淺談普通高校醫(yī)院藥庫(kù)管理及用藥安全

張君

【中圖分類號(hào)】R221.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）03--01

1.加強(qiáng)藥品采購(gòu)供應(yīng)，合理制定采購(gòu)計(jì)劃。

我院有藥劑科主任與藥庫(kù)管理員，據(jù)醫(yī)院的需求半年制定醫(yī)院基本藥物采購(gòu)計(jì)劃書，報(bào)分管院長(zhǎng)，經(jīng)藥事管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后報(bào)學(xué)校有學(xué)校紀(jì)檢，審計(jì)的監(jiān)督下統(tǒng)一招標(biāo)，藥品從中標(biāo)公司一次性購(gòu)進(jìn)。非中標(biāo)品種，比較昂貴的藥品，及師生員工臨時(shí)用藥，由分管院長(zhǎng)，藥事管理委員會(huì)研究，在保證質(zhì)量，保證及時(shí)，保證價(jià)格的前提下，隨時(shí)購(gòu)進(jìn)。同時(shí)，可補(bǔ)充臨時(shí)計(jì)劃書，以保證有突發(fā)，意外，而造成的部分藥品短缺。本院現(xiàn)用的麻醉藥品及精神藥品由分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)在市衛(wèi)生局指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)。

2.保證用藥安全，加速周轉(zhuǎn)，減少庫(kù)存。

一些季節(jié)性藥品，有效期比較短，用量較為波動(dòng)的藥品，藥庫(kù)管理員在藥劑科主任的監(jiān)督下填報(bào)《臨床藥品采購(gòu)申請(qǐng)單》，由分管院長(zhǎng)，藥事管理委員會(huì)審批，按照申購(gòu)數(shù)量進(jìn)行采購(gòu)，我們采用少購(gòu)，勤購(gòu)的原則，特殊藥品，比較昂貴的藥品，師生員工臨時(shí)用藥，由藥庫(kù)管理員填報(bào)《臨時(shí)藥品采購(gòu)申請(qǐng)單》，由藥劑科主任審核，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，在中標(biāo)醫(yī)藥公司采購(gòu)，隨進(jìn)隨出，保持零庫(kù)存，這樣即可有效的控制庫(kù)存，又可減少藥品的庫(kù)存時(shí)間，對(duì)于接近三個(gè)月的藥品，由藥庫(kù)管理員與藥劑科主任協(xié)商退回醫(yī)藥公司，或更換新批號(hào)。

3.加強(qiáng)入庫(kù)管理，保證藥品質(zhì)量。

購(gòu)進(jìn)的藥品，藥庫(kù)管理員嚴(yán)格按照隨貨通行單對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)、單價(jià)、金額、供應(yīng)公司、生產(chǎn)廠家，按審批的采購(gòu)計(jì)劃逐一核對(duì)驗(yàn)收，符合規(guī)定的予以驗(yàn)收入庫(kù)，由藥劑科主任，藥庫(kù)管理員在隨貨同行單，藥品入庫(kù)單上一并簽字。藥品入庫(kù)前嚴(yán)格驗(yàn)收藥品的質(zhì)量，對(duì)于有疑問(wèn)的藥物有藥劑科主任與生產(chǎn)廠家直接聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后再行入庫(kù)，嚴(yán)防假藥劣藥流入醫(yī)院。經(jīng)分管院長(zhǎng)，藥事委員會(huì)批準(zhǔn)購(gòu)進(jìn)的新藥，一開始少購(gòu)（量約30-50），收集臨床信息，了解臨床醫(yī)生對(duì)新產(chǎn)品的評(píng)價(jià)，再作取舍，3個(gè)月試用期后，據(jù)該品種的用藥量，調(diào)節(jié)進(jìn)貨量，達(dá)到供求平衡，對(duì)于麻醉藥品精神藥品，嚴(yán)格控制庫(kù)存數(shù)量。

4.加強(qiáng)藥庫(kù)管理，做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作。

在普通院校藥庫(kù)設(shè)施較簡(jiǎn)陋的制約下，盡量做好藥品的保管及養(yǎng)護(hù)工作，庫(kù)房設(shè)施溫度控制在20度以下，冷藏柜2-10度。驗(yàn)收合格的藥品按中西藥專柜，針劑專柜大類區(qū)分后，再按藥品的理化性質(zhì)，藥理作用分區(qū)，分類按有效期遠(yuǎn)近依次整齊定點(diǎn)存放，對(duì)于品名易混淆的，性能相互串味的藥品分開存放，對(duì)某些特殊條件養(yǎng)護(hù)的品種應(yīng)避光、避潮、避高溫，單獨(dú)存放，對(duì)麻醉、精神藥品，按照《藥品管理法》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾?，并逐日核對(duì)，進(jìn)、銷、存確保帳物相符，對(duì)于積壓和近效期藥品與臨床醫(yī)師及時(shí)聯(lián)系使用，對(duì)于近一個(gè)月失效的藥品，存放于紅色存放區(qū)，以便及時(shí)與科主任聯(lián)系做出響應(yīng)處理，對(duì)于藥品在使用過(guò)程中有患者投訴，懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的及藥品監(jiān)督管理部門公告存有問(wèn)題的及時(shí)召回以保證患者用藥安全。

5.加強(qiáng)藥品出入庫(kù)制度。

藥品出庫(kù)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)入庫(kù)的藥品批號(hào)，先產(chǎn)先出，近期先出，易變先出，打印出庫(kù)憑據(jù)，一票三聯(lián)，調(diào)劑部門、藥庫(kù)、學(xué)校財(cái)務(wù)處各一聯(lián)，由藥庫(kù)管理員，藥劑科主任，分管院長(zhǎng)在出庫(kù)單上一并簽字，并在出入庫(kù)登記博上詳細(xì)記錄藥品的品名、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、金額、供應(yīng)公司、產(chǎn)地、批號(hào)、有效期、批準(zhǔn)文號(hào)。隨時(shí)檢查藥品庫(kù)存量，做到帳物相符，麻醉精神藥品由藥劑科主任監(jiān)督出庫(kù)并簽字。

通過(guò)完善出入庫(kù)管理，控制庫(kù)存量，嚴(yán)把計(jì)劃、采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收關(guān)、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)關(guān)，強(qiáng)化各種制度的落實(shí)，切實(shí)保證藥品的質(zhì)量，保證臨床用藥安全。

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