非增強(qiáng)磁共振血管成像用于診斷糖尿病下肢動(dòng)脈狹窄的臨床價(jià)值

游磊，曾興科，許東

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院放射影像科CT室，四川瀘州646000

糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄所引發(fā)的間歇型跛行、靜息疼痛同足部潰瘍即糖尿病這一病癥的重型并發(fā)癥。早階段對(duì)下肢動(dòng)脈過(guò)窄一類患者加以診治即防范重型并發(fā)癥并降低截肢隱患的關(guān)鍵對(duì)策之一[1]。當(dāng)前，增強(qiáng)型磁共振類血管成像變成了對(duì)下肢動(dòng)脈實(shí)施造影的關(guān)鍵方式。該文就探討并研究了非增強(qiáng)型磁共振類血管成像運(yùn)用到給糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄患者予以診治期間的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2017年1月來(lái)該院就診的74例糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄患者。這之中，男性患者有48例，女性患者有26例；患者的年齡為31～78歲，平均年齡為（54±2.99）歲；全部患者都予以非增強(qiáng)型磁共振類血管成像加以診治。

1.2 方式

借助Siemens Avanto型1.5T MRI這一成像體系給患者予以檢測(cè)，配有心電一類門控裝配同Medrad型雙筒高壓式注射器。輔助患者處于足前仰臥位，借助兩個(gè)六通道型體部相控陣線圈放置在大腿上部同小腿上部以收獲兩邊下肢動(dòng)脈相應(yīng)訊號(hào)。全部患者于予以常規(guī)類型的下肢相應(yīng)CE-MRA以前都予以兩邊小腿部位的NCE-MRA。

1.3 成效評(píng)測(cè)

記錄兩組患者經(jīng)過(guò)診治以后的診治正確度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)內(nèi)全部數(shù)據(jù)均借助了SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以處理，計(jì)數(shù)資料借助[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部患者的下肢動(dòng)脈（n=252）經(jīng)過(guò)診治以后有249條下肢動(dòng)脈即糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄，正確度即98.81%；有250條下肢動(dòng)脈即糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄，敏感度即99.21%；有248條下肢動(dòng)脈即糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄，特異度即98.41%；有251條下肢動(dòng)脈即糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄，陽(yáng)性測(cè)算值即99.60%；有250條下肢動(dòng)脈即糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄，陰性測(cè)算值即99.21%。

3 討論

糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄會(huì)促使間歇型跛行、靜息疼痛一類并發(fā)癥出現(xiàn)，盡早對(duì)這一病癥實(shí)施診治即防范相關(guān)并發(fā)癥并減弱截肢幾率的關(guān)鍵方式[2-3]。彩色型多普勒超聲即對(duì)下肢動(dòng)脈過(guò)窄加以評(píng)測(cè)的關(guān)鍵方式，但是超聲無(wú)法對(duì)下肢動(dòng)脈的綜合構(gòu)造同血供相關(guān)情況加以評(píng)測(cè)[4]。

該次試驗(yàn)探究?jī)?nèi)借助的FSD-SSFP這一方式的大體原理類似于FBI。同原本的NCE-MRA這一技術(shù)對(duì)比，將FSD-SSFP當(dāng)作前提的血管成像方式具備如下優(yōu)點(diǎn)：因?yàn)镾SFP相應(yīng)的掃描速率極快，這一方式能夠收獲亞毫米內(nèi)部的各個(gè)朝向同性三維空間型分辨率，以改進(jìn)血管過(guò)窄的診治正確率與伴行類血管的解剖展示；SSFP產(chǎn)生的高SNR讓動(dòng)脈能夠同周邊組織，特別是深靜脈加以區(qū)別；同其余序列對(duì)比，SSFP對(duì)繁雜血流方式不會(huì)敏感這一特點(diǎn)，讓其可以更好地展示動(dòng)脈的惡化狀況，所以，在診治動(dòng)脈過(guò)窄期間，太高或是太低評(píng)測(cè)的狀況會(huì)明顯降低；FSD將血流敏感型梯度當(dāng)作前提，離散流體活動(dòng)自旋相應(yīng)的相位，讓血流喪失訊號(hào)，這一技術(shù)在梯度朝向規(guī)定嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)血流訊號(hào)阻礙較為全方位，適合運(yùn)用到較廣面積的掃描內(nèi)。

綜上所述，非增強(qiáng)型磁共振類血管成像運(yùn)用到給糖尿病下肢動(dòng)脈過(guò)窄患者予以診治期間具備十分優(yōu)良的成效，同時(shí)也具備臨床方面的運(yùn)用價(jià)值。

[1]柳治,周靜,劉水澎.等.應(yīng)用256-CT血管造影與多普勒超聲評(píng)估糖尿病下肢血管病變比較研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2016,14(6):125-127.

[2]蘇少飛,李全成,陳林寶.等.抗凝聯(lián)合抗血小板預(yù)防糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥支架植入后再狹窄的效果觀察[J].中國(guó)糖尿病雜志,2017,25(3):218-221.

[3]吳昊,蔣勁松,盧惟欽.等.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)聯(lián)合銀杏葉提取物治療糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞癥療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(34):96-100.

[4]張韜,趙峰,王洪興.等.18 MHz高頻彩色多普勒超聲預(yù)測(cè)2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的價(jià)值研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(29):3539-3544.