替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

趙萍　洪志斌　黃祖林

【摘 要】 目的：本文分析研究替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的療效。 方法：隨機(jī)選取我院2015年01月～2016年12月期間收治的老年慢性淺表性胃炎患者90例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對照組與觀察組各45例，我院予以對照組患者雷尼替丁藥物治療；予以觀察組替普瑞酮進(jìn)行治療，對比用藥2周后兩組患者的病情癥狀評分和不良反應(yīng)情況。 結(jié)果：經(jīng)醫(yī)治后觀察組病癥改善情況明顯優(yōu)于對照組，治療后觀察組癥狀體征評分0.98±0.39分 優(yōu)于對照組1.36±0.53分 ，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對照組患者不良反應(yīng)率11.11%，觀察組2.22%，2組差別較?。≒>0.05）。結(jié)論：替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎對患者的臨床癥狀有明顯的改善，不良反應(yīng)率低，治療效果佳，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 替普瑞酮 老年 慢性淺表性胃炎

老年慢性胃炎是一種反復(fù)作用于老年人群引起的胃黏膜慢性炎癥，其常見的臨床表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，進(jìn)餐后癥狀加重，另外也有程度不一的惡心、嘔吐、食欲不振、反酸等表現(xiàn)。慢性胃炎亦分為淺表性、胃萎縮、萎縮性等，淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，藥物治療與飲食治療較為常見，我院研究替普瑞酮與雷尼替丁治療老年慢性淺表性胃炎的療效，現(xiàn)報道如下：

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

選取2015年01月～2016年12月期間我院收治的老年慢性淺表性胃炎患者90例，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患者中男性23例，女性患者22例；年齡在60～68歲，平均年齡為（64.5±1.75）歲；對照組中男性患者29例，女性患者16例；年齡在61～69歲，平均年齡為（64.62±1.84）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者經(jīng)過胃鏡以及病理證實(shí)確診為慢性淺表性胃炎[1]。②在納入本次研究前所有患者均停服治療胃炎的相關(guān)藥物。③患者及患者家屬均知情本次研究并且予以支持。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除進(jìn)行了胃切除手術(shù)、胃穿孔及嚴(yán)重消化道出血的患者[2]；②排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物治療方式，對照組患者采用雷尼替丁治療，觀察組采用替普瑞酮治療，采用衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為50mg*20粒/盒的替普瑞酮膠囊（施維舒），施維舒批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20093656，患者每日服用2次，每次1粒，均在飯后服用，用量可根據(jù)病情適當(dāng)?shù)脑鰷p。而對照組則采用長春海外制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)的雷尼替丁治療老年慢性淺表性胃炎，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H22020943，服用方式亦為口服：每日2次，每次150mg，早晚飯時服，可根據(jù)病情適當(dāng)增減，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。在服用2周后對比兩種藥物治療胃炎的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察指標(biāo)[3]

患者癥狀體征均痊愈評分為0，患者少有癥狀發(fā)作不影響生活質(zhì)量的顯效體征評分為下降大于75%，患者時常發(fā)作病癥輕微影響生活質(zhì)量的有效體征評分下降大于50%，患者癥狀沒有任何變化的無效體征評分下降50%。

不良反應(yīng)率為不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次涉及到所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，不良反應(yīng)率用百分率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)。病癥改善情況評分則用（x±s）表示，用t值檢驗(yàn)。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病癥改善情況評分

經(jīng)過2周的醫(yī)治后，對照組患者的病癥改善情況評分為1.36±0.53分，觀察組的評分為0.98±0.39分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），兩組數(shù)據(jù)差異對比結(jié)果如表1所示：

2.2 不良反應(yīng)率

對照組患者服藥2周期間出現(xiàn)5例不良反應(yīng)（惡心2例，便秘2例，皮疹1例），不良反應(yīng)率為11.11%，觀察組出現(xiàn)1例不良反應(yīng)（頭暈），不良反應(yīng)率為2.22%，對照組患者的不良反應(yīng)率相對偏高，而觀察組則無明顯的不良反應(yīng)，兩組數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.8571，P=0.0909）。

3 討論

慢性淺表性胃炎是消化內(nèi)科中的常見病，是慢性胃炎中的一種，病因多樣化，可因酒精、濃咖啡、幽門螺旋桿菌感染以及膽汁反流等引起，是多種致病因素作用的結(jié)果。其上腹痛、消化道出血、腹脹等臨床表現(xiàn)會明顯影響患者的生活質(zhì)量，老年人各個器官性能退化，受影響更為明顯，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早治療，否則病情會進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致出血、胃部癌變、彌漫性腹膜炎等，甚至危及生命。老年淺表性慢性胃炎作為一種慢性病除了積極的治療之外也應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)，藥物治療聯(lián)合飲食調(diào)理效果更甚。用藥后評定患者的臨床癥狀是否減輕，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)以此來判定藥物治療的效果。

雷尼替丁是強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑，可以降低胃酸和胃酶活性，且作用時間較為持久，在慢性淺表性胃炎的治療上有一定的應(yīng)用價值，但應(yīng)用于老年人出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)較多，不良反應(yīng)率為11.11%，治療老年慢性淺表性胃炎的療效欠佳。

替普瑞酮又稱施維舒，是一種萜類物質(zhì)，具有較強(qiáng)的抗?jié)兒徒M織修復(fù)的作用，以及對胃黏膜發(fā)生病變的改善作用，能夠提高胃黏膜的再生能力、加快高分子糖蛋白的合成作用，從而促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)[4]，并且可以抑制中粒細(xì)胞的滲出和脂質(zhì)過氧化，本文研究證明，替普瑞酮作用于老年慢性淺表性胃炎的效果顯著，且無明顯的毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉彥平.替普瑞酮治療社區(qū)老年慢性淺表性胃炎療效探討[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36（A02）；1065-1066.

[2]孫漫.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）；114-115.

[3]李瑛.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（4）；470-471.

[4]劉永剛.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（7）；143-143.