胸腔鏡手術(shù)在胸部創(chuàng)傷治療中的應(yīng)用價(jià)值

楊於蓉

【中圖分類號(hào)】R65 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03-0-01

對(duì)醫(yī)院臨床胸部創(chuàng)傷患者的疾病類型加以分析發(fā)現(xiàn)，主要體現(xiàn)為膿胸疾病、進(jìn)行性血胸疾病以及積留血胸等系列疾病。對(duì)于胸部創(chuàng)傷患者依據(jù)常規(guī)開展開胸手術(shù)工作后，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷影響程度較大，并且無法提高胸部創(chuàng)傷疾病的整體治療水平[1]。本文將確定最佳的胸部創(chuàng)傷手術(shù)方式作為實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，以此證明胸腔鏡手術(shù)的臨床開展價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年04月～2017年03月收治的126例胸部創(chuàng)傷患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象；利用隨機(jī)數(shù)表法對(duì)胸部創(chuàng)傷患者分組；對(duì)照組（63例）：男40例，女23例；年齡分布范圍為19歲～51歲，平均年齡為（33.85±10.22）歲；觀察組（63例）：男42例，女21例；年齡分布范圍為21歲～53歲，平均年齡為（33.86±10.25）歲；對(duì)兩組胸部創(chuàng)傷患者的性別以及年齡對(duì)比，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組胸部創(chuàng)傷患者在治療期間，確定選擇開胸手術(shù)方法開展疾病治療工作；觀察組胸部創(chuàng)傷患者在治療期間，確定選擇胸腔鏡手術(shù)方法開展疾病治療工作。具體為：首先依據(jù)胸腔鏡手術(shù)需要，于臨床對(duì)胸部創(chuàng)傷患者開展雙腔氣管插管工作[2]。此外對(duì)所有胸部創(chuàng)傷患者于臨床展開氣管內(nèi)麻醉。協(xié)助胸部創(chuàng)傷患者進(jìn)行健側(cè)臥位的選擇，患者胸腔鏡手術(shù)切口入路位置選擇患者腋中線第7肋間的位置，將胸腔鏡順利置入后，對(duì)胸部創(chuàng)傷患者展開探查工作。之后合理進(jìn)行對(duì)應(yīng)手術(shù)切口的選擇，從而對(duì)于臨床吸引器操作的順利實(shí)施奠定基礎(chǔ)。在此期間，針對(duì)患者胸腔內(nèi)部的積血需要實(shí)施吸除處理，最終保證干凈。對(duì)于屬于凝固性血胸患者，臨床選擇卵圓鉗將患者的血凝塊有效擊碎，完成后利用吸引器展開吸除操作[3]。在具體開展手術(shù)治療期間，如果觀察患者呈現(xiàn)出胸腔粘連癥狀不顯著的情況，則于胸腔鏡引導(dǎo)下，對(duì)于患者表現(xiàn)出胸腔粘連的位置，選擇超聲刀展開分離操作；在開展胸部創(chuàng)傷治療期間，如果觀察患者表現(xiàn)出顯著的胸腔粘連癥狀，則臨床可以選擇對(duì)患者開展開胸手術(shù)治療工作。完成后將患者表現(xiàn)出的系列纖維組織加以有效去除，針對(duì)積液合理展開清除干預(yù)。對(duì)所有胸部創(chuàng)傷患者完成手術(shù)后，準(zhǔn)備胸腔閉式引流管于患者胸腔鏡鏡孔位置進(jìn)行放置，合理對(duì)患者開展術(shù)后引流工作[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)所有胸部創(chuàng)傷患者實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料（手術(shù)指標(biāo)）以形式完成t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（切口疼痛發(fā)生率）以%形式完成檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 胸部創(chuàng)傷患者手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組63例胸部創(chuàng)傷患者中，平均手術(shù)時(shí)間為（41.15±12.61）分鐘、平均住院時(shí)間為（5.99±1.22）天、平均手術(shù)出血量為（179.49±122.35）毫升；對(duì)照組63例胸部創(chuàng)傷患者中，平均手術(shù)時(shí)間為（88.11±41.15）分鐘、平均住院時(shí)間為（8.26±1.49）天、平均手術(shù)出血量為（378.45±255.22）毫升；觀察組同對(duì)照組胸部創(chuàng)傷患者比較，臨床手術(shù)時(shí)間以及患者住院時(shí)間縮短效果顯著（P<0.05）；臨床手術(shù)出血量減少程度明顯（P<0.05）。

2.2 胸部創(chuàng)傷患者術(shù)后切口疼痛發(fā)生率比較

觀察組65例胸部創(chuàng)傷患者中，表現(xiàn)出術(shù)后切口疼痛癥狀患者1例（1.54%）；對(duì)照組65例胸部創(chuàng)傷患者中，表現(xiàn)出術(shù)后切口疼痛癥狀患者9例（13.85%）；觀察組術(shù)后切口疼痛發(fā)生率（1.54%）低于對(duì)照組胸部創(chuàng)傷患者（13.85%）尤為明顯（P<0.05）。

3.討論

對(duì)于胸部創(chuàng)傷患者在研究疾病治療方案期間，以胸腔鏡手術(shù)的開展價(jià)值最為顯著，其中以電視胸腔鏡手術(shù)的開展最為普遍。在對(duì)患者實(shí)施胸腔鏡手術(shù)期間，通過對(duì)患者開展胸腔鏡探查工作，針對(duì)患者表現(xiàn)出受損的臟器以及發(fā)生損傷的部位可以加以清晰呈現(xiàn)，針對(duì)患者表現(xiàn)出損傷面積的大小可以加以有效明確，從而為胸部創(chuàng)傷手術(shù)的順利實(shí)施做好準(zhǔn)備。

對(duì)胸部創(chuàng)傷患者完成胸腔鏡手術(shù)治療后，不會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，并且可以將手術(shù)出血量等相關(guān)指標(biāo)水平改善，避免因?yàn)閷?duì)患者造成生理干擾后，對(duì)胸部創(chuàng)傷整體治療效果產(chǎn)生影響。

綜上所述，對(duì)胸部創(chuàng)傷患者合理施以胸腔鏡手術(shù)治療，可以使得患者避免術(shù)后因?yàn)榍锌谔弁磳?duì)疾病恢復(fù)產(chǎn)生影響，從而促進(jìn)胸部外傷患者可以做到疾病快速康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅軍民.胸腔鏡手術(shù)治療胸部創(chuàng)傷51例臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（6）：72-73.

[2] 李敘，魏小東，栗蘭凱等.超聲刀在胸部創(chuàng)傷胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J].創(chuàng)傷外科雜志，2011，13（5）：393-394.

[3] 孫振宇，孟祥寬，范偉等.電視胸腔鏡手術(shù)與開胸手術(shù)治療創(chuàng)傷性血?dú)庑氐寞熜гu(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，13（4）：637-638，640.

[4] 杭慶雨，孟濤，付崇等.胸腔鏡在胸部創(chuàng)傷手術(shù)治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2013，15（35）：4330-4331，4332.