臨床外科技能實踐教學體系的構(gòu)建探討

劉垚

【摘要】合理有效的教學組織形式，能夠使不同的教學方法、手段得以在相應(yīng)的組織形式中運用并發(fā)揮其最大效用，實際上，教學組織形式的改進也包含了教學方法的改革，并與整個教學體系的改革密不可分。當代教學改革的目標之一，就是要探索使每個學生都能獲得最大發(fā)展空間的教學活動模式。本文將主要探討臨床標準化路徑在臨床外科技能實踐教學實踐。

【關(guān)鍵詞】外科 技能實踐 教學體系

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）10-0252-02

外科學部分教學內(nèi)容與《腫瘤學》、《解剖學》、《病理學》和《內(nèi)科學》等基礎(chǔ)和臨床課程相互交叉，教師將這些知識融合在一起，并進行梳理，以便學生理解和掌握。同時也把醫(yī)療和科研的最新成果、新進展、新技術(shù)等及時向?qū)W生進行傳授和介紹，培養(yǎng)他們汲取新知識的能力。教學技能是在課堂教學中教師運用專業(yè)知識及教學理論促進學生學習的一系列教學行為方式。具體是指教師在教學中順利地達成教學目標的一系列有效的行為方式，是智力技能與動作技能的綜合體現(xiàn)[1]。

一、臨床外科技能實踐教學的原則

1.應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下實習。參加臨床外科技能實踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑，在帶教老師指導(dǎo)下按照程序?qū)颊邔嵭信R床外科。

2.充分認識自己所承擔的道德責任，熱愛臨床外科專業(yè)，為恢復(fù)患者身心健康而認真學習，努力工作，堅持以患者為中心的外科手術(shù)服務(wù)理念。

3.尊敬老師，聽從指導(dǎo)，在臨床帶教老師指導(dǎo)下，完成各班次崗位職責。

4.外科技能技術(shù)操作要正確、熟練，嚴格執(zhí)行查對制度，掌握操作原理及有關(guān)注意事項。

5.刻苦鉆研，認真完成實習大綱規(guī)定的實習內(nèi)容，及時復(fù)習老師布置的每日提問、每班提問，認真參加每周的小講課和病房的外科手術(shù)教學查房及典型病例的討論。

6.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，對患者的康復(fù)給予指導(dǎo)，有針對性地進行健康教育。

7.培養(yǎng)忠誠老實的良好品德，發(fā)生醫(yī)療差錯時，不掩飾自己的過失，及時匯報，及時采取補救措施[2]。

8.嚴格遵守醫(yī)院勞動紀律和學校請假制度。做到提前上班，不擅離職守。病事假累計一定時間應(yīng)按規(guī)定補實習。

9.認真執(zhí)行實習手冊內(nèi)規(guī)定的各項外科手術(shù)操作要求，寫好實習小結(jié)，參加各項技術(shù)操作及理論考核。

二、臨床標準化路徑在臨床外科技能實踐教學實踐

由于時代的不同，社會背景、文化氛圍的不同，研究者研究問題的角度和側(cè)面的差異，使得中外不同時期的教學理論研究者對“教學方法”概念的界說自然不盡相同。教學組織形式和其他專業(yè)既有一致的內(nèi)容。又有其特殊性，適合的就是最好的，教師在教學過程中應(yīng)以實現(xiàn)教學目標、保證教學質(zhì)量為基礎(chǔ)，選擇合適的教學組織形式進行教學。

1.設(shè)疑導(dǎo)入法

疑是學習的起點，有疑才有問、有思、有究，才有所得。在臨床外科技能實踐教學中，教師精心構(gòu)思，利用問題使學生產(chǎn)生疑惑，也是有效導(dǎo)入新課的方法。設(shè)疑，一般會引起學生對那些疑而未果的問題和現(xiàn)象表現(xiàn)出關(guān)切的心情，造成學生心理上的渴望和興奮，可以達到激發(fā)學生學習興趣，啟發(fā)學生自動思維的目的。教師運用設(shè)疑導(dǎo)入教學時需注意的是，問題的設(shè)置要從學生所學知識的實際出發(fā)，問題新奇、難易適度，讓學生根據(jù)所學知識積極思考才能激發(fā)學生的學習興趣，收到較好的教學效果。

2.結(jié)合教學體態(tài)語言的應(yīng)用

教師講課不能只用語言而沒有動作。做好教學動作對于正確表達教學內(nèi)容、建立師生之間的聯(lián)系、引起學生的注意、渲染情感氣氛等，都有語言所不能替代的重要作用。因此，教學動作被稱為教學的副語言，副語言對課堂教學具有輔助、互補作用。體態(tài)語言包括面部表情、眼神、動作姿態(tài)、手勢、外表修飾等。在臨床外科技能實踐課堂教學過程中，它或者伴隨師生言語活動，或者代替言語活動，進行信息傳遞[3]。教師在應(yīng)用教學體態(tài)語言時應(yīng)注意表達準確。對于教師的每一個教學體態(tài)語言，不同的學生感受不同，理解可能不一樣。因此，教師在運用教學體態(tài)語言時，應(yīng)當盡量讓學生充分地、精確地理解其表達的含義，達到師生溝通和交流的目的。

3.講授要有教育性

講授的教育性是指在課堂傳授科學知識的同時，有機地結(jié)合進行思想教育和道德教育，培養(yǎng)學生良好的心理素質(zhì)，發(fā)展個性，完善人格，這在教學中是非常重要的。教師要根據(jù)學科及本課程的特點，挖掘教材內(nèi)在的德育因素，聯(lián)系實際，因勢利導(dǎo)。在傳授知識的同時，滲透職業(yè)道德。這就要求教師在講授過程中以身作則，言傳與身教結(jié)合，在各方面做到為人師表。

在臨床外科技能實踐課堂教學中，教師講話要面向全班學生，有較長時間的眼神接觸，讓學生喜歡聽此教師講課。同時，教師也可從學生的目光中發(fā)現(xiàn)他們對課程的反應(yīng)。在對書、圖表、幻燈、投影等進行說明時，教師注意并控制學生的目光焦點是非常重要的。

三、結(jié)論

教師在正式開始教學之前，需要考慮教學對象的具體情況、下一步的教學目標和實現(xiàn)該目標所應(yīng)采取的教學步驟及教學方法；在教學過程中，臨床外科技能實踐教師需要考查學生對所學內(nèi)容的理解和掌握情況，并在教學完成后對教學目標的達成情況進行評價。這個過程實際上是把教學課前準備、實施及課后評價進行科學的計劃、組織和安排，以達到教學過程最優(yōu)化，這就是教學設(shè)計的重要內(nèi)容。

參考文獻：

[1]謝蟪旭，李龍江. 顯微外科手術(shù)教學方法改進的探討[J]. 四川生理科學雜志，2017，21（01）：1.

[2]董小文.關(guān)于高職護理專業(yè)技能抽查與外科護理實踐教學的思考[J]. 科技資訊，2016，21（10）：146-148.

[3]李媛媛，姜繼娜，胡麗輝. 臨床教學路徑對提高普外科帶教實習生的技能實踐和護理知識的應(yīng)用價值[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，20（09）：2457-2458.