特殊老年人護(hù)理人文關(guān)懷療愈模式的建立與應(yīng)用

涂艷琴+何鳳娥+于若辰+鄧文娟

摘要：目的 建立并應(yīng)用特殊老年人護(hù)理人文關(guān)懷療愈模式。方法 對我院接收的40例老年人進(jìn)行調(diào)查研究，分析其身心變化情況，建立并實(shí)施護(hù)理人文關(guān)懷療愈模式。結(jié)果 經(jīng)人文關(guān)懷模式實(shí)施后，老年人的抑郁評分為（50.15±1.13）分，明顯低于該模式實(shí)施前的（57.84±5.14）分，而就模式實(shí)施前后護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)評分來看，實(shí)施后的總評分為（137.83±14.05）分，明顯高于實(shí)施前的（107.47±15.49）分，模式實(shí)施前后的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對特殊老年人護(hù)理建立并實(shí)施人文關(guān)懷療愈模式，效果較好，可以提升人文關(guān)懷品質(zhì)，并緩解老人的不良情緒，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：特殊老年人護(hù)理；人文關(guān)懷療愈模式；建立；應(yīng)用

特殊老年人，主要是指獨(dú)居、貧困、失能、空巢、高齡老年人。這些老年人多都伴有一定程度上的孤獨(dú)感、抑郁情緒以及自殺傾向等。對于這些特殊老人的護(hù)理工作，需要更多的關(guān)心與愛護(hù)，才能取得更好的護(hù)理效果，給予他們最佳護(hù)理效果。在護(hù)理過程中，如何關(guān)心、愛護(hù)并幫助這類老年人一直是相關(guān)部門和單位研究的重點(diǎn)問題[1]。本文以腫瘤醫(yī)院的40例老年人為例，對其身心情況進(jìn)行了相關(guān)研究，并建立、實(shí)施了人文關(guān)懷療愈模式，效果顯著，現(xiàn)將研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年6月～12月我院收治的40例老年人患者作為研究對象，其中男性18例，女性22例。平均年齡（59.2±3.3）歲。82%的老人為空巢、獨(dú)居老人，88%為農(nóng)村戶口，54%為高齡老年人。其中確診為腫瘤的老年人有32例，這32例老人中大多比較貧困，其中有8例失能，另外的老人也均為獨(dú)居、空巢老人。本文對這伴有特殊情況的32例腫瘤老年人進(jìn)行了研究。

1.2方法

1.2.1建立人文關(guān)懷療愈模式 首先，與老年人進(jìn)行細(xì)致交流，調(diào)查并詳細(xì)記錄所有老年人的相關(guān)信息，包括年齡、家庭住址、學(xué)歷、家境、子女、空巢、失能、獨(dú)居情況等，然后記錄其抑郁情緒評分。接下來，確立護(hù)理目標(biāo)和人文關(guān)懷理念，制定人文關(guān)懷療愈方法，組織護(hù)理人員完善護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理技能。最后設(shè)立護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)評分表。

1.2.2應(yīng)用人文關(guān)懷療愈模式 首先，醫(yī)院內(nèi)部組織護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對32名特殊老年人進(jìn)行一對一的護(hù)理。依照身心和諧發(fā)展的護(hù)理目標(biāo)對老年人采取相應(yīng)的護(hù)理措施。具體措施如下：①積極與特殊老年人進(jìn)行溝通和交流，為其講解腫瘤疾病的相關(guān)常識和治愈先例，提高其治療信心。②用心關(guān)懷那些獨(dú)居老人、空巢老人，和他們談心，將一些有趣的事情給老人聽，必要情況下可以為其播放一些輕緩音樂，親近老人。③密切觀察并檢測老人的身體情況，包括血壓變化、心率變化、身體疼痛感等，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通。④采用關(guān)懷性觸摸法。用心去感知老人的需求，進(jìn)行身體的接觸。每天利用1 h左右的時間與老人進(jìn)行交流，觀察老人的健康狀況，經(jīng)常詢問老人是否存在腫脹、疼痛感，然后幫助老人翻身、教會老人按摩重要穴位等，或者在老人心情低落時可以輕撫老人的手掌，給其家人般的關(guān)愛，在關(guān)懷中緩解老人的不良情緒，減輕其疼痛感。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較實(shí)施人文關(guān)懷療愈模式前后老年人抑郁評分情況，并對比模式實(shí)施前后護(hù)理人員人文關(guān)懷品質(zhì)評分，分析干預(yù)前后人文關(guān)懷護(hù)理品質(zhì)變化。

1.4評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 抑郁評分：設(shè)置20項(xiàng)內(nèi)容，相加每一項(xiàng)分?jǐn)?shù)，總分乘以1.25，取整數(shù)。<50分的為無抑郁，≥50分且<60分的為輕微至輕度抑郁，≥60分且<70分的為中至重度抑郁，≥70分的為重度抑郁。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間采用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1模式實(shí)施前后老年人抑郁評分情況 實(shí)施后，老年人的抑郁評分為（50.15±1.13）分，明顯低于實(shí)施前的（57.84±5.14）分，實(shí)施前后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.266，P<0.05）。

2.2對比模式實(shí)施前后護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)評分情況 模式實(shí)施后，護(hù)理人員的人文關(guān)懷總分明顯高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

近些年，人口老齡化日益嚴(yán)峻，高齡、空巢、獨(dú)居、失能、貧困的老人越來越多，已經(jīng)逐漸成為了一種嚴(yán)重的社會問題，這五類老人通常統(tǒng)稱為特殊老年人，這些人多因?yàn)楦啐g存在一種或多種慢性疾病，而那些空巢和獨(dú)居老人多伴有嚴(yán)重的孤獨(dú)、失落情緒，最嚴(yán)重的是失能和貧困老人的現(xiàn)狀，他們大多存在抑郁等精神疾病，因?yàn)殡y以負(fù)擔(dān)養(yǎng)老費(fèi)用和疾病治療費(fèi)用而出現(xiàn)自殺行為。盡管國家已經(jīng)出臺了一些老人權(quán)益保護(hù)法律，但是長期的照護(hù)仍然是很大的問題。通常各大醫(yī)院每年會接收很多這樣的老人，如何對這類特殊老人進(jìn)行護(hù)理和治療成為了近年來醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)[3]。對此，本文將人文關(guān)懷療愈模式納入到特殊老人護(hù)理過程中，旨在通過該種關(guān)懷模式進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，盡量減輕老人的不良心理情緒。所謂人文關(guān)懷療愈模式，是一種新型的護(hù)理模式，該模式是經(jīng)由對特殊群體進(jìn)行相關(guān)調(diào)研和實(shí)驗(yàn)后總結(jié)得出了一種高效的護(hù)理方法，應(yīng)用這種護(hù)理方法可以有效的了解特殊老人的心理訴求，并對其進(jìn)行全面的心理護(hù)理和生理護(hù)理，通過關(guān)懷觸摸等方法來讓此類特殊老人感知到醫(yī)院對其的重視、醫(yī)護(hù)人員對其的關(guān)心和愛護(hù)，緩解其抑郁、孤獨(dú)的情緒，提高老人對醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信賴度，并提升治療依從性[4]。利于積極建立溫暖、和諧的護(hù)理氛圍，形成良好的護(hù)患關(guān)系。

本次研究中，人文關(guān)懷模式實(shí)施后，護(hù)理人員的人文關(guān)懷品質(zhì)總評分為（137.83±14.05）分，高于模式實(shí)施前的（107.47±15.49）分，說明該種護(hù)理方法可以有效的提升人文關(guān)懷品質(zhì)。而就老年人的抑郁評分來看，實(shí)施后為（50.15±1.13）分，明顯低于實(shí)施前的（57.84±5.14）分，說明該方法可有效的降低患者的抑郁情緒。由此可見，實(shí)施人文關(guān)懷療愈模式對于特殊老年人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅從護(hù)理品質(zhì)上的到提升，同時也能夠有效改善患者的抑郁情緒等不良心理，從“心靈”入手，以關(guān)懷為引，以護(hù)理為媒，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的真諦，從根本上提升整體護(hù)理質(zhì)量，改善患者的護(hù)理過程，取得更好的護(hù)理效果。

綜上所述，對特殊老人實(shí)行人文關(guān)懷療愈模式效果顯著，可有效的降低抑郁情緒，提高護(hù)理品質(zhì)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鞠丹，趙俊，張婷.53例婦科老年腫瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（1）：142-143.

[2]郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護(hù)理人文關(guān)懷教學(xué)模式的應(yīng)用效果研究[J].復(fù)旦教育論壇，2014，12（02）：109-112.

[3]張愛英.老年慢性病患者的特殊護(hù)理研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011，08（11）：104-105.

[4]葉陽陽，陳新華.心理護(hù)理對老年腫瘤患者化療期間焦慮的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2014（12）：1738-1740.

編輯/孫杰