看熱門(mén)影視，講男科知識(shí)

劉德風(fēng)

在各種宮廷劇、偶像劇、家庭生活劇等里，我們看到了各個(gè)女神生孩子的種種辛苦畫(huà)面，但是生寶寶不但媽媽們不容易，我們的爸爸們也要經(jīng)過(guò)重重考驗(yàn)。今天我們就講講影視劇里的男性不育。

第一部，《大電影2.0之兩個(gè)傻瓜的荒唐事》：

這是是阿甘執(zhí)導(dǎo)的喜劇電影，郭濤、劉心悠等領(lǐng)銜主演。文耀（郭濤 飾）四十歲了，還和老婆小魚(yú)（劉心悠 飾）結(jié)婚四年，“孩子”一直是小魚(yú)的夢(mèng)想，卻因?yàn)閮扇私?jīng)濟(jì)能力有限而始終未能如愿以?xún)敗?/p>

片中，文耀突發(fā)奇想自己當(dāng)導(dǎo)演，小魚(yú)毅然決定幫助文耀渡過(guò)難關(guān)，而兩人也在親自“上陣”、自導(dǎo)自演自拍的過(guò)程中，找到了久違的、新婚般的激情，但文耀卻得知自己患有無(wú)精癥而妻子懷孕了……

影片在帶個(gè)我們黑色幽默的同時(shí)，也給我們帶了男性生殖健康的建議：

1.婚育前建議精液常規(guī)等生育能力檢查：

讓配偶懷孕當(dāng)然能證明男性具有生育勝利，但除此之外，評(píng)價(jià)男性生育力的替代指標(biāo)很多，精液常規(guī)分析中的精液參數(shù)（精液量、精子密度、活力等參數(shù)）檢測(cè)具有簡(jiǎn)便、直觀、可量化與實(shí)用等特點(diǎn)常常作為男性生育力評(píng)估的替代指標(biāo)。

2.得了無(wú)精子癥怎么辦：

無(wú)精子癥指的是經(jīng)過(guò)多次精液分析，精液中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子，發(fā)生比例大約占整個(gè)男性不育人群的10～15%，是導(dǎo)致男性絕對(duì)不育的嚴(yán)重疾病。

無(wú)精子癥主要有兩種類(lèi)型，一是梗阻性無(wú)精子癥，二是非梗阻性無(wú)精子癥。

所謂梗阻性無(wú)精子癥，指的是患者睪丸生精功能是正常的，沒(méi)有精子的原因，是由于輸精管道（如附睪、輸精管或者射精管等部位）出現(xiàn)堵塞，致使睪丸產(chǎn)生的精子無(wú)法順利排出，所以精液里沒(méi)有精子。對(duì)于這種類(lèi)型的患者，可以考慮外科手術(shù)治療，去發(fā)現(xiàn)梗阻部位并解除梗阻，使得精子能夠通過(guò)輸精管道重新順利排出，將“無(wú)精”變成“有精”，從根本上解決問(wèn)題，讓患者獲得自然受孕的機(jī)會(huì)；而對(duì)于部分無(wú)法通過(guò)手術(shù)解除梗阻的患者（如雙側(cè)輸精管缺如）或者不愿意接受手術(shù)治療的患者，也可以通過(guò)睪丸或者附睪獲取精子，進(jìn)行體外授精，也就是試管嬰兒的方式，獲得自己的孩子?？傊痪湓?，這部分患者睪丸生精功能是正常的，只要有精子，我們就有辦法讓患者成為一名真正的父親。

對(duì)于另一種類(lèi)型的無(wú)精子癥，即非梗阻性無(wú)精子癥，也叫做睪丸源性無(wú)精子癥，顧名思義，沒(méi)有精子的原因主要源自于睪丸，是由于睪丸本身先天或者后天的病變導(dǎo)致睪丸生精功能出現(xiàn)障礙，睪丸不能正常產(chǎn)生精子；對(duì)于這部分患者，治療則顯得困難許多，對(duì)廣大的專(zhuān)業(yè)男科醫(yī)師也是巨大的挑戰(zhàn)。一部分患者仍然可以通過(guò)內(nèi)分泌治療結(jié)合手術(shù)取精（睪丸穿刺或顯微取精術(shù)）獲得精子生育孩子。

第二部，《鄉(xiāng)村愛(ài)情交響曲》

電視劇里趙四、劉能兩家就一直在糾結(jié)為什么結(jié)婚那么長(zhǎng)時(shí)間還沒(méi)有孩子。眼看著謝廣坤當(dāng)了姥爺，村里其他同輩老人也著了急，一向老實(shí)的趙四更是對(duì)劉英提出了最后通牒：再生不出孩子，就讓趙玉田換人，最后趙玉田被診斷為精索靜脈曲張，影響精子質(zhì)量不能生育，趙四一家的態(tài)度立即改變了……

這部搞笑連續(xù)劇告訴我們的男性生殖知識(shí)就是：

1.少弱精子癥；

男性不育的病因主要分二類(lèi)：一類(lèi)是性功能障礙包括勃起功能障礙，射精功能障礙；一類(lèi)是精子指標(biāo)異常如少精、弱精和畸精癥。高達(dá)60%～75%的患者精液分析顯示有不同程度的少精、弱精和畸精。

按照第四版世界衛(wèi)生組織精液常規(guī)的標(biāo)準(zhǔn)，少精癥，指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種病癥。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)就歸為少精子癥，生育方面就會(huì)有很大影響。

精子活力低又稱(chēng)為弱精癥，是臨床上最常見(jiàn)的導(dǎo)致男性不育的原因之一，生育能力正常有活力精子應(yīng)在70%以上，若有活力精子低于50%則為異常，弱精癥按其病情癥狀程度可以分為三個(gè)等級(jí)，輕度、中度和重度。弱精癥狀分級(jí)情況十分重要包括三種類(lèi)型：輕度弱精子癥、中度弱精子癥、重度弱精子癥。

2.精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張（VC）是男性常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導(dǎo)致男性不育的主要原因。多見(jiàn)于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴(kuò)張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側(cè)發(fā)病為多，亦可雙側(cè)發(fā)病或單發(fā)于右側(cè)。

靜脈曲張的危害：患有精索靜脈曲張的時(shí)候，很有可能會(huì)造成局部血流不暢，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引起血液返流受阻而淤積，最終導(dǎo)致睪丸組織的溫度增高以及長(zhǎng)期的缺氧，出現(xiàn)生精的障礙。

另外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)陰囊下墜感或者是墜脹不適，而且還會(huì)有陰部以及下腹部或者是腰部的脹痛感，嚴(yán)重影響著患者的日常生活。

男性朋友平時(shí)盡量避免長(zhǎng)久站立，增加腹壓容易發(fā)生精索靜脈曲張，患有嚴(yán)重的精索靜脈曲張可能需要手術(shù)治療。