多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果比較

劉桂花

山西省陽(yáng)泉市礦區(qū)陽(yáng)煤集團(tuán)第三醫(yī)院藥劑科，山西陽(yáng)泉 045000

在各類(lèi)呼吸系統(tǒng)病癥中，支氣管哮喘所占病例居高，該部分患者多存在有呼吸急促、胸悶等癥狀，且在夜間尤為嚴(yán)重，將促使該部分患者生活質(zhì)量持續(xù)降低。藥物治療屬于該癥主要治療方案，且以舒張支氣管類(lèi)藥物使用率居高[1-2]?？v觀臨床用藥情況，以氨茶堿、多索茶堿的使用率居高。為深入摸索該用藥方案的具體療效，該次該院就針對(duì)該聯(lián)合用藥方案的具體效果加以摸索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次對(duì)比治療共納入病例86例 （均為該院在2016年4月—2017年8月所接診病例），任意抽選組內(nèi)43例，單在尋常用藥的層面上輔以多索茶堿治療，即觀察組。余下患者則需要借助氨茶堿實(shí)施治療，為對(duì)照組。分析兩組患者構(gòu)成情況可知，對(duì)照組囊括男性23例，女性20例，于44～71歲間，中間值為（58.68±1.68）。 入院時(shí)已患病在 3～18 個(gè)月，均值（9.68±1.68）個(gè)月。而觀察組則由男性21例，女性22例構(gòu)成，年齡于42～70 歲間，中間值為（57.68±1.77）。 入院時(shí)已患病 4～17個(gè)月，均值為（9.01±1.67）個(gè)月。綜合以上數(shù)據(jù)對(duì)比，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在到院后，均按照常規(guī)對(duì)支氣管哮喘的治療方式實(shí)施治療，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，使用糖皮質(zhì)激素實(shí)施治療，并結(jié)合病理學(xué)檢測(cè)結(jié)果合理選用抗生素進(jìn)行抗感染治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組借助氨茶堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H14021380）進(jìn)行治療，單次使用量控制在150 mg/次，服用3次/d。而觀察組則需要借助多索茶堿（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000011）實(shí)施治療，按照4.2 mg/kg劑量進(jìn)行給藥，給藥速度控制在18 mg/min左右。兩組患者均連續(xù)用藥1周。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

綜合觀察兩組患者恢復(fù)情況，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合性評(píng)估[3]。若治療后，呼吸急促、咳嗽等癥狀消失，且不存在有肺部濕啰音則為顯效。若用藥后，各方面癥狀均得到緩解，未妨礙患者日常工作、生活等，則為有效。若治療后，咳嗽、呼吸急促更加嚴(yán)重，則評(píng)定為無(wú)效。

1.4 觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者綜合療效加以統(tǒng)計(jì)，并對(duì)肺總量、潮氣量以及肺活量改善情況測(cè)定[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究期間，涉及患者有關(guān)數(shù)據(jù)都結(jié)合SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式對(duì)計(jì)量資料表示，結(jié)合t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則借由[n（%）]表示，按照χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 整體療效分析

觀察兩組患者整體療效可見(jiàn)，觀察組有效率達(dá)93.02%（40/43），具體有30例患者表現(xiàn)為顯效，10例患者表現(xiàn)為有效，僅3例表現(xiàn)為無(wú)效。而對(duì)照組有效率達(dá)76.74%（33/43），其中20例表現(xiàn)為顯效，13例表現(xiàn)為有效，觀察組存在顯著優(yōu)勢(shì)（χ2=10.326，P＜0.05）。

2.2 肺總量、潮氣量以及肺活量改善情況

治療前，觀察組潮氣量為（321.58±13.58）mL，對(duì)照組為（322.69±10.74）mL；肺總量，觀察組為（234.58±13.61）mL，對(duì)照組為（230.94±9.68）mL；在肺活量上，觀察組為（1719.68±44.06）mL，對(duì)照組為（1 811.25±37.95）mL；在治療后，觀察組潮氣量為（563.84±1.96）mL，對(duì)照組為（418.95±16.28）mL（t=13.545，P＜0.05）；肺總量上，觀察組為（418.68±23.63）mL，對(duì)照組為（314.85±16.58）mL（t=10.758，P＜0.05）；在肺活量觀察組為（2 898.69±214.05）mL，對(duì)照組為（2 413.84±175.68）mL（t=8.957，P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)對(duì)比

該次研究觀察組3例（6.98%）出現(xiàn)不良反應(yīng)（2例為嘔吐，1例失眠），對(duì)照組8例（18.60%）出現(xiàn)不良反應(yīng)（3例表現(xiàn)為失眠、2例出現(xiàn)嘔吐、3例為心動(dòng)過(guò)速），觀察組不良反應(yīng)顯著低于對(duì)照組（χ2=6.053，P＜0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于呼吸系統(tǒng)病癥中，最為常見(jiàn)類(lèi)型。治療周期較長(zhǎng)，且存在有反復(fù)性發(fā)作的特點(diǎn)，患病年齡段極廣，將促使患者生活質(zhì)量持續(xù)下滑。就該癥臨床用藥可知，其主要存在有兩種，即控制類(lèi)藥物連同緩解類(lèi)藥物[5]。該次研究中，對(duì)照組所使用氨茶堿就歸屬于癥狀緩解類(lèi)藥物的范圍中，其藥物成分中主要物質(zhì)為茶堿，能起到對(duì)磷酸二酯酶抑制的效果，增加患者細(xì)胞內(nèi)環(huán)化一磷酸腺苷的水平，進(jìn)而達(dá)到對(duì)支氣管平滑肌進(jìn)行松懈的效果，對(duì)呼吸道癥狀加以改善。同時(shí)，存在腺苷受體拮抗的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)腎上腺素抑制的作用，對(duì)呼吸機(jī)功能進(jìn)行提升。而臨床研究已經(jīng)證實(shí)，該藥雖然能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)患者各方面癥狀進(jìn)行改善，但容易促使患者出現(xiàn)各類(lèi)不良反應(yīng)[6-7]。

多索茶堿在近幾年被用于對(duì)支氣管哮喘患者的治療中，其本質(zhì)為甲基黃嘌呤的衍生物，能針對(duì)支氣管平滑肌功能進(jìn)行改善。此外，多索茶堿屬于非腺苷阻斷劑，可起到對(duì)患者體內(nèi)炎性遞質(zhì)抑制的效果，同時(shí)對(duì)促進(jìn)多種細(xì)胞因子進(jìn)行釋放，進(jìn)而達(dá)到對(duì)呼吸道癥狀抑制的效果，兼存在有對(duì)平滑肌細(xì)胞中磷酸二酯酶抑制的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平控制的效果[8]。

在該次研究中，該院就按照對(duì)比用藥的方式，將上述兩種藥物分別于43例患者治療中進(jìn)行運(yùn)用，通過(guò)對(duì)比觀察可以發(fā)現(xiàn)，借助多索茶堿治療的觀察組在肺功能改善情況以及綜合療效、不良反應(yīng)方面均存在有顯著優(yōu)勢(shì)，由此可見(jiàn)相對(duì)與氨茶堿，多索茶堿在治療支氣管哮喘過(guò)程中綜合優(yōu)勢(shì)更為顯著，在迅速對(duì)患者各方面癥狀進(jìn)行改善的同時(shí)，存在有較高的安全性，可有效保障患者在治療期間生活質(zhì)量。

[1]張榮,陳亮.多索茶堿與氨茶堿在支氣管哮喘患者中的療效對(duì)比觀察及對(duì)肺功能的影響研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2017,14(4):167-169.

[2]陳龍.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對(duì)比觀察[J].智慧健康,2017,3(8):54-55.

[3]薛艷霞.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對(duì)比觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(20):2616-2617.

[4]陳學(xué)春.多索茶堿與氨茶堿治療小兒支氣管哮喘臨床效果對(duì)比[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2017,15(15):102-103.

[5]邊喜明.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果對(duì)比[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(25):4923，4925.

[6]劉杰.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(6):36-37.

[7]鄭江麗.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘患者的效果比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(5):851-852.

[8]黃秀芬.比較多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2017,35(4):18.