淺析40例早期糖尿病足患者采用中藥泡足的療效

范麗薇

[摘要] 目的 針對早期糖尿病足患者采用中藥泡足的療效進行初步探討。方法 收集2011年8月—2013年8月期間的40例糖尿病足患者有關資料，隨機將患者平均分為對照組和觀察組，每組各有患者20例，對照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組基于此采用中藥泡足發(fā)方進行治療。結果 觀察組患者各種臨床癥狀基本消失，療效顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 中藥泡足方法便于操作，不具有不良反應，與常規(guī)治療方法相結合，對于糖尿病足疾病產生及發(fā)展的預防干預具有明顯效果。

[關鍵詞] 早期糖尿病足患者；中藥泡足；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（a）-0082-02

糖尿病足在糖尿病患者產生的各種并發(fā)癥中十分嚴重，患者肢體容易被糖尿病足動脈硬化癥狀引發(fā)血氧不足，嚴重患者還將產生感染、壞疽等表現(xiàn)，甚至使肢體完全失去功能，直至截肢。按照醫(yī)學中的糖尿病足分級標準，0級和1級的糖尿病足患者屬于糖尿病足早期[1]。該級別患者足部皮膚比較完整，不存在開放性病灶，在患者足端有也沒有充足的供血，足部皮膚具有發(fā)涼感，顏色呈現(xiàn)出發(fā)白或紫褐色，在足端具有麻木疼痛表現(xiàn)，病足感覺相對較為遲緩，足及足趾部位具有一定程度的變形等都是臨床患者的主要表現(xiàn)。盡管目前糖尿病尚未有完全徹底治愈的方法，但在臨床中可采取早期診斷及中醫(yī)干預等有效措施對糖尿病患者進行綜合治療護理，能夠使產生糖尿病足的病情得到一定程度的預防和延緩，患者致殘率明顯降低，以確保患者生活質量。收集該院2011年8月—2013年8月期間的40例糖尿病足患者有關資料，基于傳統(tǒng)治療方法并采用中藥泡足方式對糖尿病足進行干預，效果十分顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究主要收集該院2011年8月—2013年8月期間臨床中患有糖尿病足并發(fā)癥的40例糖尿病患者有關資料，將患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各有患者20例。對照組有9例男患者，11例女患者，平均年齡（61.5±2.3）歲，平均糖尿病程（5±1.5）年；觀察組有12例男患者，8例女患者，平均年齡（63.1±2.4）歲，平均糖尿病程（5.3±1.6）年。在年齡、性別、糖尿病病程等基本資料方面兩組患者的差異無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取飲食控制方法，針對患者病情實際制定有很對性地飲食方案，合理分配飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣。結合患者身體狀況參與適宜活動量的運動，使體能在一定程度上得以提高，提高糖消耗能力，不斷減少胰島素用量。在治療中醫(yī)護人員要積極引導患者保持積極的治療心態(tài)，與糖尿病患者進行主動溝通，消除其不良情緒，為患者積極投入治療狀態(tài)樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心?；颊咝m穿著要舒適寬松，夏天不可光腳行走，在冬季寒冷季節(jié)避免應用熱水袋，以免對患者足部皮膚造成損傷而引發(fā)足部潰瘍，及時對指甲進行修剪，不可盤坐或遠距離行走時間過長，對患者產生的早期糖尿病足癥狀并進行妥善處理。對患有藥物過敏史或其它疾病患者采取對癥治療措施。對患者血糖指標進行嚴格控制并采取降糖藥治療方法，降低患者血糖指標達到正常范圍[2]。觀察組患者基于此進行護理干預，采用添加中藥的泡足方法，采用雄黃、鬼箭羽、赤芍等構成中藥組方[3]，上述中藥添加2 000 mL，浸泡20 min后采用大火進行煮沸，再用文火煮10 min，將藥渣去除后倒入足浴盆。采用熱氣對足部進行5～10 min熏蒸，水溫降低到40℃左右患者進行泡足，以踝關節(jié)上方10 cm沒過為適宜水量，浸泡時間控制在20 min，浸泡1～2次/d，15 d為1個療程，對患者連續(xù)進行3個療程的護理后，觀察患者的護理效果?；颊叩?次進行中藥泡足前，護理人員應向其細致講述糖尿病足病因、危害及采用中藥泡足的重要作用，以獲得患者的積極配合。泡足時間最好在睡前進行，不可在飯后進行，這樣對患者睡眠有利。醫(yī)護人員對水溫進行測試，利于患者吸收藥液，以防將患者病足燙傷。中藥液冷卻時要及時向藥液中補充熱水，泡足后將患者足部迅速擦干，結合患者足部皮膚的實際情況擦抹適量護足霜。

1.3 評定療效

療效的評定主要是按照國家頒布的療效評定標準及患者對癥狀的自覺判斷，患者消失臨床癥狀，患者病足皮膚恢復正常的溫度、顏色，病足不再有麻木疼痛感，感覺相對較為遲緩等癥狀為治愈，在病足皮膚溫度、顏色及靈敏感方面，改善的比較明顯的患者為顯效，患者有所好轉病足及皮膚癥狀為有效，患者沒有明顯改善病足及皮膚癥狀為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組糖尿病患者的有關資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行研究分析，采用χ2檢驗方法比較計數(shù)資料，P<0.05表明兩組患者之間的差異具有統(tǒng)計意義。

2 結果

對患者進行上述護理后，觀察組中有14例患者全部治愈，3例患者顯效，2例患者有效，只有1例患者無效，總有效率95%。對照組中有8例患者治愈，4例患者顯效，2例患者有效，6例患者無效，總有效率70%。觀察組患者基本消失各種臨床癥狀，療效顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在糖尿病患者中，糖尿病足是一種比較嚴重的并發(fā)癥，主要是因淤滯氣血、經絡阻滯等因素而引發(fā)，是造成糖尿病患者肢體殘疾的一種后果比較嚴重的慢性并發(fā)癥。中醫(yī)研究認為糖尿病主要是因氣陰兩虛，氣虛或陰虛血瘀而造成血液瘀滯于脈絡，經時間較長為在脈絡壁沉積，導致增厚管壁、管腔狹窄、閉阻脈絡的一種脈絡疾病[5]。中藥泡足是中醫(yī)臨床治療中的一種外治法，按照疾病不同，分別采用相應藥方治療，并結合患者實際情況添加不同成分的中藥材。利用水溫對糖尿病足患者的穴位及皮膚經絡產生一定的刺激作用。糖尿病足外洗方是利用藥物向皮膚孔穴、俞穴等穿過使脈絡直接吸收，通過全身而使藥效作用充分發(fā)揮?，F(xiàn)代醫(yī)學研究觀點指出，該治療方法能夠使患者微循環(huán)得到明顯改善，血液高凝狀態(tài)得到糾正，對修復局部組織具有促進作用，使周圍組織改善營養(yǎng)、機體自身調節(jié)功能得到激發(fā)。早期糖尿病足護理質量對于糖尿病足患者的轉歸具有直接關系，需采用有效方法進行治療及指導[6]。糖尿病足患者通常只注意血糖指標產生的變化，不注意患者足部發(fā)生的病變，所以，一定要對患者采取有效的護理干預措施，提高患者對其危害性的深入認識，養(yǎng)成健康的生活方式，才能使自我護理的自覺性和能力不斷提高。一些中醫(yī)學者的研究結果顯示[7]，氣血淤滯、經絡不通是產生糖尿病足的主要因素，若形成潰瘍，就存在熱毒壅聚，臨床治療應采用行氣活血，解毒清熱，經絡疏通方法。利用中藥成分具有的降糖作用及水溫，通過藥物與泡足的共同作用對于糖尿病足患者擴張血管，促進病足血液循環(huán)具有十分重要的作用，使患者病足及周圍神經的血液循環(huán)經護理后明顯改善，利于患者局部病足組織的逐漸修復，進而早日恢復健康[8]，實現(xiàn)對產生糖尿病足的有效預防作用，也可對糖尿病足病情的發(fā)展進行干預。中藥泡足便于操作，對于有效防控糖尿病足及其控制其病情發(fā)展具有明顯效果，使糖尿病足患者不斷提高自我護理能力，對于患者康復，生活質量提高具有促進作用，可在臨床中進行推廣應用。

4 結語

綜上所述，在操作方法上，中藥泡足與護理干預十分便捷，效果比較明顯，具有較高的安全性，可使患者產生糖尿病足及其病情發(fā)展得到一定程度的延緩，對于糖尿病患者康復具有明顯促進作用，進而使糖尿病患者不斷提高生活質量。

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（收稿日期：2016-09-05）