泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏測(cè)定結(jié)果

陳靜敏

【摘要】 目的 探討和分析泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏測(cè)定結(jié)果。方法 386例泌尿生殖道感染患者作為研究主體， 進(jìn)行支原體培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)， 觀察結(jié)果。結(jié)果 386例患者中， 支原體陽性率為44.30%， 單純解脲支原體感染陽性率為31.35%， 單純?nèi)诵椭гw感染陽性率為2.33%， 人型支原體+解脲支原體感染陽性率為10.62%。男性患者支原體感染陽性率18.91%， 女性患者支原體感染陽性率25.39%。解脲支原體對(duì)環(huán)丙沙星耐藥， 而對(duì)克拉霉素、強(qiáng)力霉素、羅紅霉素以及交沙霉素敏感。人型支原體對(duì)強(qiáng)力霉素、交沙霉素、美滿霉素、阿奇霉素以及四環(huán)素敏感， 而對(duì)紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素以及環(huán)丙沙星耐藥。人型支原體+解脲支原體對(duì)強(qiáng)力霉素以及美滿霉素敏感， 而對(duì)羅紅霉素、環(huán)丙沙星、紅霉素耐藥。結(jié)論 支原體對(duì)各種抗菌藥已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性， 所以在對(duì)支原體感染進(jìn)行治療時(shí)， 需按照藥敏測(cè)定結(jié)果選擇適宜的藥物。

【關(guān)鍵詞】 泌尿生殖道感染；支原體培養(yǎng)；藥敏測(cè)定

目前， 我國(guó)性傳播疾病的發(fā)病率正日漸增加， 原因是支原體感染引發(fā)的泌尿生殖道感染患者增多[1]。臨床上檢出泌尿生殖道支原體感染幾率最高的是人型支原體和解脲支原體[2]?；颊咴谥гw感染后， 大都存在1～3 d的潛伏期， 部分患者并未存在明顯的癥狀[3]。為了探討和分析泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏測(cè)定結(jié)果， 此次研究選擇本院2014年11月～2016年

11月收治的386例泌尿生殖道感染患者作為研究主體， 現(xiàn)分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2014年11月～2016年11月收治的386例泌尿生殖道感染患者作為研究主體， 其中男184例， 女202例；年齡19～59歲， 平均年齡（38.18±7.18）歲。

1. 2 方法 囑患者在采集標(biāo)本前1周內(nèi)不能使用抗生素， 通過無菌棉拭子采集標(biāo)本， 送檢。檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)：根據(jù)試劑盒上的說明書進(jìn)行操作， 在35℃下解脲支原體在培養(yǎng)箱中培養(yǎng)2 d， 而人型支原體培養(yǎng)2 d。因分泌物存在一定粘性， 所以需充分混勻。

1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 敏感：指示孔變色， 而2 d藥物孔不變色；耐藥：藥物孔變成紅色。陰性：分離孔同培養(yǎng)基均不變色；陽性：培養(yǎng)基變成紅色， 清亮透明。

2 結(jié)果

2. 1 386例患者支原體的培養(yǎng)結(jié)果 386例患者中， 有171例患者檢出支原體， 支原體陽性率為44.30%。單純解脲支原體感染陽性率為31.35%， 單純?nèi)诵椭гw感染陽性率為2.33%， 人型支原體+解脲支原體感染陽性率為10.62%。男性患者支原體感染陽性率18.91%， 女性患者支原體感染陽性率25.39%。見表1。

2. 2 支原體對(duì)抗菌藥物耐藥情況 解脲支原體對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率為69.42%， 對(duì)克拉霉素、強(qiáng)力霉素、羅紅霉素以及交沙霉素敏感。人型支原體對(duì)強(qiáng)力霉素、交沙霉素以及美滿霉素高度敏感， 對(duì)阿奇霉素和四環(huán)素敏感， 而對(duì)紅霉素的耐藥率為88.89%， 對(duì)羅紅霉素的耐藥率為88.89%， 對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率為77.78%， 對(duì)克拉霉素的耐性率為77.78%。人型支原體+解脲支原體對(duì)強(qiáng)力霉素以及美滿霉素敏感， 而對(duì)羅紅霉素的耐藥率為92.68%， 對(duì)紅霉素的耐藥率為92.68%， 對(duì)環(huán)丙沙星的耐藥率為90.24%。見表2。

3 討論

支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種可自行生長(zhǎng)的微生物， 解脲支原體主要是在人體的泌尿生殖道中寄居， 是非淋菌炎癥的主要致病原體之一[5-7]。因泌尿生殖道特殊的生理結(jié)構(gòu)， 藥物難以滲透， 給治療帶來了一定的困難， 可能是泌尿生殖道感染復(fù)發(fā)的主要原因[8-12]。對(duì)患者及時(shí)做藥敏試驗(yàn)， 依據(jù)試驗(yàn)結(jié)果來選擇敏感性強(qiáng)的藥物， 可防止產(chǎn)生耐藥株、復(fù)發(fā)， 且可提高治療效果[13， 14]。從結(jié)果上來看， 泌尿生殖道的支原體感染主要是以解脲支原體為主， 檢出人型支原體的幾率比較低， 二者合并感染的檢出率很高[15-17]。值得注意的是， 如果沒有條件進(jìn)行藥敏試驗(yàn)， 對(duì)支原體感染的患者進(jìn)行治療時(shí)， 首選強(qiáng)力霉素以及美滿霉素等抗生素進(jìn)行治療[18]。

綜上所述， 對(duì)各種抗菌藥來說支原體已經(jīng)產(chǎn)生了耐藥性， 所以在對(duì)支原體感染進(jìn)行治療時(shí)， 需按照藥敏的結(jié)果來選擇適宜的藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)藝， 陳進(jìn)南. 順德地區(qū)7527例泌尿生殖道分泌物支原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析. 海南醫(yī)學(xué)， 2013， 24（22）：3408-3410.

[2] 黃金印， 羅襯銀. 泌尿生殖道支原體4275例培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2013， 10（5）：554-555， 557.

[3] 梁凱， 陳斌， 易富， 等. 1203例泌尿生殖道感染者支原體培養(yǎng)及藥敏分析. 西南國(guó)防醫(yī)藥， 2013， 23（4）：409-410.

[4] 張國(guó)雄. 9857例泌尿生殖道解脲支原體人支原體檢測(cè)及耐藥性分析. 河北醫(yī)學(xué)， 2013， 19（1）：74-76.

[5] 劉小芹. 某地區(qū)2870例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)結(jié)果分析. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2014， 32（1）：95-96.

[6] 蔡小華， 蔡小麗， 李暉婷， 等. 211例泌尿生殖道分泌物支原體培養(yǎng)與藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 34（1）：128.

[7] 宋曉明， 張淑芳， 郭思蘭， 等. 女性泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)臨床應(yīng)用研究技術(shù)報(bào)告. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2013， 25（3）：83-84.

[8] 張?jiān)銎? 1671女性泌尿生殖道例支原體培養(yǎng)與藥敏結(jié)果分析. 實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2015， 33（5）：690-691.

[9] 姚博方. 泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏測(cè)定結(jié)果的臨床分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2016， 16（74）：34.

[10] 徐小玲. 泌尿生殖道支原體培養(yǎng)和藥敏測(cè)定的臨床應(yīng)用. 臨床醫(yī)學(xué)， 2004， 24（5）：37-38.

[11] 高鵬， 張?jiān)伱罚?李順安， 等. 某地區(qū)2774例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)結(jié)果分析. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 32（2）：205-206.

[12] 郭遠(yuǎn)瑜， 楚旭， 董華麗， 等. 13636例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2011（9）：2241-2243.

[13] 溫奕欣， 賴文妹， 洪曉鵬. 泌尿生殖道感染的衣原體檢測(cè)和支原體培養(yǎng)及藥敏分析. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐， 2005， 14（6）：458-459.

[14] 盧鋒. 女性泌尿生殖道支原體感染的檢測(cè)及臨床藥敏分析. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2010， 19（22）：22-23.

[15] 萬沐芬， 周禮義， 李慎秋. 兩種試劑盒對(duì)泌尿生殖道支原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析. 中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2003（1）：24-25.

[16] 覃彩芳. 2426例泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏檢測(cè)結(jié)果分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2015， 28（22）：210-211.

[17] 黃友澤， 曾云祥， 狄楓， 等. 泌尿生殖道炎癥患者支原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2007， 23（21）：3443-3444.

[18] 吳娛. 泌尿生殖道支原體培養(yǎng)及藥敏結(jié)果分析. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2013（8）：179-180.

[收稿日期：2016-12-29]