呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理方法及效果觀察

張蕊

摘要：目的 探討在實(shí)施呼吸內(nèi)科護(hù)理過程中，分析重癥患者的臨床護(hù)理措施，并且觀察臨床護(hù)理效果。方法 選擇我院2014年5月～2016年2月重癥患者92例作為觀察對象；安排所有重癥患者通過抽簽展開隨機(jī)分組；對照組：呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理；觀察組：呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理+個(gè)體化護(hù)理；觀察對比護(hù)理效果以及治療依從性。結(jié)果 在護(hù)理效果方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）；在治療依從性方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對于呼吸內(nèi)科重癥患者，臨床在開展內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，合理展開個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可以將重癥患者的臨床治療效果顯著提升，確保系列疾病有關(guān)并發(fā)癥概率獲得顯著降低，從而避免出現(xiàn)預(yù)后不良以及出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象，為呼吸內(nèi)科重癥患者的生命安全做出保證。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；重癥；個(gè)體化護(hù)理

在環(huán)境因素以及氣候等相關(guān)因素的影響下，患呼吸道疾病的概率呈現(xiàn)出顯著的增加，并且使得呼吸道疾病成為醫(yī)院臨床較為多發(fā)的一種疾病[1]。對于呼吸系統(tǒng)重癥患者，臨床不但需要研究有效方案加以疾病治療，與此同時(shí)通過對患者的疾病情況進(jìn)行觀察，配合展開護(hù)理干預(yù)同樣具有重要的意義。為了對呼吸內(nèi)科重癥患者的生命安全做出有效保證，此次研究主要以我院收治的呼吸內(nèi)科重癥患者作為主要研究對象，臨床合理展開個(gè)體化護(hù)理等不同護(hù)理方法的對比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年5月～2016年2月重癥患者92例作為觀察對象；安排所有重癥患者通過抽簽展開隨機(jī)分組；對照組（46例）：男29例，女17例；年齡為69～91歲，平均年齡為（76.93±2.19）歲；患者疾病類型：肺癌疾病患者7例，支氣管擴(kuò)張疾病患者9例，支氣管哮喘疾病患者12例，慢性支氣管炎疾病患者11例以及慢性阻塞性肺疾病患者7例；觀察組（46例）：男30例，女16例；年齡為71～92歲，平均年齡為（76.95±2.23）歲；患者疾病類型：肺癌疾病患者8例，支氣管擴(kuò)張疾病患者8例，支氣管哮喘疾病患者11例，慢性支氣管炎疾病患者12例以及COPD患者7例；觀察兩組重癥患者的性別、平均年齡以及疾病類型，均衡性明顯（P>0.05）。

1.2方法 對照組護(hù)理方法選擇呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的方法。觀察組配合開展個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1心理護(hù)理干預(yù) 對于呼吸內(nèi)科重癥患者，諸多均對自身疾病缺乏了解，心理往往合并出現(xiàn)了焦慮以及出現(xiàn)了緊張的情況，如果未經(jīng)及時(shí)疏導(dǎo)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼抑郁的情況。對此護(hù)理人員需要同呼吸內(nèi)科重癥患者之間展開認(rèn)真溝通，對于患者的個(gè)人情緒可以給予了解，提高呼吸內(nèi)科重癥患者的配合度。

1.2.2機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù) 對于呼吸內(nèi)科重癥患者，臨床在治療過程中主要選擇機(jī)械通氣的方法進(jìn)行治療，此種方法可以將患者的通氣狀態(tài)成功改善，對于患者疾病癥狀的好轉(zhuǎn)進(jìn)行有效促進(jìn)，但是此種方法屬于一種介入性療法，如果未經(jīng)正確護(hù)理，因?yàn)楸憩F(xiàn)出并發(fā)癥的現(xiàn)象，對最終的預(yù)后治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對此針對通氣治療護(hù)理技巧需要加以認(rèn)真掌握，對于機(jī)械通氣治療過程中的有關(guān)注意事項(xiàng)，需要進(jìn)行認(rèn)真講解，在固定時(shí)間對呼吸道分泌物以及口腔痰液加以合理清潔，對于氣道通暢做出保證，有效避免出現(xiàn)呼吸機(jī)對抗的情況，有效防止出現(xiàn)感染的現(xiàn)象。

1.2.3飲食指導(dǎo)干預(yù) 重癥患者因?yàn)榧膊〉挠绊懀沟没颊咦陨頇C(jī)體在營養(yǎng)缺乏的影響下，從而出現(xiàn)了體虛的情況。對此護(hù)理人員需要對重癥患者的自身情況詳細(xì)了解，合理完成飲食方案的制定，協(xié)助患者合理完成蛋白質(zhì)以及維生素的補(bǔ)充，對于患者營養(yǎng)礦物質(zhì)的需要做出有效保證。在飲水方面，要求患者需要適量，對患者的飲食結(jié)構(gòu)加以調(diào)整，保證做到少食多餐。

1.2.4藥物指導(dǎo)干預(yù) 合理選擇有效藥物展開配合治療干預(yù)，在遵守患者醫(yī)囑的條件下，對患者的用藥安全做出有效保證，對于用藥過程中的相關(guān)事項(xiàng)做出有效保證，針對患者的真實(shí)情況做出了解后，對患者的用藥情況做好合理調(diào)整。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：對呼吸內(nèi)科重癥患者經(jīng)過有效護(hù)理后，患者的臨床體征獲得有效緩解，患者的疾病情況得到有效恢復(fù)；②好轉(zhuǎn)：對呼吸內(nèi)科重癥患者經(jīng)過有效護(hù)理后，患者的疾病癥狀獲得改善，患者的疾病情況獲得顯著控制；③無效：對呼吸內(nèi)科重癥患者經(jīng)過有效護(hù)理后，患者的疾病情況未獲得明顯改善，甚至有所嚴(yán)重，對兩組呼吸內(nèi)科重癥患者的治療依從性做好有效評定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對所有呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理結(jié)果加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理效果以及治療依從性展開χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果 觀察組46例患者中，痊愈、好轉(zhuǎn)、無效以及治療總有效分別為34例、11例、1例以及45例，所占比例分別為73.91%、23.91%、2.17%、97.83%；對照組46例患者中，痊愈、好轉(zhuǎn)、無效以及治療總有效分別為22例、12例、12例以及34例，所占比例分別為47.83%、26.09%、26.09%、73.91%；在護(hù)理效果方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。

2.2治療依從性 觀察組46例患者中，依從性優(yōu)、良、差以及優(yōu)良分別為32例、12例、2例以及44例；所占比例分別為69.57%、26.09%、4.35%以及95.65%；對照組46例患者中，依從性優(yōu)、良、差以及優(yōu)良分別為22例、13例、11例以及35例；所占比例分別為47.83%、28.26%、23.91%以及76.09%；在治療依從性方面，觀察組同對照組重癥患者之間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對于呼吸內(nèi)科疾病，諸多被歸屬為慢性疾病的一種，疾病情況發(fā)展較為迅速，與此同時(shí)可能出現(xiàn)呼吸道感染疾病的情況，對于疾病情況較為嚴(yán)重的患者，易表現(xiàn)出呼吸道系統(tǒng)并發(fā)癥的情況，從而對生存質(zhì)量產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響[2]。如果未經(jīng)正確治療，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)疾病情況擴(kuò)展的情況，從而對于疾病的后期治療產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響，并且患者會(huì)表現(xiàn)出一定的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而導(dǎo)致治療信心有所喪失。在護(hù)理期間，可以選擇在內(nèi)科常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合開展個(gè)體化干預(yù)，從而將疾病康復(fù)效果顯著提高。

通過合理的心理護(hù)理，可以將患者同疾病對抗的信心顯著提高，通過合理的機(jī)械通氣護(hù)理干預(yù)以及飲食指導(dǎo)干預(yù)，可以將患者的疾病并發(fā)癥成功降低[3]，進(jìn)而對患者治療過程中的營養(yǎng)膳食補(bǔ)充做出有效保證，將不良反應(yīng)的概率顯著降低。進(jìn)而將呼吸內(nèi)科重癥患者的疾病康復(fù)效果顯著增加。

綜上所述，于呼吸內(nèi)科對重癥患者給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，可以為重癥患者的治療效果以及生活質(zhì)量提高做出有效保障，可以將重癥患者的護(hù)理效果以及護(hù)理依從性顯著提高，凸顯護(hù)理的安全性、規(guī)范性以及科學(xué)性，證明呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理過程中，個(gè)體化護(hù)理干預(yù)的臨床開展價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭佳.細(xì)節(jié)護(hù)理對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，9（10）：2659-2660.

[2]田立新.睡眠護(hù)理在呼吸內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（13）：1-2.

[3]王琴，杜桂菊.呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（9）：1960-1961.編輯/錢洪飛