男同：請撐起“ABCD”保護(hù)傘

關(guān)欣+張彤

同性戀是一種性取向。那些對同性產(chǎn)生愛情、性欲或戀慕者，被稱為同性戀者。但同性戀有時也用來描述同性性行為，而不管參與者的性取向如何。

“男同”艾滋病感染率高

2015年1月～10月，中國新報告艾滋病感染者9.7萬病例，其中異性性接觸傳播占66.6%，男性同性性行為傳播占27.2%，男性同性性行為傳播的比例上升明顯，而且該人群是目前各類人群中艾滋病感染率最高的人群，2015年全國男同人群艾滋病感染率平均達(dá)8%。雖然男同性行為傳播的占比仍低于異性傳播，但不能忽視“男同”群體基數(shù)小的事實(shí)。

為什么“男同”更容易感染艾滋病

近年來，性傳播已經(jīng)成為感染艾滋病的最主要途徑，其中同性性傳播感染的比例上升很快。為什么“男同”更容易感染艾滋病呢？

艾滋病病毒感染者的血液、精液、射精前排出的少量液體都含有艾滋病病毒。肛門的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比較薄弱，直腸的腸壁較陰道壁更容易破損，肛交過程中艾滋病病毒可通過傷口進(jìn)入人體。而且肛門性交比陰道性交更容易弄破安全套，因此即便有安全套，肛交仍有一定的危險性。打一個比方，如果把陰道交比喻成鋼筋水泥結(jié)構(gòu)，那肛交就好比三合板結(jié)構(gòu)，脆弱到幾乎“一捅就破”，這是男男感染艾滋病幾率更高的重要原因之一。

另外，由于缺少同性婚姻的保障，“男同”普遍危機(jī)感較重，經(jīng)常會擔(dān)心自己被戀人拋棄，因此也更樂于結(jié)識更多的伙伴作為“備胎”。無保護(hù)的性伙伴越多，感染艾滋病的幾率就越大。有些人性伙伴較多，但他們一直沒有感染艾滋病，極少數(shù)是因為他們的基因缺陷導(dǎo)致他們永遠(yuǎn)不會感染艾滋病，絕大多數(shù)還是因為他們在性行為中佩戴了安全套。相反，很多忠貞的人輕信了自己的愛人或者戀人，結(jié)果卻被對方感染不幸“中標(biāo)”。所以，安全性行為至關(guān)重要。

他們不知道保護(hù)自己嗎

“男同”不知道保護(hù)自己嗎？其實(shí)也不是，這里面的原因比較復(fù)雜。

第一，有的“男同”來自偏遠(yuǎn)地區(qū)，對艾滋病常識知之甚少，在性生活中也就沒有使用安全套的意識。

第二，有的“男同”使用安全套的方法不正確，保護(hù)性安全的目的沒有達(dá)到。還有的認(rèn)為“無套沒有什么風(fēng)險，只要體外射精就可以避免艾滋病”，因此性生活中沒有佩戴安全套。無套體外射精、不全程使用安全套等錯誤觀念都可能導(dǎo)致艾滋病的乘虛而入。

第三，男同中越來越盛行“溜冰”，也就是吸食冰毒，然后“享受”長達(dá)二十多個小時的歡娛性愛。更有甚者，在“溜冰”的同時發(fā)生無保護(hù)集體性行為，也就是俗稱的“群P”?！傲锉背藭Υ竽X造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷之外，二十多個小時不停地做愛會導(dǎo)致體力嚴(yán)重透支，免疫力驟降本在情理之中。長時間的肛交直接導(dǎo)致直腸的腸壁破損，使得艾滋病毒乘虛而入。

第四，部分“男同”感覺佩戴安全套不舒服，“好像穿著襪子洗腳”；或者在佩戴安全套之后發(fā)生陽痿，于是拒絕使用安全套。

第五，知行分離也是“男同”感染艾滋病的原因之一。很多“男同”（包括部分志愿者在內(nèi)）受過系統(tǒng)的艾滋病常識培訓(xùn)，對艾滋病傳播途徑等非常清楚，但在遇到心儀的對象時就放松了警惕。

不僅僅是“男同”圈內(nèi)的事

“男同”群體的艾滋病感染率高必然帶來一系列社會問題。由于沒有婚姻的約束以及多伙伴等因素，一方面造成艾滋病在“男同”群體內(nèi)傳播，特別是吸毒等惡習(xí)在“男同”圈內(nèi)逐漸風(fēng)行的時候，“男同”的感染率可能居高不下；另外一方面，很多“男同”在家庭和社會的雙重壓力下被迫走進(jìn)婚姻殿堂，在沒有服用抗病毒藥物的前提下，他們可能將艾滋病傳染給自己的妻子。一旦妻子感染，也可能由妻子傳染給孩子。不經(jīng)意間，男男傳播竟然轉(zhuǎn)變成母嬰傳播！以前，有人說“既然艾滋病在‘男同圈里蔓延，那就不要管他們，讓他們自生自滅好了！”這話說的不僅不人道，而且不科學(xué)?！澳型备腥静粌H僅是“男同”圈子的事情，而是關(guān)系到整個社會的衛(wèi)生安全和穩(wěn)定，關(guān)系到整個中國的艾滋防控局勢的問題，必須加以重視。我們要對付的是艾滋病，不是艾滋病人。無論“男同”或者哪個群體的艾滋病毒感染者，都應(yīng)該受到社會的關(guān)愛而不是歧視。

預(yù)防艾滋病的“ABC”原則

“男同”要注意預(yù)防艾滋病、性病的侵襲。國外一些專家在總結(jié)了預(yù)防性病和艾滋病經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出了預(yù)防性病、艾滋病的“ABC”原則，ABC即“禁欲”、“忠誠”、“安全套”的三個英文單詞的首字母。禁欲，艾滋病的性傳播途徑自然就被切斷了；如果不禁欲，一對一的忠誠伙伴關(guān)系也可以避免通過性傳播感染艾滋??；如果不能保證忠誠，那么全程、正確使用安全套是最后一道防線。

最近幾年，隨著冰毒等毒品泛濫，艾滋防控又加上了D原則，D是英文“遠(yuǎn)離毒品”的首字母。

如果“男同”不幸感染了艾滋病，那應(yīng)該如何保護(hù)好自己的伴侶、家人？簡單地說，感染者應(yīng)該首先認(rèn)識到只要及時服用抗病毒藥物，堅持健康的生活方式，在壽命上可以無限接近于正常人，然后把這些正確理念傳遞給自己的伴侶和家人，避免“吃飯不同桌，肢體不接觸”等“科盲”行為影響和睦關(guān)系。

總之，艾滋病只是一種慢性病，日常生活不會傳染艾滋病。