消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床治療方法及效果分析

陳松

消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床治療方法及效果分析

陳松

目的 對(duì)消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床治療方法及效果進(jìn)行分析和探討。方法 60例十二指腸潰瘍患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各30例。實(shí)驗(yàn)組患者使用潘托拉唑進(jìn)行治療, 對(duì)照組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療, 將兩組患者的治療效果及臨床癥狀改善情況進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治愈15例(50.00%)、顯效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、無(wú)效1例(3.33%), 總有效率為29例(96.67%)；對(duì)照組治愈14例(46.67%)、顯效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、無(wú)效1例(3.33%)、總有效率為29例(96.67%)；兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療第2周和第6周后的癥狀改善率分別為46.67%和53.33%, 對(duì)照組患者分別為40.00%和60.00%；兩組癥狀改善率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 奧美拉唑和潘托拉唑治療消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的臨床效果相當(dāng), 均能夠改善患者的臨床癥狀、降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

奧美拉唑；潘托拉唑；十二指腸潰瘍；治療；效果

十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的臨床疾病, 該疾病常伴隨上腹部灼痛、鈍痛、脹痛等臨床癥狀, 造成該疾病的主要原因是胃酸分泌過(guò)多、十二指黏膜防御能力弱及幽門(mén)螺桿菌的感染［1-3］。十二指腸潰瘍?nèi)绮患皶r(shí)進(jìn)行治療, 極有可能會(huì)引起出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥, 給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。相關(guān)的臨床資料表明, 近年來(lái)奧美拉唑和潘托拉唑在治療十二指腸潰瘍中起到的效果令人滿意, 被廣大醫(yī)生和患者所接受［4-6］。本文旨在探討消化內(nèi)科十二指腸潰瘍臨床治療方法及效果, 詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2016年7月收治的十二指腸潰瘍患者60例作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 每組30例。實(shí)驗(yàn)組男12例, 女18例；年齡19～71歲,平均年齡(57.12±5.56)歲。對(duì)照組男14例, 女16例, 年齡18～71歲, 平均年齡(57.04±6.65)歲。60例患者經(jīng)胃鏡檢查和X線鋇餐檢查確診為十二指腸潰瘍疾病, 排除穿孔、出血、幽門(mén)梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥及存在藥物禁忌證的患者, 且無(wú)胃腸疾病史。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者給予奧美拉唑進(jìn)行治療, 20 mg/次, 1次/d, 睡前口服, 連續(xù)治療2個(gè)療程(1個(gè)療程為4周)。醫(yī)護(hù)人員在患者用藥過(guò)程對(duì)其體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè), 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)并立即匯報(bào)給醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。實(shí)驗(yàn)組患者采用潘托拉唑治療, 40 mg/次, 1次/d, 睡前口服, 4周為1個(gè)療程, 共治療2個(gè)療程即可。患者在治療期間, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)其日常飲食進(jìn)行指導(dǎo), 叮囑患者多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物, 盡量避免食用刺激性、酸性以及辛辣性食物, 注意控制日常的食量, 不宜過(guò)飽或過(guò)饑, 注意養(yǎng)胃［7-9］。兩組患者的治療情況安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員整理以及記錄, 探討治療消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的有效的手段, 客觀真實(shí)的記錄治療過(guò)程, 整理記錄結(jié)果并進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者在治療后第2周及第6周的臨床癥狀改善情況以及治療效果, 并計(jì)算出臨床癥狀改善率和治療總有效率。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［10］：治愈：患者的潰瘍、炎癥反應(yīng)等臨床癥狀在經(jīng)過(guò)治療后消失,胃腸等基本功能恢復(fù)正常；顯效：在經(jīng)過(guò)治療后, 患者的潰瘍和炎癥反應(yīng)等臨床癥狀較治療前改善明顯, 基本功能水平顯著提高, 潰瘍面積縮?。?0%；有效：患者在接受治療后,潰瘍及炎癥癥狀有所改善, 基本功能水平正在恢復(fù), 潰瘍面積縮?。?0%；無(wú)效：與治療前相比較, 患者的臨床癥狀以及基本功能未得到任何改善。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 實(shí)驗(yàn)組治愈15例(50.00%)、顯效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、無(wú)效例1(3.33%), 總有效率為29例(96.67%)；對(duì)照組治愈14例(46.67%)、顯效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、無(wú)效1例(3.33%)、總有效率為29例(96.67%)；兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者臨床改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療第2周和第6周后的癥狀改善率分別為46.67%和53.33%, 對(duì)照組患者分別為40.00%和60.00%；兩組癥狀改善率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較 ［n(%)］

表2 兩組患者臨床改善情況比較［n(%)］

3 討論

十二指腸潰瘍是消化內(nèi)科常見(jiàn)的臨床疾病之一, 上腹部疼痛是該病的主要臨床表現(xiàn), 具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率, 會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［11］。藥物是治療十二指腸潰瘍疾病的主要方法, 奧美拉唑和潘托拉唑是治療該疾病的常用藥物, 對(duì)治療十二指腸患者具有明確的療效。

奧美拉唑和潘托拉唑均屬于新型質(zhì)子泵抑制劑, 在治療過(guò)程中均能有效抑制壁細(xì)胞分泌膜內(nèi)的質(zhì)子泵驅(qū)動(dòng), 從而阻斷胃酸分泌的最后通道, 抑制胃酸的分泌［12-14］。潘托拉唑可以有效抑制胃液酶的活性, 阻礙酸性物質(zhì)與胃部的反應(yīng)速度,從而減少患者的潰瘍面積, 值得一提的是潘托拉唑藥物不會(huì)對(duì)肝細(xì)胞色素酶進(jìn)行抑制或誘導(dǎo), 從而對(duì)其它藥物的代謝進(jìn)行干擾, 具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性與安全性［15-17］。奧美拉唑也是脂溶性弱堿性藥物, 在抑制胃酸作用的同時(shí), 該藥物還可以使胃液的pH值迅速升高, 從而緩解患者的疼痛癥狀, 且在治療后的復(fù)發(fā)率較低, 治療過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率較少［18］。近年來(lái), 該藥物在臨床上廣泛應(yīng)用, 被廣大醫(yī)護(hù)人員和患者所認(rèn)可。

在本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者分別使用潘托拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組治愈15例(50.00%)、顯效12例(40.00%)、有效2例(6.67%)、無(wú)效1例(3.33%), 總有效率為29例(96.67%)；對(duì)照組治愈14例(46.67%)、顯效11例(36.67%)、有效4例(13.33%)、無(wú)效1例(3.33%)、總有效率為29例(96.67%)；兩組總有效率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療第2周和第6周后的癥狀改善率分別為46.67%和53.33%, 對(duì)照組患者分別為40.00%和60.00%；兩組癥狀改善率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 奧美拉唑和潘托拉唑治療消化內(nèi)科十二指腸潰瘍均有顯著的效果, 在改善臨床癥狀和降低不良反應(yīng)發(fā)生率方面的效果確切, 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

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Analysis on treatment method and effect of duodenal ulcer in department of gastroenterology

CHEN Song.
Shantou City Chenghai District People’s Hospital, Shantou 515800, China

Objective To analyze and explore treatment method and effect of duodenal ulcer in department of gastroenterology. Methods A total of 60 duodenal ulcer patients were randomly divided into control group and experimental group, with 30 cases in each group. The experimental group received pantoprazole for treatment, and the control group received omeprazole for treatment. Comparison were made on therapeutic effect and improvement of clinical symptoms in two groups. Results The experimental group had 15 cured cases (50.00%), 12 excellent cases (40.00%), 2 effective cases (6.67%), and 1 ineffective case (3.33%), with 29 total effective cases (96.67%). The control group had 14 cured cases (46.67%), 11 excellent cases (36.67%), 4 effective cases (13.33%) and 1 ineffective case (3.33%), with 29 total effective cases (96.67%). There was no statistically significant difference in total effective rate in two groups (P＞0.05). The experimental group had ameliorative rate of symptoms after 2 and 6 weeks of treatment respectively as 46.67% and 53.33%, while 40.00% and 60.00% in the control group. There was no statistically significant difference in ameliorative rate of symptoms (P＞0.05). Conclusion Omeprazole and pantoprazole show equal clinical effect in the treatment of duodenal ulcer in department of gastroenterology, and both can improve clinical symptoms of patients, reduce incidence of adverse reactions with high promotion value in clinical.

Omeprazole; Pantoprazole; Duodenal ulcer; Treatment; Effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.009

2016-11-29］

515800 汕頭市澄海區(qū)人民醫(yī)院