在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中激發(fā)與培養(yǎng)本科護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方法探討

劉齊

[摘 要]學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)能通過影響本科護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、努力程度和任務(wù)堅(jiān)持性等，間接地影響他們的學(xué)習(xí)效果。在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)采用激發(fā)與培養(yǎng)護(hù)生正確學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的方法，要點(diǎn)包括：注重內(nèi)部動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；設(shè)立問題情境，啟發(fā)積極思維；使用反饋信息，進(jìn)行適當(dāng)評(píng)定；把握任務(wù)難度，控制最佳動(dòng)機(jī)激起水平；引導(dǎo)正確歸因，促使不懈努力。這樣能充分調(diào)動(dòng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其學(xué)有成效。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；護(hù)理專業(yè)；本科教育；學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）04-0073-02

學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)、引導(dǎo)、激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種內(nèi)部動(dòng)力。它由學(xué)習(xí)需要引起，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)的意向、愿望、興趣和態(tài)度等形式。[1]學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是認(rèn)知品質(zhì)中的非智力因素，它通過影響護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度、努力程度和任務(wù)堅(jiān)持性等方面，間接地影響他們的學(xué)習(xí)效果。[2]在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程教學(xué)中，激發(fā)和培養(yǎng)護(hù)生正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)既是教育目標(biāo)，又是達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的重要手段。因此，如何調(diào)動(dòng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，讓他們形成穩(wěn)定、牢固的職業(yè)態(tài)度，使他們成為高素質(zhì)的護(hù)理人才，這是護(hù)理專業(yè)教師面臨的重要課題。

從我校的情況來看，一些本科護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)缺乏興趣，努力程度不夠，有的護(hù)生不喜歡自己的專業(yè)。這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。針對(duì)這些現(xiàn)狀，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)如何激發(fā)與培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，筆者認(rèn)為要從以下幾方面著手。

一、注重內(nèi)部動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

內(nèi)部動(dòng)機(jī)指由學(xué)習(xí)活動(dòng)本身的意義和價(jià)值所引起的動(dòng)機(jī)，這種動(dòng)機(jī)無需借助其他外在強(qiáng)化物便足以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。

首先，應(yīng)培養(yǎng)本科護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生對(duì)某門課程、某個(gè)問題有興趣，才會(huì)產(chǎn)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)驅(qū)動(dòng)力，才會(huì)積極去探究。當(dāng)這種探究使護(hù)生獲得了更深的認(rèn)識(shí)或新的發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們就會(huì)體驗(yàn)到好奇心與求知欲望得到滿足的愉悅，這會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)他們?nèi)ミM(jìn)行新的、更深層次的探究。所以，興趣永遠(yuǎn)是激勵(lì)護(hù)生持續(xù)奮進(jìn)的動(dòng)力。但學(xué)習(xí)任務(wù)僅憑直接興趣是難以完成的，護(hù)生必須加強(qiáng)對(duì)自己所學(xué)知識(shí)的目的和意義的認(rèn)識(shí)。

因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)明確生動(dòng)地闡述知識(shí)的意義，使護(hù)生產(chǎn)生求知欲望。在講解新內(nèi)容時(shí)，先將新內(nèi)容與舊內(nèi)容，或與護(hù)生的興趣聯(lián)系起來，講清新內(nèi)容的重要性與實(shí)際應(yīng)用意義，并結(jié)合臨床護(hù)理工作中的案例，增強(qiáng)他們學(xué)習(xí)新知識(shí)的內(nèi)部動(dòng)機(jī)。例如，將皮膚過敏試驗(yàn)的知識(shí)與青霉素過敏性休克的案例結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)在臨床工作中護(hù)士給患者進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)的重要性和意義，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)皮膚過敏試驗(yàn)知識(shí)的興趣。

其次，應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)轉(zhuǎn)化為可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師應(yīng)將教學(xué)目標(biāo)分成不同的層次和等級(jí)，讓不同能力的本科護(hù)生選擇切合自己情況的、可達(dá)到的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使每個(gè)護(hù)生的成就動(dòng)機(jī)都有機(jī)會(huì)獲得滿足。設(shè)計(jì)具體階段性的目標(biāo)及達(dá)到的方法，讓護(hù)生一步一步地成功，有助于提高其結(jié)果期待和效果期待，激發(fā)其刻苦學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。過高的、不切實(shí)際的目標(biāo)定位只會(huì)挫傷護(hù)生學(xué)習(xí)的自信心和積極性，影響其良好學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的形成。

二、設(shè)立問題情境，啟發(fā)積極思維

所謂問題情境，是指對(duì)學(xué)生來說具有一定難度卻又力所能及的，需要學(xué)生努力去思考、解決的學(xué)習(xí)情境。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師提出有一定難度、啟發(fā)性的問題，使本科護(hù)生不能簡單利用已有的知識(shí)去解決，這會(huì)激起護(hù)生的求知欲望。要做到這一點(diǎn)，教師一方面要對(duì)教材比較熟悉，掌握各個(gè)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系；另一方面，教師要充分了解護(hù)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，合理安排學(xué)習(xí)內(nèi)容，使之與護(hù)生的發(fā)展水平相適應(yīng)。

設(shè)立問題情境的方式多種多樣，教師可以用設(shè)問的方式提出，也可通過安排作業(yè)的方式來提出；既可以從新舊內(nèi)容的聯(lián)系方面引進(jìn)，也可從護(hù)生的日常生活經(jīng)驗(yàn)引進(jìn)。例如，在講鼻飼法時(shí)，可與護(hù)生學(xué)過的上消化道解剖知識(shí)相結(jié)合，也可從護(hù)生日常進(jìn)食經(jīng)驗(yàn)引入。護(hù)生基本都有過發(fā)熱的經(jīng)歷，因此，在講授發(fā)熱患者的護(hù)理措施以及如何為患者測量體溫時(shí)，可以讓護(hù)生談?wù)勂饺兆约喊l(fā)熱時(shí)是如何降溫處理的，并讓護(hù)生演示一下平日自己如何測量體溫，從而引進(jìn)新知識(shí)的學(xué)習(xí)。設(shè)立問題情境的時(shí)機(jī)也有多種，如可以在開場時(shí)設(shè)立、演示時(shí)設(shè)立、練習(xí)時(shí)設(shè)立、揭題時(shí)設(shè)立等。[3]

有了問題情境，還需要啟發(fā)護(hù)生的積極思維。通常啟發(fā)護(hù)生的積極思維可以采用兩種方法，一是言語提問，即教師直接提出與教材有關(guān)的、需要解決的問題。例如，在講護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中的人體力學(xué)原理時(shí)，首先提出問題：“人體力學(xué)原理屬于物理學(xué)知識(shí)，大家高中時(shí)都學(xué)過，為什么在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的課程中也要學(xué)習(xí)呢？在護(hù)理工作中應(yīng)怎樣運(yùn)用人體力學(xué)原理？它對(duì)護(hù)士有什么幫助和作用呢？”又如，準(zhǔn)備講解六部洗手法前，先詢問學(xué)生們：“大家從小到大都洗手，是如何洗手的？你們覺得臨床護(hù)士在工作中的洗手與大家平日的洗手方式相同嗎？他們的洗手方式和步驟是怎樣的呢？”這種啟發(fā)式提問，能激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。二是組織護(hù)生參加一些活動(dòng)，例如讓護(hù)生課后查閱與課程相關(guān)的書籍、文獻(xiàn)資料、視頻，組織小組討論發(fā)言，進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐技能操作的練習(xí)和比賽等，讓他們?cè)诨顒?dòng)中發(fā)現(xiàn)問題，這會(huì)激發(fā)他們產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

三、使用反饋信息，進(jìn)行適當(dāng)評(píng)定

護(hù)生可以根據(jù)反饋信息及時(shí)了解學(xué)習(xí)效果，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和策略。對(duì)護(hù)生的學(xué)習(xí)，教師應(yīng)給予合理的外部獎(jiǎng)勵(lì)，這是調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的重要誘因[4]，例如給護(hù)生表揚(yáng)、加分、評(píng)優(yōu)等。但是，教師無論是對(duì)本科護(hù)生學(xué)業(yè)成績的評(píng)分，還是對(duì)其品德操行表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，都要慎重掌握激勵(lì)的原則。因?yàn)檫@種評(píng)分和評(píng)價(jià)不僅是對(duì)是非的肯定與否定，也是對(duì)護(hù)生角色定位的一種調(diào)整。好的評(píng)分與評(píng)語有利于提高護(hù)生在班級(jí)中的地位，維護(hù)其自尊心，使其產(chǎn)生愉快的體驗(yàn)；而差的評(píng)分與評(píng)語往往會(huì)使護(hù)生沮喪、泄氣，甚至失去對(duì)學(xué)習(xí)的信心與興趣。因此，要根據(jù)護(hù)生的具體情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，吸引其注意力，促使護(hù)生由外部動(dòng)機(jī)向內(nèi)部動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)換。

四、把握任務(wù)難度，控制最佳動(dòng)機(jī)激起水平

由耶克斯-多德森定律可知，最佳的動(dòng)機(jī)激起水平與任務(wù)難度緊密相關(guān)：任務(wù)較容易，最佳激起水平較高；任務(wù)難度中等，最佳激起水平適中；任務(wù)越困難，最佳激起水平越低。[5]因此，教師要根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的不同難度，適當(dāng)控制護(hù)生的動(dòng)機(jī)水平。對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程中較容易、簡單的內(nèi)容，例如六部洗手法，應(yīng)提高護(hù)生的注意力，可讓他們伸出雙手一個(gè)一個(gè)步驟地學(xué)做。在學(xué)習(xí)較困難、較復(fù)雜的內(nèi)容時(shí)，例如為患者插鼻胃管進(jìn)行鼻飼時(shí)，應(yīng)創(chuàng)造輕松的課堂氛圍，可設(shè)立臨床案例和情境，讓護(hù)生分飾護(hù)士、患者、家屬等角色，這既活躍了氣氛，又讓學(xué)生學(xué)到了相關(guān)的知識(shí)和技能，鍛煉了溝通技巧。另外，教師應(yīng)注意個(gè)體差異，使每個(gè)護(hù)生都體驗(yàn)到成功。任務(wù)難度要適當(dāng)，讓護(hù)生經(jīng)過努力可以完成，否則，護(hù)生易喪失信心，產(chǎn)生失敗感；任務(wù)應(yīng)由易到難，使護(hù)生不斷獲得成功感，形成一種良性的、爭取更大成功的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

五、引導(dǎo)正確歸因，促使不懈努力

不同的歸因方式會(huì)導(dǎo)致個(gè)體不同的認(rèn)知、情感與行為反應(yīng)。正確合理的自我歸因是影響護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的重要因素。[6]在護(hù)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)之后，教師應(yīng)引導(dǎo)其正確歸因。第一，引導(dǎo)護(hù)生找出其成功或失敗的真正原因；第二，根據(jù)每個(gè)護(hù)生以往一貫的成績優(yōu)劣差異，采用有利于其今后學(xué)習(xí)發(fā)展的歸因方式。無論是優(yōu)生還是差生，較好的方法是歸因于主觀努力方面。[7]差生常常把失敗歸因?yàn)槿狈δ芰?，從而缺少學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。因此，教師一方面要引導(dǎo)護(hù)生將成敗歸因于自身努力與否，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心和自我效能感，讓其覺得自己有能力去完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并相信努力會(huì)帶來成功；另一方面，教師應(yīng)對(duì)護(hù)生努力的結(jié)果給予反饋，使其感到努力獲得了相應(yīng)的結(jié)果，努力是有效的。這樣，護(hù)生就能堅(jiān)持不懈地努力，以獲得成功。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的技能操作課中，護(hù)生是否努力練習(xí)對(duì)其操作技能水平的提高有很大的影響。認(rèn)真努力練習(xí)的護(hù)生技能水平較高，而技能水平較低的護(hù)生，經(jīng)過教師的成敗歸因和鼓勵(lì)，在加強(qiáng)練習(xí)，提高努力程度后，技能水平也會(huì)有顯著的提高。

總之，在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，激發(fā)與培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的手段和方法多種多樣。只要教師能正確有效地運(yùn)用這些方法和手段，就能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

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[責(zé)任編輯：陳 明]