分析綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的療效的影響

劉秀清

[摘要] 目的 研究綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者療效的影響。方法 將該院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組除了采用與對照組一樣的模式進(jìn)行護(hù)理外，還要對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。 結(jié)果 觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組。結(jié)論 對糖尿病患者100例進(jìn)行綜合護(hù)理的效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；糖尿??；療效；影響

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0187-02

雖然采用藥物對糖尿病患者進(jìn)行治療之后能夠獲得一定的效果，能夠在一定程度上對患者的病情進(jìn)行控制，但是卻很難將該疾病根治[1]。研究顯示，在對患者進(jìn)行治療的過程中，對患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理是十分必要的，它能夠有效促進(jìn)患者的治療效果[2]。為了研究綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者療效的影響，該研究對該院2015年7月—2016年6月收治的100例糖尿病患者進(jìn)行研究分析，獲得了一些體會，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例糖尿病患者來源于2015年7月—2016年6月來該院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1：1分為2組。其中觀察組：50例，其中男30例，女20例，平均年齡（62.21±8.26）歲。對照組：50例，其中男28例，女22例，平均年齡（62.05±8.12）歲。2組基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在嚴(yán)重的肝腎心疾病者；存在精神障礙者；溝通存在障礙者。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是由護(hù)理人員向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，并且嚴(yán)格遵醫(yī)囑對其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。觀察組除了采用與對照組一樣的模式進(jìn)行護(hù)理外，還要對患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1 健康教育 在患者入院時，護(hù)理人員要向其進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康教育，除了采用以往口頭健康宣教的模式之外，護(hù)理人員還可以采用各種各樣的形式對其進(jìn)行健康宣教，例如，護(hù)理人員可以制作糖尿病健康知識教育手冊，健康教育手冊中可以放入糖尿病的相關(guān)知識以及相應(yīng)的預(yù)防措施，還可以包括患者在日常生活過程中應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)。除此之外，還可以采用多媒體的方式，將患者組織起來，一同觀看與糖尿病有關(guān)的視頻，增強(qiáng)患者對糖尿病的認(rèn)識，護(hù)理人員在護(hù)理過程中還要耐心的向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，主要包括發(fā)病機(jī)制等，病情危害、治療過程中可能出現(xiàn)的不適、糖尿病的影響因素等等，指導(dǎo)患者學(xué)會自我監(jiān)測血糖，加強(qiáng)疾病控制與治療。

1.2.2 心理護(hù)理 加強(qiáng)護(hù)患之間的語言溝通，護(hù)理人員要通過各種方式來了解患者的性格、愛好以及家庭背景等，然后再根據(jù)了解的情況，對其進(jìn)行針對性的護(hù)理，通過這種方式讓患者能夠提前做好心理準(zhǔn)備，在不良反應(yīng)出現(xiàn)的，患者能夠及時應(yīng)對，防止突然出現(xiàn)的不良反應(yīng)引發(fā)患者的恐懼與焦慮情緒。其次，護(hù)理人員要囑咐家屬在患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等不良情緒時，要給予其更多關(guān)心、鼓勵以及陪伴，從情感上對患者進(jìn)行支持。

1.2.3 飲食護(hù)理 為了對糖尿病患者的健康進(jìn)行有效保障，對其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食護(hù)理是十分必要的。如果患者的病情較輕，或者只是在體態(tài)上表現(xiàn)出肥胖，則可以單獨(dú)采用飲食治療的方式對其進(jìn)行護(hù)理，如果對患者進(jìn)行2個月的飲食護(hù)理之后，還沒有達(dá)到良好的效果，則要在此基礎(chǔ)上采用藥物對患者進(jìn)行治療。在對患者進(jìn)行飲食護(hù)理的過程中，要將患者的實(shí)際體質(zhì)量指數(shù)和具體活動率作為依據(jù)，計(jì)算其攝入熱量的總數(shù)，對其每天的三餐進(jìn)行合理分配。與此同時，要囑咐患者多攝入新鮮的蔬菜與水果，多吃富含纖維的食物。在平常的生活中要多注意飲水，謹(jǐn)防其血液出現(xiàn)粘稠的現(xiàn)象。其次，還要對糖蜜、葡萄糖以及蔗糖等糖類食物的攝入量進(jìn)行嚴(yán)格控制，最大程度上將患者的血糖水平維持在穩(wěn)定的狀態(tài)。

1.2.4 運(yùn)動指導(dǎo) 護(hù)理人員要以患者的運(yùn)動耐受情況、機(jī)體情況以及興趣愛好等為依據(jù)，幫助其構(gòu)建科學(xué)合理的運(yùn)動計(jì)劃，指導(dǎo)至少進(jìn)行5次左右的運(yùn)動，將每次運(yùn)動的時間控制在30 min左右，囑咐患者不要在空腹的情況下進(jìn)行運(yùn)動，在運(yùn)動時要隨身攜帶餅干等食物，謹(jǐn)防其出現(xiàn)低血糖。如果患者在運(yùn)動之后出現(xiàn)了胸悶、大汗淋漓以及乏力等現(xiàn)象，則說明患者的運(yùn)動量過大，需要適當(dāng)減少。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行持之以恒的運(yùn)動，并且根據(jù)病情的實(shí)際情況選擇合適的運(yùn)動強(qiáng)度。另外，運(yùn)動時護(hù)理人員需做全程陪護(hù)，以防患者在運(yùn)動中出現(xiàn)不適時能得到及時的處理。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員在護(hù)理過程中要向糖尿病患者及其家屬詳細(xì)介紹藥物的劑量、服用時間、作用以及用藥之后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于采用胰島素進(jìn)行治療的患者，護(hù)理人員要向其講解胰島素的正確注射方法，并且囑咐其對注射部位進(jìn)行有計(jì)劃的變動。

1.2.6 并發(fā)癥護(hù)理 糖尿病腎病、酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)、糖尿病神經(jīng)病變以及感染等均屬于糖尿病的并發(fā)癥。如果患者出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象，則要對患者加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，定期清潔其皮膚、會陰以及口腔等，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的現(xiàn)象，就要及時與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，并且對其進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果患者出現(xiàn)了糖尿病腎病，則要積極控制其高血壓，對其蛋白質(zhì)的攝入進(jìn)行有效控制，并且每天給予其口服凝血藥以及降脂藥，使其腎小球的內(nèi)部循環(huán)狀況改善。如果患者出現(xiàn)了神經(jīng)病變的現(xiàn)象，則要采用紅外線照射或者止痛劑對其進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了低血糖的現(xiàn)象，則要采用飲食、胰島素以及運(yùn)動等方式來對其進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了酮癥酸中毒的現(xiàn)象，則要囑咐患者保持充分的臥床休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理后的空腹血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行對比分析。其次，對觀察與對照兩組患者分別進(jìn)行護(hù)理后，該院自行設(shè)計(jì)了一份調(diào)查問卷，調(diào)查患者對護(hù)理人員護(hù)理的滿意情況，調(diào)查的主要內(nèi)容包括護(hù)理人員在護(hù)理過程中的態(tài)度、護(hù)患之間關(guān)系的融洽程度、護(hù)理人員所提供護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量、護(hù)理人員在護(hù)理過程中所表現(xiàn)出的狀態(tài)、護(hù)理人員的護(hù)理行為是否符合相關(guān)規(guī)范等。調(diào)查問卷的總分為100。非常滿意：問卷總分在90分以上；滿意：問卷總分在60～90分之間；不滿意：問卷總分在60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的建立，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行方差齊性檢查之后，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料則采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白水平對比

對兩組患者的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平進(jìn)行對比性的研究分析可知，對照組的空腹血糖值為（8.42±0.55）mmol/L，糖化血紅蛋白為（7.15±0.45）%；觀察組的空腹血糖值為（5.32±0.32）mmol/L，糖化血紅蛋白為（5.20±0.32）%。相對于對照組，觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值顯著要低（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為100%，不滿意0例，滿意20例，非常滿意30例；對照組護(hù)理滿意度為70%，不滿意15例，滿意10例，非常滿意25例。觀察組的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對照組的70%（P<0.05）。

3 討論

糖尿病屬于慢性疾病的一種，引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者存在有胰島素缺陷，進(jìn)而促使其出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝障礙以及糖脂代謝紊亂的現(xiàn)象[3]。該疾病會對患者身體多個器官造成嚴(yán)重影響，隨著糖尿病的不斷發(fā)展，不僅患者的血管、腎、心系統(tǒng)會發(fā)生病變，而且神經(jīng)、腦等多個系統(tǒng)也會出現(xiàn)功能異常以及結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。如果不及時采取科學(xué)合理的措施對其進(jìn)行合理處理，不僅會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，而且會對其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[4-5]。該疾病在臨床上具有較高的發(fā)病率與病死率，并且因?yàn)榛颊叩牟〕梯^長，所以在治療上需要花費(fèi)較多費(fèi)用，這會在很大程度上將家庭以及社會的壓力增大。綜合護(hù)理服務(wù)屬于一種有效的護(hù)理方式，將患者作為護(hù)理的中心，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有利于將患者的治療效果提高。其次，在這種模式下，護(hù)理人員的護(hù)理更加主動，能夠?qū)Σ涣际录某霈F(xiàn)進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，能夠?qū)Σl(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行有效預(yù)防。

該研究結(jié)果顯示，觀察組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白值低于對照組，觀察組的護(hù)理滿意度為100%。由此可知，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效改善糖尿病患者的血糖水平，提高患者滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

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（收稿日期：2016-09-09）