探討顴骨復(fù)合體骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理

盧金芳　劉春玉

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）03--01

顴骨是整個(gè)顏面部最為突出的骨，因此容易受到外界的撞擊而發(fā)生骨折，尤其顴骨復(fù)合體骨折最為常見[1]。顴骨復(fù)合體骨折的患者顴骨部位有凹陷，畸形的癥狀，會進(jìn)一步導(dǎo)致張口受限和顏面部不對稱，嚴(yán)重者甚至?xí)鸹颊叩难矍蛞莆?，?nèi)陷等[2]。對顴骨復(fù)合骨折的患者，在其圍手術(shù)期進(jìn)行護(hù)理會起到很好的作用，現(xiàn)為研究顴骨復(fù)合體骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理的臨床療效，特選取我院120例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2016年12月來我院進(jìn)行醫(yī)治的顴骨復(fù)合體骨折患者120例，根據(jù)對其護(hù)理方式的不同將其分為兩組，對照組和觀察組，兩組各有患者60例，對照組60例患者年齡為38-65歲，平均年齡為（47.6±4.7）歲；男性32例，女性28例；觀察組60例患者年齡為36-71歲，平均年齡為（47.3±5.1）歲；男性33例，女性27例；兩組患者在年齡、性別、身體素質(zhì)等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組顴骨復(fù)合骨折患者采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，即患者入院時(shí)對患者介紹相關(guān)的注意事項(xiàng)及術(shù)前準(zhǔn)備。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理中，護(hù)理人員在患者手術(shù)前應(yīng)探視患者，和藹的對患者進(jìn)行詢問并詳細(xì)了解患者的相關(guān)情況，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對患者講解相關(guān)手術(shù)知識和相關(guān)注意事項(xiàng)；顴骨復(fù)合骨折患者常有嚴(yán)重的心理問題，護(hù)理人員應(yīng)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，了解其心理狀態(tài)并進(jìn)行開導(dǎo)，為其手術(shù)做良好的心理準(zhǔn)備。醫(yī)師及護(hù)理人員要跟患者及其家屬多多溝通，使患者及其家屬對醫(yī)師和護(hù)理人員建立足夠的自信。手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)檢查。②術(shù)中護(hù)理；在手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生完成操作并隨時(shí)關(guān)注患者的狀況。③術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)后若未及時(shí)清醒，護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在旁，密切關(guān)注患者的血壓、脈搏等各項(xiàng)情況并注意體位，患者清醒后取自主位。手術(shù)完成后應(yīng)設(shè)置引流條，引流創(chuàng)口內(nèi)的積血病囑托患者勿吸入口腔內(nèi)的血液。創(chuàng)口暴露后，應(yīng)用碘伏進(jìn)行擦拭以防感染；由于患者手術(shù)后張口受限，應(yīng)囑托患者飲用流質(zhì)、高能量食物并自行漱口以防止口腔感染促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。手術(shù)完成后護(hù)理人員也應(yīng)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)狀況以防不良反應(yīng)的發(fā)生；患者出院后對患者的各項(xiàng)注意事項(xiàng)進(jìn)行反復(fù)囑托，若出現(xiàn)不良反應(yīng)后應(yīng)囑咐患者及時(shí)來醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 療效判定

患者護(hù)理的有效情況，根據(jù)患者經(jīng)護(hù)理后的整體情況進(jìn)行綜合評價(jià)，分為顯效、有效和無效。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)*100%。患者對護(hù)理滿意度通過調(diào)查問卷中的得分獲得，分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意：患者滿意度評分85分以上；滿意：患者滿意度評分60-85分；不滿意：患者滿意度評分60分以下。滿意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPASS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用x-±s表示。組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

經(jīng)治療護(hù)理，對照組患者治療的總有效率為63%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.詳細(xì)數(shù)據(jù)見下3.結(jié)論

在我院研究的120例患者中大多數(shù)患者的顴骨復(fù)合骨折是由于車禍造成的，隨著人類生活水平的提高，顴骨復(fù)合骨折的發(fā)生率逐年上升。由于大多是車禍造成的，所以對患者的心理有很大的影響，不僅因?yàn)橛熊嚨湈淼目謶中睦?，也有由于毀容所造成的心理障礙，這一系列的心理問題都需要在患者圍手術(shù)期進(jìn)行干預(yù)改善，使患者擁有健康的心理，這樣不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，也有利于提升患者的生活質(zhì)量。圍手術(shù)期護(hù)理是一種對患者的綜合護(hù)理，對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，通過我院的研究表明，對照組患者治療的總有效率為63%，觀察組患者總有效率為90%，觀察組總有效率明顯高于對照組；對照組患者對護(hù)理的滿意度為63.3%，觀察組患者對護(hù)理的滿意度為88.8%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過我院的研究探討得出，顴骨復(fù)合體骨折患者對其進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，可以明顯消除患者的不良情緒和不良反應(yīng)的發(fā)生，治療總有效率較高，患者對其較滿意，應(yīng)在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊利.探討對顴骨復(fù)合體骨折患者開展圍手術(shù)期護(hù)理的意義[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（24）：233.

[2]沈美琴，劉翠蘭，林曉靜，等.顴骨復(fù)合體骨折患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（1）：80-81.