泮托拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效觀察

畢俊秋

【摘要】 目的 探討對十二指腸潰瘍患者選擇泮托拉唑藥物加以治療后獲得的療效評價(jià)結(jié)果。方法 110例十二指腸潰瘍患者作為研究對象， 選擇抽簽分組的方法分為對照組與觀察組， 每組55例。對照組：治療藥物為奧美拉唑（20 mg）， 口服頻率為1次/d；觀察組：治療藥物為泮托拉唑（40 mg）， 口服頻率為1次/d。對兩組患者完成4周治療后， 于臨床對患者實(shí)施胃鏡復(fù)查工作， 最終對兩組患者的潰瘍愈合效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對照組的76.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。結(jié)論 對于十二指腸潰瘍在就診過程中， 對其具體癥狀表現(xiàn)等加以分析后， 合理選擇泮托拉唑藥物展開疾病治療， 最終可以獲得顯著的潰瘍愈合評價(jià)效果。

【關(guān)鍵詞】 泮托拉唑；十二指腸潰瘍；愈合效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.07.075

對使得患者患有十二指腸潰瘍疾病的原因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)， 患者的胃酸分泌量呈現(xiàn)為增多的現(xiàn)象、表現(xiàn)出幽門螺桿菌感染現(xiàn)象以及自身胃黏膜防護(hù)機(jī)制呈現(xiàn)出減弱現(xiàn)象后， 均會造成。對于十二指腸潰瘍患者在加以臨床治療期間， 對患者的胃酸加以抑制屬于主要治療目的[1-5]。為了確定有效藥物將十二指腸潰瘍患者的潰瘍愈合效果提高， 此次研究將本院收治的十二指腸潰瘍患者作為主要對象， 臨床以提高愈合效果為目的， 展開奧美拉唑以及泮托拉唑不同藥物治療的對比研究， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年5月收治的十二指腸潰瘍患者110例作為研究對象；所有十二指腸潰瘍患者選擇抽簽分組的方法分為對照組與觀察組， 每組55例。對照組：男39例， 女16例；年齡29～69歲， 平均年齡（45.39±7.87）歲；潰瘍直徑0.37～2.69 cm， 平均直徑（1.99±0.32）cm。觀察組：男44例， 女11例；年齡31～72歲， 平均年齡（45.42±8.86）歲；潰瘍直徑0.39～2.65 cm， 平均直徑（1.97±0.35）cm。將存在質(zhì)子泵抑制劑治療禁忌的患者加以排除；將存在上消化道出血疾病史的患者加以排除；將合并出現(xiàn)系列嚴(yán)重疾病的患者加以排除；將存在胃以及十二指腸穿孔的患者加以排除；將呈現(xiàn)出幽門梗阻以及呈現(xiàn)出活動(dòng)性出血的患者加以排除。兩組患者性別、年齡以及潰瘍直徑比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇奧美拉唑藥物加以治療， 口服劑量為20 mg， 口服頻率為1次/d。觀察組患者在就診治療過程中， 治療藥物主要選擇泮托拉唑藥物加以口服治療， 口服劑量為40 mg， 口服頻率為1次/d。對兩組十二指腸潰瘍患者進(jìn)行為期4周的治療后， 于臨床對患者實(shí)施胃鏡檢查。與此同時(shí)對患者合理展開健康教育干預(yù)， 對于十二指腸潰瘍疾病形成的原因、疾病病理過程以及飲食與生活方面的相關(guān)注意事項(xiàng)加以認(rèn)真講解， 最終提高十二指腸潰瘍患者治療配合度。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。對于兩組患者于臨床完成4周的疾病治療后， 對患者展開胃鏡檢查工作， 最終對患者的潰瘍愈合效果展開臨床評價(jià)[4]。痊愈：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現(xiàn)出全部愈合的效果， 并且愈合位置的炎性同附近位置表現(xiàn)出的炎性全部消失；顯效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍呈現(xiàn)出大部分愈合， 或者患者的潰瘍癥狀表現(xiàn)為部分消失， 患者的潰瘍病變位置仍然表現(xiàn)出炎性的情況；有效：十二指腸潰瘍患者潰瘍面積縮小的程度>50%， 臨近黏膜位置表現(xiàn)出炎性反應(yīng)的情況；無效：十二指腸潰瘍患者的潰瘍面積未表現(xiàn)出縮小的情況， 或者縮小的程度<50%， 或者潰瘍面積表現(xiàn)出一定程度的增大。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療4周后， 觀察組痊愈20例（36.36%）， 顯效28例（50.91%）， 有效6例（10.91%）， 無效1例（1.82%）， 治療總有效54例（98.18%）；對照組痊愈13例（23.64%）， 顯效20例（36.36%）， 有效9例（16.36%）， 無效13例（23.64%）， 治療總有效42例（76.36%）；觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

3 討論

對于胃十二指腸潰瘍患者在實(shí)施臨床治療期間， 主要為了將患者的胃酸癥狀進(jìn)行有效抑制。對于胃十二指腸潰瘍患者在實(shí)施疾病治療期間， 治療藥物主要以質(zhì)子泵抑制劑為主。同傳統(tǒng)H2受體阻滯劑進(jìn)行比較， 此種方法表現(xiàn)出更為顯著的胃酸抑制效果。均被歸屬為苯丙咪唑類衍生物的一種， 奧美拉唑以及泮托拉唑在對胃十二指腸潰瘍患者加以疾病治療過程中， 均獲得了較為廣泛的應(yīng)用[6-10]。此類藥物針對患者胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶均可以產(chǎn)生較為顯著的抑制作用， 并且表現(xiàn)出不可逆的特點(diǎn)， 針對胃酸分泌表現(xiàn)出的抑制作用也尤為顯著[11-13]。

對于泮托拉唑藥物， 其藥物半衰期表現(xiàn)出相對延長的特點(diǎn)， 并且老年患者以及表現(xiàn)出肝腎功能不全患者在選擇泮托拉唑藥物加以治療過程中， 無需對應(yīng)用劑量加以調(diào)節(jié)， 此外此種藥物針對患者肝細(xì)胞色素P450酶活性不會表現(xiàn)出抑制作用或者誘導(dǎo)作用， 并且對于患者肝臟內(nèi)部其他藥物產(chǎn)生的代謝作用， 不會產(chǎn)生影響， 從而對于藥物聯(lián)合治療也能夠發(fā)揮顯著的協(xié)同效果[14-16]。此外， 同奧美拉唑藥物進(jìn)行比較， 其在強(qiáng)酸環(huán)境中可以進(jìn)行有效活化， 從而發(fā)現(xiàn)顯著的藥物治療效果。此外在弱酸條件下以及中性條件下， 泮托拉唑的化學(xué)性質(zhì)也不會發(fā)生任何的變化， 表現(xiàn)出的選擇性更為強(qiáng)烈。

本次研究結(jié)果顯示， 治療4周后， 觀察組總有效率為98.18%， 高于對照組的76.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組均未表現(xiàn)出顯著藥物應(yīng)用不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

綜上所述， 對于十二指腸潰瘍患者在就診過程中， 對其基本表現(xiàn)等加以明確后， 合理選擇泮托拉唑藥物加以治療， 對于十二指腸潰瘍疾病的愈合效果能夠做出有效保證， 最終顯著提高十二指腸潰瘍患者的生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2017-01-16]