血液透析護理中舒適護理的具體應(yīng)用效果觀察

肖麗萍

摘要：目的 觀察分析血液透析護理中舒適護理的具體應(yīng)用效果。方法 本次研究選擇100例血液透析患者作為研究對象，患者入院治療時間為2013年2月～2016年2月，采用隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，其中常規(guī)護理組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)，共50例患者，舒適護理組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)，共50例患者，對兩組患者的舒適度、睡眠質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等進行比較。結(jié)果 舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對血液透析患者采用舒適護理干預(yù)能夠有效提高患者的舒適度和睡眠質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：血液透析；舒適護理；應(yīng)用效果

血液透析作為不完全腎臟替代性治療方法，能夠有效清除患者體內(nèi)代謝廢物或毒物，糾正患者水電解質(zhì)失衡及維持酸堿平衡[1]。由于血液透析患者需要遭受病情和治療的折磨，因此身體會長時間處在不適狀態(tài)中，且心理狀態(tài)也會受到疾病的影響，身心均受到影響，不利于治療和生存質(zhì)量的改善，因此需要在治療期間對患者實施舒適護理，確保增強患者的舒適度[2]。為此，本次研究選擇2013年2月～2016年2月收治的100例血液透析患者作為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2013年2月～2016年2月本院收治的血液透析患者隨機選擇100例作為研究對象，并依據(jù)隨機數(shù)字抽取表法將患者分為兩組，每組各50例。其中常規(guī)護理組男29例，女21例，年齡在45～75歲，平均年齡為（52.56±4.22）歲，透析次數(shù)為2～4 次/w，平均次數(shù)為（2.69±0.32）次，透析時間為1～10個月，平均透析時間為（6.02±2.33）個月；舒適護理組男28例，女22例，年齡在45～75歲，平均年齡為（52.42±4.17）歲，透析次數(shù)為2～4次/w，平均次數(shù)為（2.63±0.38）次，透析時間為1～10個月，平均透析時間為（6.13±2.29）個月。對兩組患者的性別、年齡、透析次數(shù)及透析時間等資料進行比較，差異無顯著性，可以進行對比研究（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理組 給予常規(guī)護理組患者實施常規(guī)宣教、病情監(jiān)測等常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2舒適護理組 給予舒適護理組患者在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上實施舒適護理干預(yù)，護理內(nèi)容包括：①環(huán)境護理，醫(yī)護人員需要為患者創(chuàng)造良好的透析室環(huán)境，確保透析室整潔，必要時可以為患者配備電視機，盡量滿足患者的合理需求。②心理護理，幾乎所有的患者均會因為疾病和血透影響，產(chǎn)生比較嚴重的心理和生理壓力，很容易出現(xiàn)各種不良的情緒狀態(tài)，此時需要人員需要通過與患者的交流排解患者的不良情緒，并向患者講解透析相關(guān)知識，針對患者存在的疑問需要耐心解答。③透析護理，在穿此時，應(yīng)當選擇16號穿刺針，建立2個血管通道，并在此期間控制好患者的情緒。在透析過程中，醫(yī)護人員需要加強對患者的巡視，密切觀察患者的實際情況，對于穿刺部位存在血腫情況，需要及時拔針，及時利用棉簽按壓血腫。醫(yī)護人員還需要協(xié)助患者選擇舒適的體位，必要時為患者進行按摩。在透析期間，醫(yī)護人員需要注意脫水不宜過快，并密切觀察患者的病情變化，控制好生理鹽水的滴注速度。④透析后護理，在透析完成后，醫(yī)護人員需要確?；颊叽┐滩课桓稍铮脺厮课粚颊咄肝霾课粺岱?，并每天檢查患者內(nèi)瘺情況，如果出現(xiàn)震顫減弱或穿刺部位紅腫，需要及時告訴臨床醫(yī)師。

1.3觀察指標 對兩組患者的舒適度評分、并發(fā)癥發(fā)生率等進行比較。舒適度評分項目包括總體健康、活力、社會功能、心理健康和生理健康等，總分100分，分數(shù)越高，舒適性越強。并發(fā)癥包括低血壓、低鈣、貧血、心衰、抽筋等。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法 本次研究資料均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理和分析，其中計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者舒適度評分比較 護理以后，舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

舒適護理相對于常規(guī)護理而言，更加重視患者的滿意度和舒適度，尤其是對引起患者不適的治療中進行護理，有效改善患者的舒適度[3]。其中在血液透析治療中，患者會受到疾病本身和透析治療的雙重折磨，此時將舒適護理應(yīng)用在治療中，是改善患者舒適度的重要措施[4]。醫(yī)護人員需要詳細了解患者的性格特征各實際需求，對于存在不同信仰，或不同年齡階段的患者，需要讓其感受到足夠的尊重，提高患者的舒適感，同時需要加強對患者的飲食護理干預(yù)，確保能夠盡量降低患者在透析治療前后的不適感。醫(yī)護人員需要為患者準備舒適的環(huán)境，即確保透析室空氣清新，做好通風(fēng)和消毒，將溫度控制在20 ℃左右，濕度控制在55%左右[5]。必要時可以在透析前播放音樂，疏導(dǎo)患者的情緒。醫(yī)護人員還應(yīng)當做好對患者家屬的心理指導(dǎo)，聯(lián)合患者家屬鼓勵患者，增強患者的治療信心，促使患者積極配合治療[6]。同時醫(yī)護人員還需要引導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣，為患者制定適宜的運動鍛煉方式，增強患者體質(zhì)。本次研究結(jié)果顯示，舒適護理組舒適度評分為（86.42±3.53）分，常規(guī)護理組舒適度評分為（49.52±10.58）分，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；舒適護理組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，顯著低于常規(guī)護理組并發(fā)癥發(fā)生率32.00%，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明對血液透析患者采用舒適護理能夠改善患者的舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者增強治愈信心。

綜上所述，舒適護理在血液透析護理中的應(yīng)用效果顯著，有效降低患者的不適感，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳連景.探討舒適護理在血液透析護理中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥：學(xué)術(shù)版，2013，11（1）：548-549.

[2]袁中敏.舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果探究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（4）：628-629.

[3]李芳.舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果探究[J].大家健康旬刊，2015（2）：628-629.

[4]巫春琳.舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果探究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2015（2）：00079-00079.

[5]景衛(wèi)健.舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014（29）：123-124.

[6]王靜.舒適護理模式在血液透析護理中的應(yīng)用效果探究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015（3）：206-207.

編輯/成森