案例一 逃跑與面對(duì)
一、遇到困難想逃跑的女孩
佳佳(化名),小學(xué)五年級(jí),文靜清秀。她是由父母陪著來到學(xué)校心理輔導(dǎo)室的,原因是不想上學(xué),在家哭鬧。媽媽說剛開學(xué)沒多久,佳佳就說不舒服、不想上學(xué),去醫(yī)院檢查身體沒有問題。她說頭昏、肚子難受,一周遲到三四次。昨天晚上,她忽然說想轉(zhuǎn)學(xué),哭著鬧著不肯來學(xué)校,父母哄了她半天,她才愿意來學(xué)校陽光小屋(心理輔導(dǎo)室)。
佳佳很消瘦,面色憔悴,低頭不語。媽媽說佳佳以前的學(xué)習(xí)成績一直很穩(wěn)定,在班級(jí)處于中等偏上的水平,對(duì)待學(xué)習(xí)比較認(rèn)真,是個(gè)非常乖巧的孩子。這學(xué)期,語數(shù)英三科老師都換了,老師不再發(fā)作業(yè)信息給家長,媽媽開始讓佳佳獨(dú)立學(xué)習(xí),結(jié)果開學(xué)兩周左右,佳佳就多次沒有按時(shí)完成家庭作業(yè)。媽媽被老師叫到學(xué)校,還發(fā)現(xiàn)佳佳在作業(yè)本上簽了媽媽的名字。于是,媽媽每天檢查佳佳的作業(yè),但佳佳開始出現(xiàn)肚子難受、頭昏、不想上學(xué)的情況。
在與其班主任的溝通中了解到,五年級(jí)開學(xué)進(jìn)行了一次摸底考試,佳佳的語文只考了77分。課堂上佳佳聽課比較認(rèn)真,但作業(yè)的正確率并不高,而且學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,作業(yè)拖拉,在學(xué)校的課余時(shí)間都在補(bǔ)作業(yè)。在和佳佳簡單的交談中得知,她總覺得自己不好,老師不喜歡她。每天在學(xué)校就是寫作業(yè),好多的作業(yè),寫也寫不完,她一點(diǎn)兒勁也沒有,不想來學(xué)校。佳佳低聲細(xì)語、小心翼翼地說著,一副擔(dān)心害怕的樣子。面對(duì)學(xué)習(xí)與適應(yīng)的困難,佳佳最終想到了逃跑。
二、逃跑的原因分析
從搜集到的信息可以發(fā)現(xiàn),佳佳的身體并無器質(zhì)性的病變,出現(xiàn)的一系列身體反應(yīng)可以歸為心理壓力和擔(dān)心的外化。佳佳的心理壓力和擔(dān)心源于對(duì)新的學(xué)習(xí)任務(wù)及新老師教學(xué)方式的不適應(yīng),這種不適應(yīng)讓她產(chǎn)生了退縮行為,同時(shí)伴隨軀體問題,她以此為自己的心理問題尋找借口。由于學(xué)習(xí)方法存在問題,佳佳雖然努力卻很低效,一段時(shí)間后,她習(xí)得了低自我價(jià)值,缺乏應(yīng)對(duì)困難的自信心。
綜上所述,佳佳不想上學(xué)、想轉(zhuǎn)學(xué)行為的背后是對(duì)五年級(jí)的學(xué)習(xí)適應(yīng)困難、對(duì)新老師的教學(xué)方式存在錯(cuò)誤認(rèn)知而導(dǎo)致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,產(chǎn)生了退縮行為。
三、面對(duì)是個(gè)學(xué)習(xí)的過程
第一次咨詢,接納情緒,建立關(guān)系。
我首先接納了佳佳不想上學(xué)想轉(zhuǎn)學(xué)的想法,運(yùn)用鼓勵(lì)技術(shù)和具體化技術(shù),積極傾聽她的想法和感受。我了解到,佳佳認(rèn)為五年級(jí)的學(xué)習(xí)非常難,覺得沒有必要學(xué)那么難,自己寫那么多作業(yè)很累;覺得媽媽每天說那么多好煩,也覺得對(duì)不起媽媽;認(rèn)為老師太兇,特別是作業(yè)寫錯(cuò)的時(shí)候,因?yàn)橐淮巫鳂I(yè)沒有帶被老師說再也不相信自己了,感到非常傷心和難過。通過一番傾訴,佳佳的聲音明朗起來,似乎內(nèi)心壓抑的情緒得到了釋放。我告訴佳佳,可以保留這樣的想法,并肯定地告訴她一定可以找到解決問題的辦法,佳佳的眼中多了一份信任和滿足。
第二次咨詢,合理情緒療法,重建合理認(rèn)知。
佳佳來到心理輔導(dǎo)室,說還是想轉(zhuǎn)學(xué),或者在家寫作業(yè),不想去上課,擔(dān)心同學(xué)們問她為什么不來上學(xué)。我用理性情緒療法中的產(chǎn)婆式辯論技術(shù),帶著佳佳一起探討她轉(zhuǎn)學(xué)的想法:“按你所說,轉(zhuǎn)學(xué)就可以讓老師不知道你之前的表現(xiàn),轉(zhuǎn)學(xué)后你就不會(huì)遇到學(xué)習(xí)上的難題,轉(zhuǎn)學(xué)后你就不用上五年級(jí)的課了?!弊尲鸭岩庾R(shí)到,她的困難是在學(xué)習(xí)中遇到的問題,無論在哪里上學(xué),這些問題都會(huì)存在,轉(zhuǎn)學(xué)解決不了問題。接著我們又討論了老師批評(píng)的問題:“按你所說,老師批評(píng)就是不喜歡學(xué)生的表現(xiàn),所以,老師為了表示對(duì)學(xué)生的喜歡就不要批評(píng)。當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真時(shí),為了表示對(duì)學(xué)生的喜歡,就不能批評(píng)學(xué)生,不能指出錯(cuò)誤讓學(xué)生改正?!睅纵嗊@樣的練習(xí)后,佳佳發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)學(xué)并不能解決她目前的難題,老師的一些批評(píng)也是必要的??粗鸭讶粲兴嫉臉幼?,我知道她的內(nèi)心已經(jīng)開始反觀自己的認(rèn)知和行為。
第三次咨詢,積極關(guān)注,尋找支持,重啟學(xué)習(xí)動(dòng)力。
佳佳同意來學(xué)校上課,但是對(duì)自己的學(xué)習(xí)信心不足,擔(dān)心自己學(xué)不好,作業(yè)完成不了。我?guī)退^續(xù)分析她的擔(dān)心,她發(fā)現(xiàn)這是一個(gè)過程,只要每天按時(shí)完成作業(yè),動(dòng)作快點(diǎn),很快就能適應(yīng)五年級(jí)的學(xué)習(xí)和新老師的教學(xué)方法。在征求了佳佳的意見后,我請(qǐng)來了佳佳的班主任和任課老師,讓佳佳和老師進(jìn)行了一次互動(dòng)溝通,她放下了擔(dān)心,表示有信心在老師的幫助下面對(duì)學(xué)習(xí)中暫時(shí)存在的困難。
四、輔導(dǎo)效果評(píng)估與反思
經(jīng)過幾次輔導(dǎo),佳佳開始來學(xué)校上課,沒有再出現(xiàn)遲到、哭鬧、要轉(zhuǎn)學(xué)的行為。在和任課老師的交談中得知,佳佳現(xiàn)在的作業(yè)速度快多了,沒再出現(xiàn)不帶作業(yè)、忘寫作業(yè)的現(xiàn)象。和其母親交流得知,佳佳在家沒再說過身體不舒服不能上學(xué)的話,而且每天主動(dòng)讓媽媽在作業(yè)上簽字。和佳佳在教學(xué)樓簡短交談時(shí),她也會(huì)向我抱怨說好累,但心情是愉悅的。
針對(duì)佳佳適應(yīng)新環(huán)境困難和學(xué)習(xí)動(dòng)力不足的現(xiàn)象,我用積極關(guān)注的態(tài)度真誠地接納她,并從多方面了解、求證出現(xiàn)問題的原因。我采用合理情緒療法幫助佳佳了解情緒困擾出現(xiàn)的原因,讓她能夠坦然接受目前的困難,采取積極的態(tài)度面對(duì)困難。同時(shí),考慮到來訪者的年齡特點(diǎn)和性格氣質(zhì),幫助她尋找身邊的支持環(huán)境。
(南京市太陽城小學(xué) 田 寧)
案例二 走出自我,學(xué)會(huì)接納
一、備受寵愛的L逃學(xué)了
小L,女,14歲,獨(dú)生女,家住在城鄉(xiāng)接合部,現(xiàn)在家附近中學(xué)讀初一。小L父母經(jīng)商,她自幼與父母及爺爺奶奶一起生活。近幾年家里因?yàn)椴疬w分得房產(chǎn)數(shù)套,家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越。全家對(duì)小L十分遷就與疼愛,送她學(xué)習(xí)鋼琴、繪畫、舞蹈等,多項(xiàng)藝術(shù)特長使她深得老師的喜愛、同學(xué)的羨慕,也導(dǎo)致她形成嬌氣的性格。到了初中,在新的環(huán)境中,小L不再像小學(xué)那樣得到老師的器重與同學(xué)的羨慕,相反,由于她個(gè)性孤傲、需要他人遷就、從不主動(dòng)與人交往,因此朋友極少。自從本學(xué)期小L唯一的好友小A因瑣事與她發(fā)生爭執(zhí)漸漸疏離她后,小L感覺全班同學(xué)都在背后笑話她,她情緒壓抑,逃學(xué)一周多時(shí)間。
二、小L怎么了
從求助者小L成長經(jīng)歷和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)來看,情緒壓抑、煩惱焦慮、最近一周不愿意到校,這些反應(yīng)屬人際關(guān)系范疇。小L邏輯思維清晰,社會(huì)功能輕微受損,屬于一般心理問題,即不合理情緒引起的人際溝通問題。一方面,小L童年時(shí)期父母只關(guān)心其學(xué)習(xí)成績與藝術(shù)特長,在其他方面十分遷就寵愛,養(yǎng)成她嬌氣依賴的壞習(xí)慣,缺乏人際關(guān)系處理的技巧,有明顯的自我中心傾向,歸因方式為外傾,即把別人的過錯(cuò)看得很重,把自己的過錯(cuò)看得很輕。另一方面,小L希望得到所有人的認(rèn)可,存在不合理信念,性格偏外向不穩(wěn)定,敏感、多疑、虛榮心強(qiáng),受不了挫折。在對(duì)待情緒困擾、人際問題上,她采取消極不合理的應(yīng)對(duì)方式,產(chǎn)生了焦慮、壓抑情緒。
三、幫助小L走出自我
針對(duì)求助者小L存在的不合理信念,我采取合理情緒療法,同時(shí)也邀請(qǐng)家長、班級(jí)教師及同學(xué)配合,協(xié)助求助者走出心理困惑。
第一次咨詢,通過班主任聯(lián)系到在家的小L,小L表示愿意與我交流。我運(yùn)用傾聽、開放式詢問、共情、具體化等咨詢方法,讓她盡情傾訴、宣泄情緒,并與其建立良好的咨詢關(guān)系。咨詢結(jié)束后,與其父母進(jìn)行了交流,全面準(zhǔn)確地收集資料,對(duì)小L的主要心理問題及原因進(jìn)行分析評(píng)估,確立咨詢目標(biāo)。
第二次咨詢,向小L介紹情緒ABC理論,嘗試運(yùn)用此理論。啟發(fā)小L領(lǐng)悟到自己認(rèn)知中的不合理信念,以及這些不合理信念與情緒困擾之間的關(guān)系,建立合理信念。同時(shí),在班級(jí)開設(shè)“架起友誼橋梁”“處理人際關(guān)系沖突”“我的情緒我做主”等系列心理體驗(yàn)課程,引導(dǎo)班級(jí)同學(xué)不要對(duì)小L的離校有看法。
咨詢工具:請(qǐng)小L運(yùn)用ABC理論的方法,分析自己在人際沖突中產(chǎn)生的各種情緒和行為相對(duì)應(yīng)的事件及認(rèn)知信念,完成下列表格。
第三次咨詢,重點(diǎn)運(yùn)用合理情緒想象技術(shù)等咨詢方法,讓求助者學(xué)會(huì)與不合理信念辯論,建立合理的信念。教授“黃金規(guī)則”:像你希望別人對(duì)待你那樣去對(duì)待別人,讓小L學(xué)會(huì)運(yùn)用這一規(guī)則,進(jìn)一步反駁不合理信念。
咨詢工具:讓小L將一些絕對(duì)化的不合理信念轉(zhuǎn)化成合理信念,并對(duì)相對(duì)應(yīng)的合理信念進(jìn)行強(qiáng)化和自我認(rèn)知練習(xí)。下面是小L的認(rèn)知練習(xí)(部分):
第四次咨詢:在征得小L與小A的同意后,我安排了一次兩人校外的見面,希望能盡快修復(fù)兩人的關(guān)系。兩人見面異常興奮,小A表示自己也有不對(duì)的地方,希望明天能在學(xué)校見到小L。另外,通過班主任了解到,班級(jí)多位同學(xué)與小L進(jìn)行QQ交流,希望她能盡快回校。
第五次咨詢?cè)谛?nèi)進(jìn)行,幫助小L進(jìn)一步察覺和駁斥不合理信念,強(qiáng)化新的合理信念,鞏固新的認(rèn)知行為反應(yīng)模式。小L反常情緒基本消失,結(jié)束咨詢。
通過分階段咨詢,制定合理目標(biāo)任務(wù),小L的情緒問題得到明顯改善。小L學(xué)會(huì)建立新的合理認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)反思自己,懂得站在別人的角度去考慮問題,尊重別人,與人交往較之前積極主動(dòng)很多。在之后的班級(jí)團(tuán)體心理活動(dòng)中,小L表現(xiàn)非常積極,主動(dòng)承擔(dān)重任并帶領(lǐng)小組完成任務(wù),全班同學(xué)對(duì)她親近不少。她被選為校學(xué)生會(huì)干事,得到班上同學(xué)的認(rèn)可。
四、咨詢師的體會(huì)
1.注重與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系。
建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容,也是咨詢的第一步。當(dāng)代中學(xué)生都是00后的新一代,他們遇到問題時(shí)更喜歡去找同伴或上網(wǎng)求助,所獲得的幫助有限,能主動(dòng)走進(jìn)心理咨詢室的很少,這需要很大的勇氣。
2.咨詢技術(shù)的合理使用。
本個(gè)案是筆者親歷的較為系統(tǒng)地運(yùn)用合理情緒療法解決求助者問題的典型個(gè)案。個(gè)案采用合理情緒療法的基本理論與咨詢技術(shù),通過5次咨詢,協(xié)助求助者找出不合理信念,并用合理信念成功替換不合理信念,有效幫助求助者解決情緒和逃學(xué)問題,改善認(rèn)知和行為模式,建立正常的社交模式。
3.多方面的參與和配合。
本案例中,咨詢師與家長、班主任定期溝通,及時(shí)了解求助者的心理動(dòng)態(tài),向家長傳授對(duì)小L成長更有利的教育方式,同時(shí)有針對(duì)性地調(diào)整該班級(jí)的心理課程,與班主任一起制訂班會(huì)課計(jì)劃,咨詢?nèi)痰玫搅思议L和班主任的大力支持。在班主任的帶領(lǐng)下,同學(xué)們主動(dòng)配合,幫助小L順利建立健康良好的同伴關(guān)系,同時(shí)也讓該班級(jí)同伴之間的相處更加和諧。
4.父母應(yīng)給予孩子正確的愛。
父母一切以孩子為中心,會(huì)使其不自覺地養(yǎng)成以自我為中心、只為自己考慮的習(xí)慣。溺愛中的孩子缺乏獨(dú)立解決問題的能力,逃避對(duì)人對(duì)事應(yīng)有的責(zé)任,同時(shí)也削弱了孩子的人際交往能力,父母應(yīng)給予孩子正確的愛。
(南京市第一中學(xué)馬群分校 祁李萍)
案例三 學(xué)會(huì)去愛,學(xué)會(huì)接納
一、男孩成長中的“孤獨(dú)”
小東(化名),男,初二學(xué)生,13歲。小東的父母離婚時(shí),他還不懂事,只是覺得母親離開后家里空蕩蕩的,沒什么特別感覺。小時(shí)候和父親生活在一起,后來父親再婚,繼母不喜歡他,于是他和爺爺奶奶在一起生活。他希望父親與繼母離婚,這樣他就能和父親兩個(gè)人一起生活。他不常與母親聯(lián)系,很不喜歡她,覺得她太自私了。
小學(xué)的時(shí)候,小東成績好,班上同學(xué)都很喜歡他,如果犯了錯(cuò),老師也會(huì)因?yàn)樗煽儾诲e(cuò)不怎么批評(píng)他,他自我感覺良好??傻搅酥袑W(xué),班上高手如云,他感覺同學(xué)和老師不怎么重視他了,心理極不平衡。他也想把成績搞上去,但就是不能夠?qū)P膶W(xué)習(xí),再加上感情上的問題,所以更容易沖動(dòng)、情緒不穩(wěn)。他不想上學(xué),想放棄自己,在社會(huì)上混混算了。
在班級(jí)里,小東有點(diǎn)孤僻、不合群、敵視女生,和大多數(shù)同學(xué)處不到一塊,常為一些小事和同學(xué)打架。不喜歡班主任,怕和班主任說話,對(duì)班主任有反抗情緒。小東喜歡星期天在家上網(wǎng)聊天,覺得太爽了。小東的一位好友認(rèn)為小東情緒多變,有時(shí)很沖動(dòng),建議他到學(xué)校心理咨詢室去咨詢,希望小東能得到正確的引導(dǎo)和指導(dǎo)。
二、愛的需求
1.親情需要。
雖然小東對(duì)父母離異未產(chǎn)生明顯的不適反應(yīng),但客觀上母愛的缺失,使得小東從小在家庭中感受到的溫暖、親子之愛不足,小東需要從同輩群體和老師處得到充分的愛來滿足心理需要。
2.歸屬需要。
上小學(xué)時(shí)小東是被接納的,在老師的偏愛下,小東自認(rèn)為事事處于上風(fēng)。進(jìn)入中學(xué)后,環(huán)境發(fā)生了較大變化,他感覺老師、同學(xué)都不在乎他,特別是自己又有了感情上的問題,還受到班主任的嚴(yán)厲批評(píng),這種情況造成小東本能地將爭取滿足指向?qū)W校中的同輩群體。
3.尊重需要。
進(jìn)入中學(xué)后,由于成績下滑、行為習(xí)慣不良,小東沒能從教師和同學(xué)處獲得承認(rèn)和尊重,他非常想獲得這些,卻又無法實(shí)現(xiàn)。
4.成就需要。
小東在小學(xué)時(shí)獲得過成功的體驗(yàn),學(xué)習(xí)成功使小東基本適應(yīng)小學(xué)生活并以較好的成績考取了中學(xué)。進(jìn)入中學(xué)后,出現(xiàn)情感問題,無法靜下心來學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)成績一落千丈,從而喪失對(duì)整個(gè)學(xué)校生活的興趣。
三、建立合理情緒和愛的能力
根據(jù)小東的情況,采取綜合輔導(dǎo)策略。對(duì)小東本人來說,應(yīng)從平穩(wěn)情緒入手,進(jìn)而調(diào)整認(rèn)知、指導(dǎo)行為。而環(huán)境協(xié)調(diào)對(duì)本個(gè)案的輔導(dǎo)尤其重要,環(huán)境協(xié)調(diào)包括家庭和學(xué)校兩方面,其中爭取家庭的支持更為關(guān)鍵,但是難以突破。
1.第一次面談。
小東是通過同學(xué)介紹來到校咨詢室的,小東本人很愿意來咨詢。小東傾訴了大約一個(gè)半小時(shí),咨詢師從中了解到小東的情緒和困擾,對(duì)學(xué)校、同學(xué)的對(duì)立與矛盾心理,對(duì)家庭的不滿。面談結(jié)束時(shí),小東感覺心情好多了,咨詢師和小東建立了良好的關(guān)系。在整個(gè)咨詢過程中,咨詢師本著傾聽、接納、尊重、保密的原則,收集了來訪者的基本情況,和來訪者確立了咨詢目標(biāo):情緒方面,學(xué)會(huì)正確地向他人表達(dá)自己的想法和需要;行為方面,減少?zèng)_動(dòng)行為,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)成績,改善和同伴及老師的關(guān)系。
2.第二次面談。
這次面詢?nèi)砸孕|敘述為主。小東表示,通過上次的咨詢,他的情緒得到了緩解,心情好些了。咨詢師與來訪者加深咨詢關(guān)系,并幫小東澄清以下幾個(gè)問題:第一,父親是愛他的,沒有不管不問。第二,小東的哥們義氣重,只要朋友喊,不管什么事都跟著去。咨詢師在咨詢過程中運(yùn)用了認(rèn)知行為療法,幫助來訪者在情感與行為方面進(jìn)行改變。咨詢師與小東討論如何改變現(xiàn)狀:第一,哥們義氣重沒什么不好,但一定要辨別是非,不能感情用事。第二,要改變班主任對(duì)自己的看法,必須少犯錯(cuò),在學(xué)習(xí)上要取得進(jìn)步。布置咨詢作業(yè):記錄每天產(chǎn)生消極情緒的次數(shù)、原因,以及處理方法。
3.第三次面談。
小東說最近好多了,不再那么沖動(dòng)了,也沒有違反紀(jì)律了,但班主任對(duì)他的態(tài)度還沒有改變,讓他每天到辦公室讀書,他很不高興。咨詢師與小東討論怎樣才能讓班主任改變對(duì)他的看法,并把老師的批評(píng)教育當(dāng)作動(dòng)力,改變以前的不良行為習(xí)慣。在這次咨詢過程中,咨詢師與小東討論什么是合理情緒,并解釋使人難受和痛苦的不是事件本身,而是對(duì)事情的不正確解釋和評(píng)價(jià)。咨詢師還巧妙地運(yùn)用傾聽、共情、贊揚(yáng)、肯定、澄清等方法,鼓勵(lì)來訪者和班主任進(jìn)行溝通交流。
4.第四次面談。
小東情緒低落,他遇到與異性交往的問題,常常不由自主地想起對(duì)方,他也知道這樣會(huì)影響學(xué)習(xí),但不知道怎么辦。咨詢師和來訪者討論,建議他給自己積極的暗示,如“把對(duì)方當(dāng)作好同學(xué)、好朋友相處”“現(xiàn)在還小,正是學(xué)習(xí)的好時(shí)機(jī),多參加班級(jí)活動(dòng),分散自己注意力”等,咨詢師運(yùn)用自我暗示中的替換規(guī)律,讓小東自己養(yǎng)成向消極意識(shí)挑戰(zhàn)的習(xí)慣,不斷地自我積極暗示,將積極正面的想法反復(fù)灌輸給大腦的潛意識(shí),使原來消極的想法慢慢萎縮,最終被替換掉。布置咨詢作業(yè):列出自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),情緒低落時(shí)對(duì)著鏡子大聲地說出自己的優(yōu)點(diǎn),并表揚(yáng)自己做得好。
四、咨詢發(fā)現(xiàn)
經(jīng)過多次咨詢,雖然來訪者目前成績還不是太理想,但已經(jīng)能與班主任及同學(xué)和睦相處,班主任對(duì)他的看法也有所改變。
咨詢師自始至終都運(yùn)用了傾聽、接納、尊重、同感、保密的原則,所以和小東保持了良好的咨詢關(guān)系。
咨詢師與班主任進(jìn)行交流,得到班主任的支持,這有助于個(gè)案輔導(dǎo)的順利進(jìn)行。
學(xué)校和家庭對(duì)學(xué)生的發(fā)展影響很大,特別是對(duì)行為習(xí)慣不良的學(xué)生,如果不給他們機(jī)會(huì)、不給他們肯定和鼓勵(lì),對(duì)他們的成長是極為不利的?!?/p>
(南京市伯樂中學(xué) 王瑞紅)