醫(yī)療類(lèi)美劇對(duì)醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想確立的引導(dǎo)意義

張華+黃旭

摘 要： 積極從國(guó)外電視劇中挖掘有利于青年學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的有利元素，可以使教育教學(xué)活動(dòng)取得事半功倍的效果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)或西方醫(yī)學(xué)本身就起源、發(fā)展、發(fā)達(dá)于西方國(guó)家，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)、從業(yè)理想、醫(yī)德確立等各方面完全可以從熱播的醫(yī)療類(lèi)美劇中獲得裨益。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)療類(lèi)美劇 醫(yī)學(xué)生 專(zhuān)業(yè)思想 引導(dǎo)意義

醫(yī)學(xué)，從來(lái)不只是技術(shù)層面的問(wèn)題，更包括人類(lèi)健康理念、心理與精神狀態(tài)、生命價(jià)值體系等文化外延。美劇作為全球跨文化傳播的重要內(nèi)容之一，于劇情當(dāng)中體現(xiàn)社會(huì)狀況與文化內(nèi)涵，同時(shí)具有流行性、娛樂(lè)性、大眾性和文化性的多重特點(diǎn)[1]。在各類(lèi)型的美劇中，凸顯出一批受人關(guān)注的醫(yī)療類(lèi)劇集，如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》、《夜班醫(yī)生》等，其在線(xiàn)視頻的國(guó)內(nèi)點(diǎn)播率甚至超過(guò)一些科幻、幽默、犯罪、戰(zhàn)爭(zhēng)等系列的美劇。這折射出青年人對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類(lèi)的健康生活方式產(chǎn)生較高興趣，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)、醫(yī)療環(huán)境、診療過(guò)程等充分關(guān)切。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員，他們理所當(dāng)然會(huì)關(guān)注熱播的醫(yī)療類(lèi)美劇，從中尋找自身的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)價(jià)值，通過(guò)明星偶像的光環(huán)效應(yīng)確定初步的從業(yè)動(dòng)機(jī)，從社會(huì)公眾的普遍認(rèn)同中找到自豪感并激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。

1.醫(yī)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想狀況

1.1專(zhuān)業(yè)選擇動(dòng)機(jī)。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)往往要通過(guò)高考，且由于醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)報(bào)考人數(shù)多、競(jìng)爭(zhēng)激烈，因此醫(yī)學(xué)生的高考錄取分?jǐn)?shù)普遍較高。高考志愿填報(bào)醫(yī)學(xué)院校的原因，多數(shù)是家長(zhǎng)從方便找工作、就業(yè)狀況好、社會(huì)地位高、收入較穩(wěn)定的角度選擇的。高中生純粹從愛(ài)好、興趣、志向的角度填報(bào)醫(yī)學(xué)院校的情況不多，且填報(bào)志愿并不一定能錄取，錄取的都是分?jǐn)?shù)相對(duì)高的，而不是代表醫(yī)學(xué)愛(ài)好最強(qiáng)烈、從醫(yī)興趣最濃厚的。所以從專(zhuān)業(yè)選擇開(kāi)始，由于應(yīng)試教育和社會(huì)現(xiàn)實(shí)壓力的諸多原因，高中生本身心理、性格、心智都處于成長(zhǎng)階段，專(zhuān)業(yè)選擇都存在一定的盲目性或現(xiàn)實(shí)針對(duì)性，很少考慮真實(shí)的就業(yè)意愿和特長(zhǎng)。

1.2醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大。根據(jù)2014年對(duì)上海交通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生的調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果，學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)中的最大障礙排第一、第二位的分別是自控能力較弱和學(xué)習(xí)目標(biāo)不夠明確[2]。醫(yī)學(xué)生的第一學(xué)年已接觸醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，如《生物化學(xué)》、《生理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容。與文科類(lèi)、理工類(lèi)等其他門(mén)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程相比，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課表現(xiàn)在微觀層面考察較多、抽象而具體、枯燥而缺乏生動(dòng)、教學(xué)內(nèi)容難以理解。醫(yī)學(xué)生必須在課外花大量的時(shí)間和精力觀察標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)，通過(guò)大量的機(jī)械記憶彌補(bǔ)知識(shí)點(diǎn)的吸收不足。這在時(shí)間和精力的消耗上導(dǎo)致學(xué)習(xí)難度過(guò)大，會(huì)造成醫(yī)學(xué)生的畏難情緒?？朔щy的動(dòng)力、堅(jiān)韌品質(zhì)的內(nèi)因，需要我們從專(zhuān)業(yè)思想的確立、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的明確、興趣愛(ài)好的重新構(gòu)建鼓勵(lì)學(xué)生迎難而上。

1.3學(xué)習(xí)年限過(guò)長(zhǎng)。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委與教育部等六部門(mén)發(fā)布的《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》提到：臨床醫(yī)學(xué)（包含口腔、中醫(yī)等門(mén)類(lèi)）招生，自2015年起高校不再招收七年制學(xué)生，而是實(shí)施以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育）為主的培養(yǎng)方案[3]。在現(xiàn)實(shí)就業(yè)環(huán)境中，臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生若想進(jìn)入三級(jí)以上醫(yī)院從事診療工作，多數(shù)還需要具備博士研究生的教育經(jīng)歷。也就是說(shuō)，醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員尤其是臨床醫(yī)生的學(xué)習(xí)年限要比其他行業(yè)多出很多，這容易讓醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生知難而退心理，對(duì)專(zhuān)業(yè)思想教育極其不利。

1.4獲得回報(bào)較晚。醫(yī)學(xué)生博士畢業(yè)已處于30歲左右的年齡階段，再加上就業(yè)、職稱(chēng)、婚姻、體恤家庭等諸多壓力，無(wú)論是工作、生活獲得的幸福指數(shù)都不高。從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)到主治醫(yī)生，再到副主任醫(yī)師，其職稱(chēng)晉升的難度、工作上的專(zhuān)業(yè)能力具備等需要大量的學(xué)習(xí)、科研、出國(guó)交流等自身儲(chǔ)備。與其他行業(yè)對(duì)比，臨床醫(yī)師的勞動(dòng)投入與產(chǎn)出不成正比，且獲得經(jīng)濟(jì)、地位、職業(yè)認(rèn)同的回報(bào)時(shí)間較晚。這些都會(huì)影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)心態(tài)，從而不利于醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)知識(shí)的積累和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

2.醫(yī)療類(lèi)美劇所提供的價(jià)值取向

2.1醫(yī)學(xué)生必須勤奮好學(xué)。從傳統(tǒng)媒體報(bào)道到現(xiàn)在的醫(yī)療類(lèi)美劇中我們?cè)缫训贸鼋Y(jié)論：“doctor”這一英文單詞既是“醫(yī)生”的意思，又具備“博士”的含義。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)和法學(xué)、商學(xué)屬于精英教育。尤其是醫(yī)學(xué)，擔(dān)負(fù)著維護(hù)人類(lèi)生命健康的重大使命，所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的入門(mén)門(mén)檻特別高。例如美國(guó)，每年招收約22000名醫(yī)學(xué)生分別在140多所醫(yī)學(xué)院校里接受正規(guī)醫(yī)學(xué)教育。這些醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院前，多數(shù)已經(jīng)完成大學(xué)本科階段的教育，并獲得相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)士學(xué)位。另外，只有本科階段學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生，且在醫(yī)學(xué)院校入學(xué)統(tǒng)考（MCAT）中獲得較好的成績(jī)，然后通過(guò)正式申請(qǐng)及嚴(yán)格的面試篩選，才有可能成為一名醫(yī)學(xué)生。這從另一側(cè)面說(shuō)明美國(guó)的醫(yī)生選擇從事醫(yī)療行業(yè)前都是經(jīng)過(guò)自身和學(xué)校慎重選擇的，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)相對(duì)明確。

2.2醫(yī)療行業(yè)是愛(ài)與責(zé)任的事業(yè)。醫(yī)療類(lèi)美劇中的情節(jié)內(nèi)容多數(shù)闡述了醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者用高超的醫(yī)術(shù)和友善的愛(ài)心，克服種種困難，以極大的熱情和樂(lè)觀指導(dǎo)患者康復(fù)、積極搶救危重病人、妥善處理臨終關(guān)懷的故事。角色通常突破種族、名族、國(guó)家、性別的界限，從生活細(xì)節(jié)、家庭狀況及社會(huì)發(fā)展等方面，圍繞普世價(jià)值描述了主角及行業(yè)群體的愛(ài)、仁義、道德與責(zé)任。如《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》正是講述了主角一步步走向成熟的過(guò)程，對(duì)醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想確立具有明顯的教育意義，可作為各種教育場(chǎng)合的生動(dòng)案例。

2.3醫(yī)療行業(yè)具備廣泛的、較高的認(rèn)同度。無(wú)論國(guó)內(nèi)外的文化差異、宗教背景、生活習(xí)慣有多大，人類(lèi)群體對(duì)于生命價(jià)值的認(rèn)同基本是處于同一水平的。欠發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家、發(fā)達(dá)國(guó)家有醫(yī)療水平、就醫(yī)環(huán)境、健康理念的差別，但醫(yī)療類(lèi)美劇中所展現(xiàn)的援外醫(yī)生或無(wú)國(guó)界醫(yī)生的事例、風(fēng)采足以打動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)本行業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感而產(chǎn)生強(qiáng)烈的共鳴。全球的行業(yè)認(rèn)同，對(duì)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)大有裨益，從而在學(xué)習(xí)、見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的各個(gè)階段獲得精神層面的滿(mǎn)足。

3.對(duì)專(zhuān)業(yè)思想的引導(dǎo)意義

3.1興趣與愛(ài)好是專(zhuān)業(yè)思想確立的首要因素。興趣是最好的老師，對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)也不例外。醫(yī)療類(lèi)美劇中所表現(xiàn)的從業(yè)者加班加點(diǎn)、不分晝夜，甚至不計(jì)回報(bào)探討患者病情，小心謹(jǐn)慎、充分求證地開(kāi)展各種醫(yī)療嘗試，一方面是角色人物愛(ài)心使然，另一方面體現(xiàn)了對(duì)從業(yè)者對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的較高興趣。國(guó)內(nèi)院校醫(yī)學(xué)生普遍不缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，因?yàn)榭朔膊〖皫?lái)的痛苦是人的本能反應(yīng)。學(xué)生在學(xué)習(xí)、關(guān)注、鉆研醫(yī)學(xué)知識(shí)的持久度、專(zhuān)一性上需要改進(jìn)，不能一時(shí)興起，而需要反復(fù)的專(zhuān)業(yè)思想教育刺激，使他們找到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。沒(méi)有興趣的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)必定是乏味的，沒(méi)有愛(ài)好的醫(yī)療實(shí)踐必定是被動(dòng)的、不積極的，這對(duì)青年學(xué)生的自身人格形成不利，更對(duì)公眾健康的維護(hù)，對(duì)和諧醫(yī)療環(huán)境的創(chuàng)造不利。

3.2醫(yī)療角色形象的樹(shù)立。醫(yī)療類(lèi)美劇中的醫(yī)護(hù)人員非常注意形象包裝，如白大褂和聽(tīng)診器、襯衫和領(lǐng)帶等服飾與器械的搭配，再加上專(zhuān)業(yè)演員的長(zhǎng)相外貌等都是經(jīng)過(guò)精心挑選的，所以這些醫(yī)療角色形象往往在影像畫(huà)面中比較突出，出色表演力與豐富的劇情帶來(lái)醫(yī)療角色的獨(dú)特氣質(zhì)。演藝人員尤其是影視明星對(duì)青年學(xué)生的吸引力較大，醫(yī)學(xué)生通過(guò)對(duì)醫(yī)療美劇中角色人員的喜愛(ài)，會(huì)產(chǎn)生模仿甚至超越角色形象的欲望，從而主動(dòng)地提高學(xué)習(xí)積極性。

3.3產(chǎn)生醫(yī)學(xué)情結(jié)。醫(yī)療劇是美劇常見(jiàn)題材，而在中國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇卻成了罕見(jiàn)類(lèi)型[4]。國(guó)內(nèi)有一些醫(yī)療劇，但國(guó)內(nèi)醫(yī)療劇的觀眾群體不是青年學(xué)生，青年學(xué)生主要的觀劇類(lèi)型是國(guó)產(chǎn)青春偶像劇和宮廷斗爭(zhēng)劇，這些劇集很少有醫(yī)療類(lèi)的題材。美劇中的醫(yī)療類(lèi)劇集所占比例較大，而且季數(shù)多、播放周期長(zhǎng)。多數(shù)情況下，一部醫(yī)療題材的美劇都在5季以上，且播放周期要5年左右甚至更長(zhǎng)。觀看的時(shí)間跨度較長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致學(xué)生從學(xué)習(xí)到走上臨床崗位會(huì)自發(fā)地產(chǎn)生醫(yī)療美劇情結(jié)，而情結(jié)對(duì)職業(yè)生涯的影響將是長(zhǎng)遠(yuǎn)的、正面的、積極的。

3.4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)源于西方，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化發(fā)源于西方。美國(guó)是全球公認(rèn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)力雄厚的發(fā)達(dá)國(guó)家，其醫(yī)療文化包括人道主義精神、診療流程理念、醫(yī)患溝通關(guān)系及病人的隱私保護(hù)等對(duì)全球醫(yī)學(xué)文化影響深遠(yuǎn)。這些精神和理念的表現(xiàn)和內(nèi)涵在醫(yī)療類(lèi)美劇中均有表露，存在大量與國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境共性的部分，有發(fā)達(dá)資本主義國(guó)家所特有的文化屬性。文化的最大特點(diǎn)即是包容，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德要求中更有友愛(ài)、寬容的成分，我們對(duì)國(guó)外文化的態(tài)度始終是“取其精華，去其糟粕”。對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化，更需要教育管理者加以整理和指引，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文化與優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康的價(jià)值觀念。

4.醫(yī)療美劇對(duì)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的引導(dǎo)

4.1在校學(xué)習(xí)期間。我們雖然不鼓勵(lì)學(xué)生課外看電視劇，畢竟醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度是緊迫的，理論和實(shí)踐的教學(xué)安排是緊湊的。但是越是需要刻苦鉆研的學(xué)業(yè)，學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力就越需要外部因素的連續(xù)刺激才能保持長(zhǎng)久。既然青年學(xué)生喜歡看美劇，且如今互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅猛，學(xué)生看視頻極為方便，教育管理工作者在平時(shí)嚴(yán)格各項(xiàng)紀(jì)律的同時(shí)，就必須加以對(duì)學(xué)生觀看劇集題材類(lèi)型的引導(dǎo)。

青年學(xué)生的喜好各有不同，引導(dǎo)絕不是強(qiáng)制，而是將喜歡者加以分類(lèi)，從對(duì)自身學(xué)業(yè)有利的角度給予指引和鼓勵(lì)。當(dāng)然，如果教育管理者本身并不對(duì)美劇感興趣，但是喜好的學(xué)生較多，從主動(dòng)深入學(xué)生群體了解思想動(dòng)態(tài)的角度，教育管理者對(duì)于多數(shù)在校生喜愛(ài)的事物和行為必須投入時(shí)間和精力了解。

4.2見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間。根據(jù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的一般規(guī)律，高年級(jí)學(xué)生在臨床崗位上見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)的安排較多。作為職業(yè)的準(zhǔn)備進(jìn)入階段，這段時(shí)期的行業(yè)接觸和醫(yī)療美劇的情節(jié)場(chǎng)景相結(jié)合，將大大激發(fā)學(xué)生的滿(mǎn)足感和自豪感。見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)是從事醫(yī)療行業(yè)的初始階段，這部分經(jīng)歷對(duì)學(xué)生職業(yè)追求感的樹(shù)立影響巨大。隨著全球一體化和我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，國(guó)內(nèi)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中已出現(xiàn)外國(guó)患者，就診且人數(shù)并在不斷增多。如果有觀看醫(yī)療美劇的背景，醫(yī)學(xué)生在見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)期間除去語(yǔ)言的因素外，就能迅速與外國(guó)患者建立交流場(chǎng)景，避免文化差異導(dǎo)致的溝通障礙。

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