個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的效果觀察

杜艷秋

摘要：目的 觀察個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的效果。方法 在我院2014～2015年收治的小兒肺炎支原體感染患兒中選擇94例，隨機(jī)將其分對照組和觀察組，每組各48例，對照組患兒急性常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒予以個性化護(hù)理，對比兩組患兒的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 觀察組患兒和對照組患兒的治療有效率分別為97.9%、79.2%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，且觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、體溫恢復(fù)時間及抗生素使用時間也低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在小兒肺炎支原體感染患兒中予以個性化護(hù)理施，可提高患兒的治療效果，促進(jìn)其癥狀的改善，可在臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：個性化護(hù)理；小兒肺炎；支原體感染

Abstract：Objective To observe the effect of individualized nursing in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Methods In our hospital from 2014～2015 in children with Mycoplasma pneumoniae infection in children with 94 cases，were randomly divided into control group and observation group，48 cases in each group， the control group of children with acute routine nursing，the observation group of patients treated with individualized nursing care，the results were compared in two groups of children. Results In the observation group and the control group with the treatment efficiency were 97.9%，79.2%，the effective rate of the observation group was significantly higher than the control group and the observation group，the clinical symptoms disappeared in children with time，temperature recovery time and the use of antibiotics in time is lower than the control group，the difference was statistically significant between the two groups， P< 0.05. Conclusion In children with personalized nursing applied to Mycoplasma pneumoniae infection in children，can improve the treatment effect of the children，the symptom improvement，can be popularized in clinic.

Key words：Personalized nursing；Children pneumonia；Mycoplasma infection

肺炎支原體感染是由肺炎支原體引起的肺炎，也可稱為原發(fā)性非典型性肺炎，該病多發(fā)于兒童和青少年，發(fā)病初期有惡心、嘔吐、發(fā)熱、鼻塞、流涕等支氣管肺炎的表現(xiàn)，若得不到有效的治療可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡情況[1]。由于大部分患兒的年齡較小，在治療和護(hù)理時的依從性低，嚴(yán)重影響了治療效果[2]。本次筆者以我院收治的小兒肺炎支原體感染患兒為例，分析個性化護(hù)理在小兒肺炎支原體感染中的效果，結(jié)果做如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院在2014～2015年就診的患兒中選取94例小兒肺炎支原體感染患兒，使用隨機(jī)數(shù)表的方法將其分為兩組，分別命為對照組（48例）和觀察組（48例）。觀察組患兒中男25例，女23例；患兒年齡1.0～11.5歲，平均年齡（5.0±1.0）歲；患兒體重14.7～45 kg，平均體重（25.0±2.5） kg。對照組患兒中男24例，女24例；患兒年齡1.5～12歲，平均年齡（5.5±1.0）歲；患兒體重15.0～44 kg，平均體重（24.5±2.5） kg。兩組患兒均有不同程度的氣喘、咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀；兩組患兒家長對于本研究均知情，且簽署知情同意書；兩組患兒的性別、年齡、體重等資料不具有顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組患兒予以支原體肺炎常規(guī)護(hù)理包括病情護(hù)理，用藥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒予以個性化的護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1入院護(hù)理 患兒入院后和患兒及患兒家長交談，了解患兒的基本情況，耐心詢問患兒的病史資料，在為患兒查體時要以溫柔的態(tài)度對待患兒，以取得患兒的配合。了解完患兒的基本情況后和醫(yī)生溝通確定患兒的治療步驟，根據(jù)患兒的具體治療步驟制定個性化的護(hù)理措施。

1.2.2心理護(hù)理 由于害怕打針和吃藥，多數(shù)患兒對于醫(yī)院有恐懼感，再加上輸液治療會對患兒造成一定的約束，患兒的年齡小，治療的依從性低，會產(chǎn)生哭鬧、反抗等行為。因此在患兒入院后要和患兒的家屬溝通，了解患兒近段時間的心理變化，并了解患兒的喜好，以患兒容易接受的方式對患兒予以心理疏導(dǎo)，告訴其治療的必要性，以增加患兒的依從性，緩解患兒的心理恐懼感。

1.2.3病情護(hù)理 在治療期間要嚴(yán)格觀察患兒的病情變化，定時測量患兒的體溫，體溫過高的患兒先予以酒精擦拭、冰敷等物理方法降溫，若物理降溫效果不明顯可遵醫(yī)囑予以藥物降溫。另外及時補充患兒的水分，及時為患兒更換衣物，做好患兒的保暖工作。

1.2.4飲食護(hù)理 患兒受到病情的影響會出現(xiàn)咽痛、食欲不振等情況，影響到了患兒的飲食，從而影響其營養(yǎng)的吸收，不利于病情的恢復(fù)。針對這種情況護(hù)理人員要和患兒的家屬交談，了解患兒的飲食喜好，根據(jù)患兒的飲食喜好為患兒制定合理飲食計劃，主食要增加蛋白質(zhì)、鈣的攝入，例如牛奶、牛肉、魚肉等，增加水果蔬菜的攝入，保持維生素的攝入，增加患兒的營養(yǎng)，促進(jìn)患兒更好的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒經(jīng)護(hù)理后的治療效果，并對比兩組患兒臨床癥狀消失時間、體溫恢復(fù)時間及抗生素使用時間。

1.4療效判定 治療效果分為顯、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：治療10 d內(nèi)患兒的臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常水平；②有效：治療10 d內(nèi)患兒的咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體溫有所下降；③無效：治療10 d內(nèi)患兒的臨床癥狀及體征無改變，甚至癥狀加重。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用χ2檢驗； 計數(shù)資料用（%）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒的治療有效率為97.9%，對照組患兒的治療有效率為79.2%，觀察組患兒的治療有效率高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.3兩組患兒癥狀恢復(fù)、抗生素使用及體溫恢復(fù)時間比較 觀察組患兒的癥狀恢復(fù)時間、抗生素使用時間及體溫恢復(fù)時間均短于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒肺炎支原體感染主要是一種急性的呼吸道感染伴肺炎，一般有2～3 w的潛伏期，在起病初期病情緩慢僅有頭痛、乏力等表現(xiàn)，2～3 d后病情可逐漸加重，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽痛、咳嗽等表現(xiàn)，咳嗽劇烈者甚至?xí)绊懟純旱乃?，病情?yán)中者甚至?xí)鹬袠猩窠?jīng)癥狀，出現(xiàn)腦膜炎、腦膜腦炎、心肌炎等情況，嚴(yán)重影響了患兒的健康[3]。

對于小兒肺炎支原體感染的治療以抗感染、降溫、呼吸道隔離、補充水分、休息等對癥治療為主，常規(guī)對癥支持治療具有較好的治療效果，然而小兒年齡小、智能未發(fā)育完善，在治療過程中依從性差，嚴(yán)重影響到了效果[4]。為提高對小兒肺炎支原體感染患兒的治療效果，本院對其采取了個性化的護(hù)理措施。個性化的護(hù)理措施是根據(jù)患兒的具體情況，為患兒制定的一整套的護(hù)理計劃?；純喝朐汉笙攘私饣純旱木唧w情況，根據(jù)患兒的具體情況結(jié)合醫(yī)生的治療計劃，為其展開護(hù)理。心理護(hù)理減少患兒對醫(yī)院和治療的恐懼，提高患兒的治療依從性；病情護(hù)理促使患兒更好的恢復(fù)；飲食護(hù)理滿足患兒日常營養(yǎng)所需，提高其身體免疫力[5]。

經(jīng)過護(hù)理后觀察組患兒的治療效果及抗生素使用時間、癥狀消失時間、體溫恢復(fù)正常時間均優(yōu)于對照組。

綜上所述，在小兒肺炎支原體感染患兒中予以個性化護(hù)理措施，可促進(jìn)患兒更快的恢復(fù)，提高患兒的治療效果，可在臨床大力推廣。

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編輯/倪冰冰