逍遙丸 不僅僅是女科圣藥

杜輝

逍遙丸服用后可以讓人肝氣暢達(dá)，心情開朗逍遙自在，所以根據(jù)功效作用取名為逍遙丸，也有散劑稱逍遙散。逍遙丸最早記載于宋代的《太平惠民和劑局方》，它是宋代太平惠民合劑局組織編寫的一部醫(yī)藥著作。太平惠民合劑局是當(dāng)時官方的一個買賣藥材機(jī)構(gòu)。逍遙丸收錄在官方的醫(yī)藥著作中，可見，逍遙丸是官方認(rèn)可的一個治療疾病安全有效的良劑。至于逍遙丸究竟是哪位醫(yī)家最先使用的經(jīng)驗方，我們不得而知，不過這個方劑因良好的臨床療效一直流傳下來。清代著名醫(yī)學(xué)家葉天士贊譽(yù)逍遙丸為“女科圣藥”。陳修園在《女科要旨·調(diào)經(jīng)門》提及：“女子善懷，每多憂郁，此方解肝郁也，而諸郁無不兼治”。一味中藥或者一個方子被稱為某一個癥狀、疾病、科屬的圣藥，那可謂是對其推崇至極，不僅如此，這些贊譽(yù)還是出自極負(fù)盛名的中醫(yī)大家之口。

逍遙丸可治療多種疾病

逍遙丸專為肝郁、脾弱、血虛證而設(shè)，有調(diào)和肝脾、疏肝健脾的功效。藥物組成有柴胡、當(dāng)歸、白芍、炒白術(shù)、茯苓、薄荷、生姜、甘草。以方劑的君臣佐使來分，柴胡為君，是本方的主藥，疏肝理氣。當(dāng)歸、白芍為臣，養(yǎng)血柔肝。佐以白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，助血生化之源。生姜溫胃和中，少許薄荷疏肝解郁。逍遙丸治療的范圍非常廣泛。剛才我們提到了“女科圣藥”，可以看出，逍遙丸廣泛應(yīng)用于婦科的常見癥狀和疾病。不止于此，逍遙丸還廣泛用于其他的內(nèi)科疾病，以及心理科、五官科、皮科疾病等。

婦科疾?。喝缛橄僭錾?、更年期綜合征、經(jīng)前期或者經(jīng)期綜合征、痛經(jīng)等。見乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期提前或者延后或者先后無定期，月經(jīng)顏色暗紅或者有血塊，痛經(jīng)、經(jīng)量或多或少或時多時少。伴有頭暈耳鳴、對寒熱溫度敏感，怕冷或者怕熱，乏力，小便正?；蛘咂S，舌尖紅，苔薄白或者薄黃，脈弦細(xì)等。

葉天士《臨證指南醫(yī)案》中提到“女子以肝為先天”。女性在其特有的經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理活動中，皆以血為本，以氣為用，血的生成及功用雖涉及多個臟器，卻以肝藏血、脾統(tǒng)血最為重要。女性較多使用逍遙丸是因為相較于男性，女性血少，情感細(xì)膩豐富敏感，加上家庭、工作等壓力容易出現(xiàn)抑郁焦慮不良情緒，導(dǎo)致肝失疏泄，木郁克土，容易出現(xiàn)肝郁、脾弱、血虛的證候。

消化系統(tǒng)疾?。喝缏詼\表性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流癥、慢性膽囊炎、慢性肝炎、腸易激綜合征等癥見胃脘部脹滿疼痛，生氣后更為嚴(yán)重，口燥咽干，咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下，口苦，納差，或饑而不欲食，惡心，噯氣，兩側(cè)脅肋部脹滿悶痛不舒，口苦，泛酸，便秘或者便溏或者頭干。

藥理研究顯示，茯苓、當(dāng)歸可以增加腸蠕動，松弛腸道平滑肌，改善胃黏膜的血流，有消炎、利膽、解熱、鎮(zhèn)痛等作用。

情志、心理疾?。喝缫钟舭Y（狀態(tài)）、產(chǎn)后抑郁、焦慮癥（狀態(tài)）、睡眠障礙等出現(xiàn)精神抑郁、急躁易怒，心煩氣急、情緒波動、敏感多疑等，并伴有軀體癥狀如心悸失眠、頭暈頭痛、目眩、胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋或者胃脘部、腹部脹悶不舒，月經(jīng)不調(diào)等癥狀。

逍遙丸對于心理疾病常見的軀體癥狀如胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋脹悶不舒，月經(jīng)不調(diào)等改善比較明顯，逍遙丸既可以直接調(diào)節(jié)情緒，也可以通過緩解軀體癥狀以減輕抑郁、焦慮情緒。

皮膚疾?。喝琰S褐斑、斑禿、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹、皮膚瘙癢等。

眼科疾?。焊斡羲乱暰W(wǎng)膜病變、視神經(jīng)網(wǎng)膜炎、缺血性病變等。

其他：如慢性疲勞綜合征、高脂血癥、神經(jīng)官能癥、偏頭痛、高催乳素血癥、纖維肌痛綜合征等。

需要注意的是，服用逍遙丸期間最好忌食寒涼、生冷的食物。對本藥過敏者、哺乳期禁用；月經(jīng)過多者；平素月經(jīng)正常，突然出現(xiàn)月經(jīng)量少，或月經(jīng)錯后，或陰道不規(guī)則出血者慎用，必要時向醫(yī)生咨詢就診。孕婦、兒童及過敏體質(zhì)者慎用。感冒服用感冒藥期間慎用。

有一種體質(zhì)叫“逍遙體質(zhì)”

有一類體質(zhì)的人使用逍遙丸的幾率更大。這類人形體瘦者為多，也有虛胖者，面色發(fā)黃，膚色暗滯不澤，灰黃略紅，或有痤瘡；經(jīng)常多愁善感、感情脆弱，敏感細(xì)膩，多疑，容易感到害怕或者容易受到驚嚇；常感到胸肋脹痛，胸悶不舒，頭暈頭痛，常無緣無故地嘆氣，易心慌、心悸，喉部經(jīng)常有堵塞感或異物感；易失眠，便秘，消化功能不好，月經(jīng)不調(diào)或者痛經(jīng)。這類人群的心理特征為性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑或者比較外向，愛發(fā)脾氣，情緒波動比較大，對環(huán)境、刺激的適應(yīng)能力較差。我們稱這類人為“逍遙體質(zhì)”。這類人容易出現(xiàn)上述肝郁、脾弱、血虛證，多使用逍遙丸及其類方治療。

“女科圣藥”男人一樣能用

逍遙丸既然是“女科圣藥”，那么男性是否不能使用？答案是只要具有肝郁脾虛證的人，無論是男性還是女性都可以考慮選用逍遙丸。

明代李中梓的醫(yī)案中有男性使用逍遙丸治療肝郁犯肺咳嗽的案例。一名男子咳嗽不愈，渾身發(fā)熱，很多大夫看過之后，使用宣肺止咳、化痰止咳、補(bǔ)腎益肺的方法，都沒有什么起色，最后請來當(dāng)時的名醫(yī)李中梓，李中梓并沒有沿用之前常用的化痰止咳等方法，而是仔細(xì)分析患者的癥狀，認(rèn)為患者的發(fā)熱、咳嗽是由于肝氣不舒，木反侮金所致，治療的重點(diǎn)不在肺，而在肝，結(jié)果患者服用逍遙丸后，效如桴鼓，咳嗽立止

假如男性朋友有一些類似于上述我們描述的癥狀，都是可以考慮選用逍遙丸的。關(guān)于男性服用逍遙丸還有一個有趣的例子。老張是一個脾氣溫和，工作敬業(yè)的老干部，他家庭和睦、父慈子孝，但在單位晉升中落選，為此老張心情抑郁不舒。他心想，自己兢兢業(yè)業(yè)幾十年，最后也沒升到相應(yīng)的職位上，心中十分委屈，天天唉聲嘆氣，并出現(xiàn)失眠、心煩、胸悶、吃不下飯等表現(xiàn)。老張去醫(yī)院看病，大夫開了幾盒逍遙丸，老張拿回家，妻子看了后心中不免嘀咕，逍遙丸是女人吃的，自己也沒去開藥，老張這是給誰買的？是不是老張有外遇了？一連納悶了兩天，心中惴惴不安，最后才搞明白，原來逍遙丸是醫(yī)生為了緩解老張情志抑郁不舒開的藥。所以，無論是男性還是女性，只要有肝郁、脾弱、血虛證的情況，都可以考慮服用逍遙丸。

不過，雖然逍遙丸是甲類非處方藥，我也建議非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通老百姓最好在使用前咨詢藥師或者醫(yī)師，另外也不建議作為保健品長期服用，畢竟屬于藥物范疇，長期服用可能也會產(chǎn)生不必要的毒副作用。