吸具有一定抑制作用， 術(shù)中需要對(duì)患者呼吸情況密切進(jìn)行觀察[6-9]。結(jié)合臨床實(shí)際可以發(fā)現(xiàn)部分患者存在對(duì)丙泊醇過敏的現(xiàn)象， 為此在用藥過程中需要對(duì)患者皮膚等密切觀察， 一旦出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)需立即停止用藥， 并給予針對(duì)性處理[10]。

1. 2. 4 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后， 護(hù)理人員需要與醫(yī)生做好相關(guān)核對(duì)工作， 判斷孕囊絨毛情況是否與妊娠時(shí)間相符， 并對(duì)陰道出血量嚴(yán)格進(jìn)行記錄[11]。一般情況下， 手術(shù)結(jié)束時(shí)患者即可完全清醒， 需幫助患者穿好衣物， 送至恢復(fù)室。使患者處于側(cè)臥位， 必要時(shí)可將床欄拉起， 避免患者墜床。并詳細(xì)告知手術(shù)情況， 消除患者顧慮。

1. 2. 5 出院指導(dǎo) 對(duì)于出院患者， 護(hù)理人員需做好對(duì)應(yīng)健康教育工作。包括術(shù)后當(dāng)日， 不能開車， 禁止做體力勞動(dòng)。術(shù)后需連續(xù)休息2周左右， 并做好會(huì)陰衛(wèi)生工作， 術(shù)后30 d內(nèi)禁止性生活、盆浴[12， 13]。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛等不適感需立即到醫(yī)院接受診斷治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者術(shù)后綜合征發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)， 并使用SAS評(píng)估患者的心理狀態(tài)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)術(shù)后綜合征患者14例（14.00%）， 對(duì)照組出現(xiàn)43例（43.00%）， 觀察組術(shù)后綜合征發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.6355， P<0.05）。觀察組患者SAS評(píng)分為（36.13±1.09）分， 低于對(duì)照組的（45.31±1.45）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=50.6064， P<0.05）。

3 討論

受各方面因素的影響， 國(guó)內(nèi)女性人群中未婚先育的情況日益嚴(yán)重。而無痛人工流產(chǎn)手術(shù)在很大程度上幫助該類患者解決了該方面問題。結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況可以發(fā)現(xiàn)， 在技術(shù)層面上已相對(duì)較為完善， 而臨床對(duì)于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)患者的護(hù)理工作卻有待完善[14-17]。為全面提升臨床對(duì)該類患者治療效果， 本院將無痛人工流產(chǎn)手術(shù)類患者術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析。經(jīng)過對(duì)比試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)， 在綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理幫助下， 可實(shí)現(xiàn)對(duì)術(shù)后綜合征的有效預(yù)防， 兼具備對(duì)患者心理狀態(tài)的改善作用， 能幫助患者在術(shù)后極短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。本文研究結(jié)果顯示， 觀察組出現(xiàn)術(shù)后綜合征患者14例（14.00%）， 對(duì)照組出現(xiàn)43例（43.00%）， 觀察組術(shù)后綜合征發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.6355， P<0.05）。觀察組患者SAS評(píng)分為（36.13±1.09）分， 低于對(duì)照組的（45.31±1.45）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=50.6064， P<0.05）。

總之， 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)雖然手術(shù)較為簡(jiǎn)單， 但為全面保障該類患者健康， 還是需要給予綜合性優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 可幫助患者術(shù)后極短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王英， 賴波， 郝東梅.論無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn).醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）， 2011（8）：3742-3743.

[2] 黃丹.無痛人工流產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期中時(shí)間位點(diǎn)護(hù)理管理的應(yīng)用分析.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012（9）：840-841.

[3] 方何英.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中不良反應(yīng)的效果觀察.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2014（33）：4467-4469.

[4] 高楊， 唐菲.對(duì)接受無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果研究.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2015（12）：14-15.

[5] 海展.無痛人工流產(chǎn)手術(shù)1406例的護(hù)理體會(huì).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2012（20）：4573-4574.

[6] 王正檢. 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)分析. 醫(yī)藥前沿， 2016， 6（7）：239-240.

[7] 韓鳳紅， 遠(yuǎn)秀芹. 157例無痛人工流產(chǎn)圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì). 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014（16）：119.

[8] 楊昌華. 淺談對(duì)超導(dǎo)可視無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理體會(huì). 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版， 2014（21）：245.

[9] 楊瑞玉. 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理人文關(guān)懷. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012， 10（34）：634-635.

[10] 王巧芬. 180例無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的觀察與護(hù)理. 中外健康文摘， 2011， 8（31）：242-243.

[11] 李淑蓉. 無痛人工流產(chǎn)的手術(shù)配合及護(hù)理分析. 醫(yī)藥前沿， 2012， 2（13）：261-262.

[12] 丁射平. 無痛人工流產(chǎn)患者的心理護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（11）：163-164.

[13] 趙加清. 無痛人流術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析. 北方藥學(xué)， 2012（11）：125.

[14] 鐘燕冬， 李春芝， 徐桂芬. 無痛人工流產(chǎn)病人的心理分析及其護(hù)理. 全科護(hù)理， 2009， 7（30）：2763-2764.

[15] 宮宇新. 無痛人工流產(chǎn)術(shù)后人性化護(hù)理的效果分析. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版， 2014（7）：24-25.

[16] 吳麗平. 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)護(hù)理探討. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（3）：716-717.

[17] 沈艷， 黃仁寅. 無痛人工流產(chǎn)手術(shù)與圍手術(shù)期護(hù)理75例分析. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2012， 50（3）：112-113.

[收稿日期：2017-01-06]