護理干預對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響

趙星云

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）03--02

現(xiàn)代社會人們面臨的競爭及壓力越來越大，發(fā)生情緒障礙或精神障礙的病例也越發(fā)增多，抑郁癥是一種慢性易反復發(fā)作的精神疾病，極大地危害著人類的精神健康，生活質(zhì)量跟著大受影響，目前臨床上常采用藥物來進行治療，但患者心理自我調(diào)節(jié)能力和疾病認知能力仍有欠缺，直接影響著臨床治療效果，因此給予有效護理干預措施有著很大地必要性。本文旨在分析護理干預對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響，特收集我院門診部2016年01月-2017年5月期間診治的90例抑郁癥患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 收集我院門診部2016年01月-2017年1月期間診治的90例抑郁癥患者，其中男性43例，女性47例，年齡27～64歲，平均年齡（45.5±5.6）歲；有家族遺傳史患者11例、無遺傳史患者79例；婚姻狀況：已婚69例、未婚21例；學歷分布：初中及其以下學歷患者15例、高中45例、大專20例、本科及其以上學歷患者10例。所有納入對象均符合抑郁癥診斷標準，都對本研究知情，并自愿參與到研究之中。

1.2 方法 所有患者均采用常規(guī)抗抑郁藥物治療，口服舍曲林，初始計量為每天25mg，隨后可根據(jù)病情需要調(diào)整到每天25-75mg。治療基礎(chǔ)上同時給予患者護理干預措施，干預前對每位病人均進行抑郁和焦慮評分，干預后對兩項指標進行再監(jiān)測，對比兩組數(shù)據(jù)分析護理干預對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響。其中護理干預要點如下：

（1）健康教育，患者入院治療第一天就開始進行護理干預，護理人員主動熱情地向病人及其家屬介紹院內(nèi)環(huán)境、治療期間注意事項、院內(nèi)規(guī)章制度等，是患者對醫(yī)院有初步了解，逐漸緩解內(nèi)心陌生感。次日再對其進行深入的健康教育，內(nèi)容包括疾病知識、相關(guān)誘因、治療方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對應(yīng)護理對策等，提升其認知度的過程中逐漸緩解疾病恐懼程度，提升治療依從性。另外還需著重進行用藥指導說明，包括藥物名、用藥劑量、藥（下轉(zhuǎn)第頁）

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理作用、飲食禁忌等，對于記憶力下降的特殊人群護理人員應(yīng)反復多次耐心強調(diào)，必要時寫成書面注意事項[1]。（2）心理干預，抑郁癥患者本身不良情緒較為復雜，加上入院陌生環(huán)境和緊張的治療氣氛，更可能加重負面情緒程度，因此護理人員應(yīng)用輕和的言語多和患者溝通，營造良好的護患溝通氛圍，做好傾聽者，幫助病人排除苦悶，擺正治療心態(tài)，并實時了解患者心理狀況，多給予人情關(guān)懷和鼓勵，從而提升病人對護理人員的信任感，漸漸形成戰(zhàn)勝抑郁的信心，對生活充滿希望。（3）舒適護理，良好的氛圍和環(huán)境利于負面情緒的改善，因此行舒適護理十分必要，護理人員首先應(yīng)保證病人出入、休息地方的清潔度，每日嚴格清掃消毒，保證通氣透光，強化護士公共環(huán)境安全衛(wèi)生意識，樹立良好人文環(huán)境形象，保證病人所到之處干凈衛(wèi)生、舒適。（4）睡眠護理，精神不振、敏感多疑是抑郁癥典型精神狀態(tài)，因此該類患者多有失眠癥，護理人員可指導病人入睡前先用溫水泡腳，禁飲有興奮效果的飲品，不進行刺激活動，不看畫面刺激的電視節(jié)目等，夜間護士查房時應(yīng)輕手輕腳，避免打擾患者睡眠。對難以入眠的患者可采用聽輕音樂的方式促進入眠，必要時可給予安眠藥物。（5）社會支持，抑郁癥患者自我情緒調(diào)節(jié)能力差，更需足夠的社會支持。護理人員應(yīng)和患者家屬、朋友取得聯(lián)系，并建立其良好的社會支持系統(tǒng)，使患者身心舒暢，安心住院治療，入院后適當放寬親朋探視時間，以滿足病人心理需要[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0，采用比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

護理干預前90例門診抑郁癥患者抑郁、焦慮評分分別為（65.4±8.2）分、（65.9±8.5）分，通過常規(guī)藥物治療和積極有效的護理干預后患者抑郁、焦慮評分分別降到了（45.3±9.4）分、（45.9±8.9）分，數(shù)據(jù)分析護理干預后患者抑郁、焦慮情緒顯著改善（p<0.05）

3.討論

抑郁癥屬于精神范疇疾病，其治療效果受精神狀態(tài)影響極大，不利于患者康復，還降低了病人的生存質(zhì)量，有的過度抑郁、焦慮、壓力不得釋放的患者還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重者還可能出現(xiàn)輕生念頭，這將對病人造成不可估量的二次傷害。門診抑郁癥患者情況嚴重的需住院治療，住院期間除了常規(guī)治療，給予病人有效護理干預措施同樣重要，對不同患者精神狀態(tài)進行分析，實施心理干預、社會支持、舒適護理、健康宣教、睡眠護理等措施，使患者治療依從性明顯提升，進一步夯實了治療效果，利于患者康復[3]。本次研究結(jié)果顯示，通過系列護理，抑郁癥患者抑郁、焦慮評分較護理前均明顯降低（p<0.05），可知護理干預對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒有積極影響作用。

參考文獻

[1]李麗娟，張海燕.護理干預對門診抑郁癥患者抑郁、焦慮情緒的影響[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（9）：259.

[2]郎春英，賴玉蘭，李偉麗等.心理行為護理干預對抑郁癥患者療效及治療依從性的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，09（11）：30-32.

[3]馬國惠，毛國仙.護理干預對抑郁癥患者康復的影響[J].中外醫(yī)療，2013，32（9）：135-136.