加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用和管理

王洪英　劉靜

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--02

隨著社會(huì)和時(shí)代的發(fā)展，心理學(xué)在護(hù)理工作中應(yīng)用越來(lái)越廣泛、越來(lái)越深入，由此產(chǎn)生了護(hù)理心理學(xué)，同時(shí)護(hù)理心理學(xué)也是護(hù)理學(xué)中重要的一個(gè)分支。隨著醫(yī)療條件和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理學(xué)也提出了新的要求。護(hù)理心理學(xué)受到的重視和發(fā)展越來(lái)越強(qiáng)烈。在護(hù)理的管理、患者的順利康復(fù)中也發(fā)揮越來(lái)越重要的作用和影響。所謂護(hù)理心理學(xué)就是以普通心理學(xué)的一般原理為基礎(chǔ)，研究護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理，進(jìn)行護(hù)理人員心理素質(zhì)修養(yǎng)和患者的心理護(hù)理。以護(hù)理人員和患者的個(gè)體心理、心理護(hù)理、以及護(hù)理人員的心理素質(zhì)修養(yǎng)為重點(diǎn)。因此運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)，能夠既維護(hù)護(hù)理人員的心理健康，又促進(jìn)護(hù)士心理素質(zhì)的全面發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)各項(xiàng)工作的針對(duì)性和有效性，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和工作力。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求。護(hù)士要從社會(huì)、家庭環(huán)境、疾病、心理和精神等方面對(duì)患者實(shí)施全面的身心護(hù)理。護(hù)理人員要不斷地學(xué)習(xí)心理學(xué)、管理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等邊緣學(xué)科的知識(shí)，將心理護(hù)理、護(hù)理管理中的理論運(yùn)用到實(shí)際工作中，提高護(hù)理質(zhì)量和水平，同時(shí)也能更促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系的形成。

一、護(hù)理心理學(xué)的定義

護(hù)理心理學(xué)既是一門(mén)護(hù)理學(xué)和心理學(xué)的交叉學(xué)科，又是護(hù)理領(lǐng)域的基礎(chǔ)學(xué)科。其重點(diǎn)研究心理科學(xué)在護(hù)理當(dāng)中的作用。為從事護(hù)理工作的人員提供解決心里、行為、護(hù)理等問(wèn)題的理論依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)生認(rèn)識(shí)護(hù)理重要性的渠道。

二、護(hù)理心理學(xué)在護(hù)理尤其在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用

在護(hù)理工作中，首先要了解患者的病情及相關(guān)情況，除了正常的醫(yī)療治療之外，要考慮患者在這種病情下可能會(huì)出現(xiàn)什么樣的心理狀態(tài)，然后再根據(jù)患者的需求制定針對(duì)性的、符合其特點(diǎn)的護(hù)理計(jì)劃?？刹扇〉姆绞胶妥龇ㄈ纾?/p>

1.護(hù)理人員可以通過(guò)觀察法和交談法的形式，與患者聊家常，進(jìn)行情感交流，了解、關(guān)注患者的病情及病情發(fā)展史，建立起與患者互相信賴、互相合作的良好關(guān)系。

2.通過(guò)向主管醫(yī)生詢問(wèn)及查詢病例等方法，全面了解患者病情，掌握患者發(fā)病前的特質(zhì)，從而掌握患者在患病后所引起的各種心理反應(yīng)，找出患者需要解決問(wèn)題，心里的癥結(jié)所在，制定護(hù)理計(jì)劃，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要不斷的觀察患者疾病及心理上的變化，如恐懼、緊張、難為情等，及時(shí)修訂護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理計(jì)劃動(dòng)態(tài)化，從而及時(shí)掌握病情和心理變化，采取有效措施，獲得最佳護(hù)理效果。

3.根據(jù)個(gè)體差異，進(jìn)行不同的心理護(hù)理和疏導(dǎo)

由于患者存在個(gè)體差異，個(gè)體情況不一，從心理學(xué)的角度，在護(hù)理中就要做到因人而異，因情況而異。如有的患者由于對(duì)疾病的不了解、對(duì)治療手段、方法產(chǎn)生恐懼，產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，這時(shí)就要及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理，把醫(yī)學(xué)知識(shí)通俗化，耐心細(xì)致地向患者解釋，講解治療方案、治療手段的必要性和

安全性，并讓其他患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)教，通過(guò)心理護(hù)理讓患者擺脫消極情緒、消除心理負(fù)擔(dān)，愉快積極地配合治療及護(hù)理工作，盡快康復(fù)。同時(shí)，心里的疏導(dǎo)也是非常必要的，向患者及時(shí)說(shuō)明所患疾病產(chǎn)生的病因、治療、康復(fù)注意事項(xiàng)等。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)理人員要詳細(xì)的收集相關(guān)資料，用科學(xué)的道理深入淺出，通熟易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行講解，如老年患者容易產(chǎn)生恐懼與焦慮感，因?yàn)槔夏昊颊叩母鞣N功能明顯下降，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力，患者也可能持續(xù)性的劇痛，而產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的恐懼感。同時(shí)，在老年人患病及就醫(yī)期間，多數(shù)患者對(duì)于休息、睡眠、飲食等方面感覺(jué)難以適應(yīng)，常規(guī)的生活規(guī)律被打亂，產(chǎn)生不同程度的焦慮，就醫(yī)過(guò)程中出現(xiàn)煩躁不安、情緒不穩(wěn)等。此外老年患者還易產(chǎn)生強(qiáng)烈的孤獨(dú)感、寂寞感、依賴感。針對(duì)這些，就要充分運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)的做用，在常規(guī)護(hù)理與藥物護(hù)理的基礎(chǔ)之上，將護(hù)理心理學(xué)穿插、滲透與交融于護(hù)理全過(guò)程。

三、加強(qiáng)護(hù)理心理學(xué)在門(mén)診護(hù)理中管理和應(yīng)用

1、很多護(hù)理人員片面認(rèn)為護(hù)理就是簡(jiǎn)單的為患者打針、包扎、拿藥等工作，缺乏工作的熱情和動(dòng)力，對(duì)較累較臟的退避三舍，一些問(wèn)題和困難無(wú)從下手和解決，產(chǎn)生一定的自卑心理。這就要求管理者可以從具體問(wèn)題、具體需求出發(fā)，充分發(fā)揮精神、物質(zhì)的動(dòng)力，帶動(dòng)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情，充分運(yùn)用護(hù)理心理學(xué)的知識(shí)，引導(dǎo)和疏導(dǎo)，樹(shù)立戰(zhàn)勝困難的信心。

2、增強(qiáng)護(hù)理人員的榮譽(yù)感

社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理提出了新的要求和標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)發(fā)展過(guò)程中，社會(huì)上出現(xiàn)許多問(wèn)題、矛盾也體現(xiàn)在了醫(yī)院中，出現(xiàn)的不少的傷害醫(yī)護(hù)人員的事件，再加上待遇的問(wèn)題等，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員尤其是護(hù)士的流失。這時(shí)候，就要加強(qiáng)正確的引導(dǎo)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和價(jià)值取向。樹(shù)立一切為了患者的信念。以南丁格爾為榜樣，踐行白衣天使的責(zé)任和義務(wù)。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)，提升整體醫(yī)護(hù)觀念

作為整體醫(yī)學(xué)，醫(yī)療和護(hù)理都是相輔相成、相互發(fā)展的。隨著患者生理活動(dòng)和心理活動(dòng)的不斷變化，醫(yī)療與護(hù)理也相應(yīng)的對(duì)這些變化進(jìn)行統(tǒng)一，達(dá)到醫(yī)護(hù)相合的效果。護(hù)理心理學(xué)不但是護(hù)理人員必須要掌握的，醫(yī)生也要認(rèn)識(shí)到治療過(guò)程中護(hù)理、護(hù)理心理學(xué)的重要性和意義。

在護(hù)理中，護(hù)理人員要充分運(yùn)用康復(fù)心理學(xué)和缺陷心理學(xué)以及心理治療學(xué)等學(xué)科的知識(shí)對(duì)患者加以指導(dǎo)，通過(guò)自己的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為患者提供幫助，使患者增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴程度。建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這也勢(shì)必有利于門(mén)診護(hù)理和被護(hù)理人員的管理。

總之，護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理人員必須掌握的基本知識(shí)，也是現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，認(rèn)識(shí)到護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的重要作用，使護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地將護(hù)理心理學(xué)等相關(guān)心理學(xué)知識(shí)充分運(yùn)用到門(mén)診護(hù)理工作當(dāng)中，發(fā)揮護(hù)理心理學(xué)的作用。為有效的提高患者的治愈率、康復(fù)率發(fā)揮重要作用。